小鲸鱼的大四复习to14临八眼科学

。说明：根据历届眼科学、历届六院重点、老师上课PPT整理了这套资料；同时也借用了许多的1208JanetYang的整理，参考了编得不太理想的3版8年制眼科学以及8版5年制眼科学重点汇总集结了11～13级多次的重点，感觉颇有参考价值；复习提要根据章节顺序，结合重点以及提取出了重点内容并穿插了相关的英语单词；整理汇总了，并附上考过的次数与书中相应页码。大家可。钟京谕2017313日于六级眼科填空（1'*30）角膜5层；屈光系统4个；相关性白内障2个分类；葡萄膜3个；性青光眼3个类；房水循环5个空；泪道5个空（加泪湖外线；哪条眼外肌不是动眼神经支配；儿童最多见的眼内肿瘤视网膜母细胞瘤Rb。视网膜病变的分期；Acutetreatmentofeyeacutechemicaldamage。80%分数。不要空白，知道都要往上写。加粗的内容老师说是必须知道的。。忌包扎患眼超急性细菌性结膜炎看一下性结膜炎知道流行性角结膜炎看一下发病特点和临床表现。。8、6个。沙眼的分期考得少了，沙眼特征性的表现、诊断。并发后遗症；沙眼的概念，、、原则。结膜炎、角膜炎、葡萄膜虹膜炎的鉴别（大。细菌性性、真菌性角膜炎的鉴别；细菌、、、障手术适应症和手术方法。术后视力测试（了解方法），最常用的是超声白内障吸除术、原则；正常眼压性青光眼，高眼压症；青光眼的概念（英。眼压的概念、正常范围；性闭角性青光眼的临床表现、治疗原则。（瞳孔的改变：用缩瞳剂；而虹膜炎：用扩瞳+激素。虹膜炎：房水闪光和KP概念（英。病视网膜病变），临床分期；视网膜眼底改变。分期标准和黄斑水肿的分级p317（表。vasculartunic；虹膜iris+睫状体ciliarybody+choroid）、内层（视网膜retina）巩膜的生理功能：与角膜、结膜共同构成眼内容物的外屏障；避光；眼外肌的附着点。内1／3巩膜络膜choroid，虹膜圆孔称瞳孔pupil，平均直径3mm。瞳孔对光反射途径lylitflx光---（----choroid：前端以锯齿缘为界，向后止于视神经周围，是一层富含血管的外观呈棕色的膜，主两层之间为中血管层。生理：通常是黄斑区中心凹部位的唯一营养来源（所以能在视网膜动脉阻塞时视膜eia结：盘icisc距斑侧约m，部o是斑心陷，小凹eolael捉外的光并其引的激进处理视细接近凹多，视有色；杆细胞越离越，视无觉。血视网膜屏障blood-retinabarrier视网膜血管和视网膜色素上皮共同组成。视网膜毛细血管内皮构成血网膜内屏障innerbarrier视网膜血管内物质漏出到组织间；视网膜色素上皮构成血视网膜外屏障outerbarrier脉络膜血管内物质进入视网膜。眼内容物：房水aqueoushumor、晶状体lens玻璃体vitreousbody。屈光系统：角膜cornea、房水、晶状体、玻璃体。前房anteriorchamber0.25ml，最周边处称前房角，是房水排出的主要途径。睫状体相连。玻璃体vitreousbody为无色透明胶体，屈光、支持、缓震、营养。视路visualpathway指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递眼附属器：眼睑eyelids、结膜conjunctiva、泪器、眼外肌extraocularmuscle和眼眶orbit眼睑肌：眼轮匝肌orbicularis VII支配、上睑levatorpalpebraesuperioris Müllermuscle-交感神经支配泪器包括泪腺lacrimalgland和泪道lacrimalpassage。泪腺位于眼眶外上方泪腺窝内，尚有副泪腺、结膜杯状细胞；泪道由泪点、泪小管、泪囊lacrimalsac、鼻泪管组成。主要功神经内外睑腺炎hordeolum是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。睑板腺Meibomian腺受累，肿胀区大，内睑腺炎；眼睑皮脂腺Zeis腺、汗腺Moll腺受累，外睑腺炎。眼睑红肿热睑板腺囊肿chalazion又称霰粒肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存，挤压邻近组织并慢性肉芽肿性炎症，通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。