-医师-口腔执业医师助考题库-章节练习-牙体牙髓病学-第一节,龋病(共62题)

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1.龋齿的发病特点是牙体硬组织呈解析：龋病为牙体硬组织的进行性破坏疾病，病变发展缓慢。答案：(D)A.急性间歇性破坏B.急性进行性破坏C.慢性间歇性破坏D.慢性进行性破坏E.持续性脱矿

2.静止龋出现的条件是解析：龋病发展到一阶段时，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，即发生静止龋。答案：(B)A.机体抵抗力增加B.龋损处致龋的环境消失C.口腔内致龋菌数量减少D.口腔唾液流量增加E.摄糖总量减少

3.深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是解析：深龋的牙髓温度测试反应表现为冷水入洞时一过性敏感。答案：(A)A.同对照牙，冷刺激入洞时可有一过性敏感B.一过性敏感C.敏感D.激发痛E.无反应

4.临床上去除龋坏组织的标准主要依据解析：去除龋坏组织时应以去除软化腐质为标准。答案：(B)A.洞壁牙体组织的颜色深浅B.洞壁牙体组织的硬度C.洞底的位置D.预计生于牙体组织E.病人的敏感程度

5.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时，需要垫底的原因是充填材料解析：中深龋未垫底而直接银汞合金充填可传导冷热刺激而引起充填后牙髓刺激性疼痛。答案：(B)A.有牙髓刺激性B.为温度良导体C.具有收缩性D.具有微渗漏E.其中的汞有一定毒性

6.由复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是解析：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了釉质间结合更牢固，故此题E正确。答案：(E)A.提高抗力性B.去除悬釉C.增加树脂的聚合收缩D.减小树脂的聚合收缩E.增加黏结面积

7.龋病的药物治疗中常用药物不包括解析：龋病药物治疗：常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠（APF）溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。硝酸银：主要制剂有10%硝酸银和氨硝酸银。硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度时有收敛、抑菌作用；高浓度时能杀灭细菌，有强的腐蚀性。故本题答案为D。答案：(D)A.75%氟化钠甘油糊剂B.8%氟化亚锡溶液C.含氟凝胶D.碘酚E.硝酸银

8.下列选项不属于乳牙患龋的易感因素的是解析：乳牙患龋的易感因素包括：①乳牙解剖形态的特点：乳牙牙颈部缩窄，牙冠近颈1/3隆起；邻牙之间面面接触；面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物，成为不洁区。②乳牙组织结构特点：牙釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱。③食物：软质食物，黏稠，含糖量高，易发酵产酸。④口腔自洁和清洁作用差。故本题选E。答案：(E)A.牙体组织薄B.儿童自我清洁能力差C.儿童食品多为软质、黏性、高糖D.矿化度低，抗酸力弱E.萌出时间早

9.急性龋的临床表现为解析：急性龋病变进展快，多见于儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格伦综合征的病人及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猖獗龋。故选C。答案：(C)A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关

10.检查继发龋的最佳方法是解析：龋病治疗后，在充填体的周围或下方再次发生龋坏，称为继发龋。X线照片检查法可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋。故选D。答案：(D)A.探诊B.叩诊C.咬诊D.拍牙片E.去除充填物

11.关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是解析：根据G.V.Black窝洞分类，Ⅰ类洞包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞，B正确。而C、D、E虽然也都属于牙齿的点隙窝沟，但是都不是全面描述。牙的咬合面有牙尖、边缘嵴、点隙窝沟等，A也不是正确的描述。因此本题应选B。答案：(B)A.牙的咬合面B.所有牙齿的发育窝沟C.后牙窝沟D.上前牙腭侧点隙E.上前牙腭侧窝

12.龋损形成的过程如下，除外解析：龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程，有牙齿硬组织，包括釉质、牙本质和牙骨质的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解，以及在龋损相应部位的牙髓组织有修复性牙本质的形成，故可排除A、B、C、D。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的，故本题应选E。答案：(E)A.硬组织脱矿、崩解B.色素沉着C.牙釉质的再矿化D.修复性牙本质形成E.腐坏牙本质再矿化

13.牙体黏结修复术洞形制备的特点是解析：由于黏结修复术要求洞缘的釉质部分做斜面，以便酸蚀后扩大嵌合固位的面积，增加固位力，故A、B错误；修复前牙切角缺损时，在进行酸蚀前要求磨除少量正常釉质；由于黏结修复，备洞时，不必形成盒状洞形，也可以不做预防性扩展，故C正确，D错误。复合树脂做黏结修复时，中龋就需要做垫底，要求同其他材料充填时，不能过多地覆盖洞壁牙本质，以免影响固位效果，故E错误。本题应选C。答案：(C)A.前牙切角缺损不必磨除正常釉质B.洞缘的釉质壁不必做短斜面C.可不做预防性扩展D.不承受力处，可形成盒状洞形E.垫底时可过多覆盖牙本质

