医学法律法规课件：第二章 疾病预防与控制法律制度

第二章疾病预防与控制法律制度（一）

传染病防治法律制度

卫生法的立法宗旨和原则知识回顾护卫生命健康

个人整个社会主要内容

概述传染病的预防和控制传染病的医疗救治艾滋病的监测管理

23413344423000BC，埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症历史不该忘记！！！面对传染病防？治？

第一部分

传染病防治法律制度概述

为什么要防治

一、传染病及传染病防治法的概念（一）传染病传染性的致病性微生物侵入危及健康受到某种损害不特定的多数人生命健康（二）传染病防治法保障人体健康活动中产生的预防、控制和消除传染病的发生与流行活动中产生的调整的社会关系二、传染病防治法的适用范围

一切单位和个人

中国国籍的

中国领域内外国国籍的

中国领域内无国籍的····三、法定传染病分类管理的法律规定

（一）分类

甲类丙类乙类鼠疫霍乱非典型肺炎、艾滋病、百日咳、淋病、梅毒等流行性感冒、风疹、伤寒等隔离治疗消毒和无害化处理交通工具检验检疫隔离治疗1、病人、病原携带者2、疑似病人确诊前3、应隔离却拒绝或者擅自脱离的消毒和无害处理医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物控制措施（二）甲类传染病管理规定乙类传染病非典型性肺炎炭疽中的肺炭疽人感染高致病性禽流感采取甲类传染病的预防、控制措施

第二部分传染病的预防和控制

如何防控

1一、几项重要预防制度预防接种制度（1）疫苗分类（2）接种证（3）异常处理实验室管理制度（1）分类管理（2）实验室管理2一、几项重要预防制度社会综合预防制度（1）开展教育（2）改善环境（3）控制病源（4）防止医源感染（5）安全管理3一、几项重要预防制度二、疫情的报告和公布(一)疫情报告人

任何人都有义务报告···责任报告人医疗保健人员卫生防疫人员个体开业医生(二)疫情报告时限及方式传染病种类报告时限报告方式甲类及部分乙类2小时网络、电话、报告卡乙、丙类24小时网络、报告卡三、传染病的控制

1控制传染源切断信播途径宣布疫区对尸体的处理药品生物制品等的供应2345

第三部分传染病的医疗救治

如何治

医疗救治服务网络建设预防和控制医源性感染和医院感染医疗救治的实施

第四部分艾滋病的监测管理

焦点防治

一、监测管理的对象艾滋病人疑似艾滋病人密切接触者被污染或可能造成传播的血液和血液制品、毒株、生物组织、动物及其他物品二、监测管理措施艾滋病人隔离留验限制活动范围医学观察访视感染者和疑似病人三、艾滋病病人和艾滋病病毒

感染者的权益保护不受歧视自愿咨询和检测依法享有权利和福利传染病防治法律制度小结护卫公民个人和整体社会的生命健康防治控传染病

(二）血液管理法律制度

甬温铁路重大交通事故受伤旅客救治急需血液主要内容1.无偿献血法律规定2.采血与供血的法律规定3.临床用血的法律规定4.血液制品管理的法律规定2341334442

第一部分无偿献血法律规定

献血为何立法

一、献血法的概念保障献血者和用血者身体健康活动中产生的保证临床用血需要和安全活动中产生的调整的社会关系我国实行无偿献血制度提供自身血液自愿、无报酬·····公民血站无偿献血：····二、《献血法》的立法宗旨

保护献血方权益用血方权益三、无偿献血的主体按照新规定，献血年龄上限发生了变化

第二部分

采血与供血的法律规定

如何保护供需方合法权益

一、采供血的机构——血站血站不以盈利为目，采集、提供临床用血的公益性卫生机构。（一）血站的概念······（二）分类1、血液中心2、中心血站3、中心血库（在县级市的医疗机构内设置）特殊血站：典型的是脐带血造血干细胞库采供血机构集中优势资源实现优势共享（三）血站的设置依据1、法律依据——《血站管理办法》2、设置规划依据——

人口、医疗资源、临床用血需要和区域卫生发展规划技术操作规程和制度完善2技术人员合格3登记业务范围内执业应急供血预案

41二、采供血管理（一）血站条件（二）采血要求遵守规程一次性器材特殊血型检验健康检查原料血浆不得单采为献血者保密采血量限制：200——400毫升间隔不少于6个月（三）供血的规定血站没有检测的血液，拿到医疗机构自行检测使用可以吗？

未经检测或检测不合格的血液不得向医疗机构提供··有人急需用血，可以向血站买血吗？无偿献血的血液必须用于临床不得买卖······（四）记录与标本的保存

血源、采供血和检测的原始记录血液检测的全血标本10年在全血有效期内全血有效期满后半年

血清标本

第三部分

临床用血的法律规定

如何保护用血方合法权益

一、基本问题（一）临床用血的概念

全血成分血禁忌与限制：脐带血与原料血浆的使用（二）临床用血的供给

1、供给主体——

卫生行政部门指定血站2、临时采集血液的限制条件临时条件具备情况危急边远地区不可替代OR交叉配血快速检测AND采血后10日内报告（三）临床用血的核查医疗机构血袋内容核查（四）临床用血的管理机构医疗机构管理委员会输血科二级以上医院指导、教育、培训自身输血互助献血二、临床输血技术规范

输血申请血样采检交叉配血入库核对贮存发血输血临床用血申请：1、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血科存档保管。2、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。3.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。4.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医政科批准，方可备血。5.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。6.急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

7.输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。8.输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。9.每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。10.患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性11.输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。12.临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。

13.术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。14.亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。15.患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。16.对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。17.新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

第四部分

血液制品管理的法律规定

如何保护社会用