治疗：早期保守治疗热敷，不能自愈可行切开刮除术，内睑板腺囊肿要在结膜面行顺着睑板腺的纵切口，便于，避免睑板的横行瘢痕。中老年人切下做病理。菌、VB2缺乏。性睑皮炎：HSV1（抗、VZV（镇痛+抗。接触性皮炎。dryeye是常见眼病，眼干是其重要症状，又称角结膜干燥症keratoconjunctivitissicca是指任何原的重要指标。泪膜破裂时间BDT10s5mm/min为干持眼表的湿润，减少眼睑和眼球的摩擦。产生的泪液过多流出眼睑造成流泪tearingorlacrimation；泪液不能流入鼻腔导致溢泪epiphora。泪道狭窄或阻塞：Hasner瓣发生膜性阻塞，成人肿瘤、泪石。泪可帮助判断阻塞部位急性泪囊炎acutedacryocystitis金葡菌、乙型溶血性链球菌，新生儿多流感杆菌。骨性鼻泪管狭窄慢性泪囊炎chronicdacryocystitis鼻泪管下端阻塞，泪囊内有分泌物滞留基础上发生，泪溢。实行内眼，。示细菌染或衣原体，过敏性分泌物呈粘稠丝状性分泌物呈水样或浆液性增生papillaryandpseudomembranes腺结膜炎。球结膜水肿chemosis血管扩张时的渗出液进入到疏松的球结膜下组织，导致结膜水肿，明显结膜水肿见于急性过敏性结膜炎、奈瑟菌结膜炎、腺结膜炎。结膜下，。囊肿。结膜瘢痕conjunctivalscaring累及基质层。假性上睑下垂pseudoptosis沙眼。耳前淋肿大preauricularlymphadenopathy性结膜炎的重要体征。急性期忌包扎患眼。、conjunctivitis又称急性卡他性结膜炎病，传染性强，多见于春秋，发病急、潜伏期1～3d常见双、 结膜充 睫状充性性部 颜 鲜

血管细直不分枝不吻合不褪色。疾 结膜疾 7.1.3常见结膜炎的鉴性衣原体 轻轻轻严流 中中中 多多少耳前淋常无 单核细咽炎发 偶偶无无沙眼trochoma是由微生物沙眼衣原体chlamydia所致的一种慢性传染性结膜角膜疾病潜伏期5～沙眼分期：I早期沙眼；IIa滤泡增生为主；IIb增生为主；IIc合并慢性性结膜炎；III瘢痕期形成；IV沙眼诊断以下至少两条：上睑结膜5个以上滤泡；典型的睑结膜瘢痕；角膜缘滤泡或Herbert小凹；腺性结膜炎：传染性强。流行性角结膜炎epidemickeratoconjunctivitis腺8/19/29/37型，耳前淋肿大和压痛；咽结合膜热pharyngoconjunctivalfever腺3/4/7，眼部滤泡性结膜炎、一过性浅角膜炎keratitis分浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期。浸润期：局限性灰白色浑浊灶称角膜浸润死的角膜上皮和机制脱落形成角膜溃疡cornealulcer，后弹力层向前descemetocele，角corneal溃疡消退期愈合期角膜云翳cornealnebula，角膜白斑corneal a，粘连性角膜白斑adherent 角膜葡萄肿cornealstaphyloma。角膜溃疡cornealucler坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡，溃疡底部灰白污秽，溃疡边缘因有角膜溃疡后会遗留瘢痕浅层的瘢痕性浑浊薄如云雾状但仍可透见虹膜者称角膜云翳cornealnebula；混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜，称角膜白斑corneal 连性角膜白斑adherent 葡萄肿cornealstaphyloma。症视高度减轻度减正充混合充睫状充结膜充角透前正瞳散正眼明显增多数正正8.3细菌性阿米巴起急缓慢诱外伤异症状体水肿剧膜反应溃净前房积-治从速频点，长期抗真视；角膜营养不良：遗传双眼；圆锥角膜；戴镜矫正；大角膜横径大于13mm垂直大于12mm；小角膜直径小于10mm。refraction当光线从具有某一屈光指数的物质进入到另一种屈光指数的物质中时，光线质到核屈光指数逐渐增大。调节modation晶状体可改变其对光线的聚焦程度，以看清远近不同的物白内障cataract直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢使晶状体混浊，表现为视野缺损等。相关性白内障age-relatedcataract是最为常见的白内障类型，分皮质性、核性以及囊后性。