14.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括解析：变形链球菌、放线菌和乳酸杆菌是致龋的三大菌种，因此选项中A、B、C、D均是人类口腔正常菌群中的主要致龋菌。备选答案中只有梭形菌不是口腔内主要致龋菌，故本题应选E。答案：(E)A.变形链球菌B.黏性放线菌C.内氏放线菌D.乳杆菌E.梭形菌

15.牙菌斑成熟，细菌数量、种类稳定需要的时间范围是解析：早期牙菌斑质地疏松，随着时间的延长，菌斑内部细菌数量增多，密度增加，渗透性降低，有毒产物增加，一般认为5～7天菌斑内细菌种类、细菌成分和密度基本稳定，是为成熟菌斑。成熟菌斑深处接近牙面的部分常呈厌氧状态或兼性厌氧状态，故此题选E。答案：(E)A.0.5～1天B.1～2天C.2～3天D.3～4天E.5～7天

16.菌斑细菌致龋的基础是解析：致龋菌的致龋机制，首先致龋细菌对牙面有较强的黏附力；其次具有产酸性和耐酸性，能酵解碳水化合物产酸使牙齿脱矿；再次具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素，因此A正确，其他选项均错误。故本题应选A。答案：(A)A.糖代谢B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.无机盐代谢E.维生素代谢

17.活髓切断术，临床用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，观察时间为解析：活髓切断术后用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞；观察2周后，若无症状，除去大部分暂封剂，保留深层的部分，用磷酸锌黏固粉垫底，银汞或复合树脂永久性充填。若治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状，为根髓有炎症的表现，此时不能保存活髓，应改牙髓摘除术。所以C正确，如果时间过短牙髓炎症没有出现，时间过长会导致暂封物脱落，所以其他时间都不合适，故此题选C。答案：(C)A.3～5天B.1周C.2周D.3周E.1～2个月

18.窝沟龋的早期表现为解析：早期窝沟点隙龋清洗吹干后可见沟口白垩色，进一步发展才出现墨浸样改变，这时龋已经位于牙本质深层，故选C。答案：(C)A.明显龋洞B.探诊有酸感C.损害部位呈白垩色D.损害部位透出墨浸状E.损害于位釉牙本质交界处

19.不符合中龋临床表现的是解析：中龋病变前沿位于牙本质浅层，临床检查可看到或探到有明显的龋洞，而非硬而光滑的损害，同时龋洞内有着色的软化牙本质，洞底至髓腔有一段距离，故选B。答案：(B)A.可引起牙髓-牙本质复合体反应B.探诊时，损害局部硬而光滑C.龋损进展得较快D.有软化牙本质形成E.有色素沉着

20.用于再矿化治疗时，再矿化的pH一般调至解析：再矿化液pH一般调至7，酸性环境可减弱再矿化液对釉质的再矿化作用。答案：(C)A.5B.6C.7D.8E.9

21.盖髓术的原理如下，除外解析：牙髓的钙化和吸收表示牙髓变性、坏死，而盖髓术的目的是活髓保存，即维持牙髓组织的功能与活性，所以C并非盖髓术的原理，选C。答案：(C)A.牙髓牙本质复合体的功能B.盖髓剂的护髓作用C.牙髓的钙化和吸收D.牙髓炎症的控制E.诱导牙本质桥形成

22.突然发生、范围广、进行速度快的龋蚀称为解析：短期内全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋，病变过程异常迅猛，此种为猖獗龋，即突然发生、范围广、进行速度快，故选A。答案：(A)A.猖獗性龋B.湿性龋C.奶瓶龋D.环状龋E.急性龋

23.龋病充填治疗时，外形设计正确的是解析：窝洞制备前去净腐质，窝洞制备的范围由去净腐质后的范围而定，故B正确。答案：(B)A.外形线的总体观应为正方形或长方形B.外形的范围根据龋坏的范围而定C.切削时，应尽量避让沟窝D.外形不宜作预防性扩展E.窝洞的外形线不要求长度和宽度

24.对于玻璃离子黏固粉的特点，不正确的描述是解析：玻璃离子可释放氟离子，有一定防龋作用，所以A正确。玻璃离子黏固粉对牙髓刺激性小，与牙体颜色相近，故临床应用比较广泛，排除C、D、E，玻璃离子与牙体组织黏接性较差，B错误，但玻璃离子耐磨性差。故本题选B。答案：(B)A.有一定的防龋作用B.与牙体黏接力强C.颜色与牙体颜色相近D.刺激性小E.临床应用较广泛

25.牙体缺损的首要病因是解析：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C。答案：(C)A.磨损B.酸蚀C.龋病D.外伤E.发育异常