皮质性白内障corticalcataractincipient周围可见轮辐状阴影，视力影响小；膨胀期intumescentimmature虹膜投影阳性，前房变浅，可导致青光眼，视力明显下降，眼底难以观察；成熟期mature虹膜投影，晶体全浑，呈乳白色，视力严重下降；过熟期hypermature囊膜皱缩，核下沉，皮质液化溢出。查时，投照侧虹膜在浑浊皮质上形成新月形阴影，称为虹膜投影，虹膜投影阳性表明前房变浅。定位检查、视觉电生理检查、激光仪检查、内视性图像检查。青光眼a一组和损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害，主要与病理性眼压压：11～21mmHg（书p262）或10～21mmHg（PPT）12.2.0性闭角型青光眼primaryangle-closure a，PACG是因原先就存在虹膜的构型而发生的前房角被周边虹膜组织机械性阻塞，导致房水流出造成眼压升高的一类青光眼。急性闭角型青光眼acuteangle-closure a多见于虹膜膨隆明显的窄房角眼，相对性瞳孔阻滞颗粒纤维渗出；瞳孔散大；眼压急剧上升，50mmHg以上；虹膜淤血肿胀，纹理不清，色素脱落萎缩，节段性虹膜萎缩；眼底见视盘充血，静脉充盈，视盘附近偶有片状小，有时可见动脉搏动；晶体青光眼慢闭型光眼chicl-clse a虹与梁逐发粘，压慢升早存房狭窄或见局性膜边粘展期晚眼有型青眼视损征。前角查。（毛果香碱急发挽视能保房功能首降眼压联应促房减房高脱多用露；少水成碳酐抑剂或β受体滞；效行房刺。症视高度减轻度减正充混合充睫状充结膜充角透前正瞳散正眼明显增多数正正12.3.1性开角型青光眼primaryopenangle a，POAG具有病理性高眼压，眼压升高时房角始终度最大，作用维持时间最长，增加葡萄膜途径，XX前列素。12.4前葡萄膜炎anterioruveitisKP、房水闪辉、房水炎症细胞、虹膜粘连、瞳孔闭锁、Koeppe结节、Busacca结节。中葡萄膜炎intermediateuveitis雪球样浑浊、雪堤样渗出snowbankexudates。后葡萄膜炎posterior斑退行变、增殖型视网膜玻璃体病变。睫状充血ciliarycongestion为急性前葡萄膜炎的重要特征，炎症刺激角膜缘周围的表层巩膜血管充房水闪辉aqueousflare是由于血-房水屏障破坏，使房水蛋白含量增加，裂隙灯检查时表现为前房内白色的光束，即为房水闪辉或称Tyndall征。角膜后沉着物keraticprecipitate，KP房水中的炎性细胞或色素沉积于角膜的后面，被称为KP。KP受埃状KPKP。虹膜瞳孔缘Koeppe结节、虹膜卷缩轮Busaccaocclusionofpupil。层、外界膜、视锥视杆细胞层、色素上皮层。血-blood-retinabarrier视网膜血管和视网膜色素上皮共同组成。视网膜毛细血管内皮构成血-视网膜内屏障innerbarrier视网膜血管内物质漏出到组织间；视网膜色素上皮构成血-视网膜外屏障outerbarrier脉络膜血管内物质进入视网膜。中心凹全是视锥细胞。视网膜血管系统+睫状血管系统视网膜动脉阻塞retinalarteryocclusion视网膜动脉centralretinalartry阻塞多见，筛板cribriformte是视网膜动脉阻塞的好发部位，表现为单眼无痛性视力急剧下降至数指甚至无光感，眼底典型表现为后极部视网膜灰白、水肿，黄斑相对呈红色，樱桃红点cherry-redspot。视网膜荧光血管造影fundusfluorescenceangiography，FFA。治疗：扩血管、降低眼压、吸氧、纤溶。视网膜静脉阻塞retinalveinocclusion静脉阻塞：非缺血性（病变较轻，无或轻度视力下降，眼底视网膜周围静脉炎retinalperiphlebitis健康青年，视网膜浅层，反复视网膜玻璃体积血，血视网膜母细胞瘤retinoblastoma，Rb抑癌失活，眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期视网膜脱离rentinaldeta ent是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，分为孔源性和非孔源性，非孔 相关性黄斑变性agerelatedmaculardegeneration又称为老年性黄斑变性，患者多为50岁以上，双眼先后或同时发病，在视网膜色素上皮细胞RPEBrush膜之间形成玻璃膜疣，不同程度的变性、增生然单眼视力下降、视物变形或出现暗点。抗VEGF治疗。 轻度 中度 有微动脉瘤，轻于重度NPDR表重度

无PDR表现，出现下列任一表现任一象限由多于20处视网膜大于2个象限静脉串珠样改大于1个象限显著的视网膜微血管异 屈光refraction系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体。调节modation晶状体可改变其对光线的正视em-metropia当眼调节静止时统后这种屈光状态称为正视，即正视眼的远点为无限远。屈光不正refractiveerror若不能在视网膜黄斑处聚焦，将不能产生清晰像，称为非正视或屈光不正refractiveerror。散光astigmatism眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散屈光参差aniso-metropia双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度数超过2.50D以上者通常会因为融像出现症状。当双眼接受到的像在亮度、对比度、大小、清晰度、色彩等方面出现巨大差异时，双眼融像就会出现。调节功能逐渐下降。大45～50岁开始，出现阅读等近距离工作，这种由于增长所导致的生理；斜视strabismus是指任何一眼的视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉；amblyopia是视觉发育期由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥20.0眼外伤的分类：闭合性，分为眼球钝挫伤contusion、板层裂伤lamellarlacerantion或表浅异物；开放性，分为眼球破裂reptureoftheglobe、伤（穿通伤penetratinginjury、贯通伤perforatinginjury、眼内异物intraoclarforeignbody）20.1交感性眼炎sympatheticophthalmia一眼发生穿通伤或内眼手术后，引起的非坏死性、肉芽肿性前葡萄膜炎，受伤或手术眼称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。本病的发病机制尚未明确，目前认为的眼（或20升液体）后，送至医院再行冲洗，直至测试结膜囊pH7.0状脱落。24小时后症状减轻或痊愈。红外线-白内障葡萄膜的组成（3p66）虹膜、睫状体、脉络膜沙眼并发症（2p168）睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜浑浊、实质性干眼、慢性泪囊炎5'*4MeibomianZeis腺、汗腺Moll腺受累，称外睑腺炎。表现为眼睑红肿热痛、黄色脓点、排出脓液。早期可热敷，用抗生素。脓肿切开时，注意切口：内睑腺炎切口在结膜面，与睑缘垂直，避免损伤过多的Meibomian腺导管；外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平Zeis腺和睑板腺内积存，挤压邻近组织并慢性肉芽肿性炎症，通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含睑除术，内睑板腺囊肿要在结膜面行顺着睑板腺的纵切口，便于，避免睑板的横行瘢痕。中老年人hyperopia远视（3p410）当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视眼发性青光眼，性青光眼可分为闭角型和开角型，临床表现各异，但都有眼压升高。青光眼中眼压升高visualpathway视路（2p80）视路指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉caa（2次）为眼内原起自免反应其发的要原。病表现整个萄组织厚临床表trochoma沙眼（p167）是由微生物沙眼衣原体chlamydia所致的一种慢性传染性结膜角膜疾病，潜keraticprecipitatesKP角膜后沉着物（p107、300）房水中的炎性细胞或色素沉积于角膜的后面，被称为现为尘埃状