26.盖髓剂的作用为诱导解析：继发性牙本质是指牙根发育完成，与对合牙建立咬合关系后形成的牙本质，所以排除D。盖髓剂主要是诱导修复性牙本质的形成。修复性牙本质是由先前较静止的成牙本质细胞样细胞产生的矿化组织，是由新分化出的成牙本质细胞样细胞形成。所以排除A、B、C。故此题选E。答案：(E)A.成纤维细胞形成修复性牙本质B.牙骨质细胞形成修复性牙骨质C.未分化的间充质细胞形成牙本质D.成牙本质细胞形成继发性牙本质E.成牙本质细胞形成修复性牙本质

27.龋病期间不形成或形成很少修复性牙本质的是解析：患急性龋时，病变进展快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质，或形成很少，导致牙髓组织容易受到感染，发生牙髓病变。答案：(C)A.中龋B.深龋C.急性龋D.漫长龋E.继发龋

28.银汞合金充填操作应完成的时间范围是解析：银汞合金从混合到变硬是有一定时间限制的，混匀占据了1～2分钟，充填应在2～3分钟内完成，如超过此时间则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B正确，C、D、E错误。1分钟又太短了，没有充分的时间操作，所以A选项错误。故此题选B。答案：(B)A.1分钟以内B.2～3分钟C.4～5分钟D.6～7分钟E.8～9分钟

29.龋病按发病情况分类为解析：龋齿按照发病状况和进展速度可分为进行龋、慢性龋和继发龋。答案：(B)A.窝沟龋、平滑面龋、根面龋B.急性龋、慢性龋、继发龋C.儿童龋、成年龋、老年龋D.牙釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋E.浅龋、中龋、深龋

30.适合用间接盖髓术的是患牙解析：间接盖髓术用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治疗深龋或深龋所致的可复性牙髓炎。深龋备洞后如果洞底近髓，可以进行间接盖髓术，所以B正确。冠折露髓、备洞意外穿髓、深龋去腐未净露髓都为已露髓，不适合用间接盖髓术，所以A、C、E都错误。活髓牙全冠预备后并不近髓，没有必要做间接盖髓术，因此D错误。所以此题选B。答案：(B)A.冠折露髓B.深龋备洞后C.备洞意外穿髓D.活髓牙全冠预备后E.深龋去腐未净露髓

31.影响间接盖髓术预后的因素如下，除外解析：术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养，从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。所以此题选D。答案：(D)A.适应证的选择B.盖髓剂的用量C.牙髓的修复能力D.术中的牙髓损伤E.全身的健康状况

32.口腔内主要致龋链球菌是解析：变形链球菌与人类龋病的发生关系最为密切，龋损表面牙菌斑中变形链球菌数量明显多于邻近的健康牙面的牙菌斑。变形链球菌的致龋特性表现是：能在牙面定植；有产酸和耐酸性；能合成细胞外多糖和细胞内多糖，所以C正确。其他非变形链球菌可能在龋病的起始阶段起作用，但未能肯定其对龋病的致病性，并且血链球菌的含量和龋病呈负相关，所以A、B、D、E选项都错误。故此题选C。答案：(C)A.轻链球菌B.血链球菌C.变形链球菌D.唾液链球菌E.米勒链球菌

33.下列选项不属于龋病病因范畴的是解析：龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。不包括创伤，故选E。答案：(E)A.细菌和牙菌斑B.食物C.宿主D.时间E.创伤

34.牙骨质龋属于解析：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋或早期釉质龋，但发生于牙颈部时则为牙骨质龋和（或）牙本质龋。故本题选B。答案：(B)A.慢性龋B.浅龋C.中龋D.深龋E.继发龋

35.V类洞制备的要点包括解析：V类洞制备要求：龈壁与龈缘平，呈与颈曲线相应的圆弧形龈壁与合壁与洞底（轴壁）垂直，近、远中壁的釉质略向外敞开。V类洞一般不直接承受咬合力。为了与颈部所受的弯曲力抗衡，在合轴线角和龈轴线角做倒凹或固位沟。因此正确答案为A。答案：(A)A.倒凹固位应做于龈轴和（切）轴线角处B.倒凹固位应做于近中轴和远中轴线角处C.近远中壁和釉柱垂直D.对抗力形要求高E.洞壁与轴壁平行

36.对于深龋的临床表现，描述有误的是解析：病变进展到牙本质深层时为深龋，临床上可见很深的龋洞，易于探查到。若食物嵌塞，则产生疼痛。遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。无自发痛，这是与牙髓炎的区别。D不正确。答案：(D)A.龋损已至牙本质深层B.大多数有冷热激发痛C.对甜酸食物较为敏感D.偶尔也会出现自发痛E.龋洞嵌入食物有疼痛

37.男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查(牙合)面窝沟深，卡探深，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是解析：龋损范围达牙本质浅层，结合温度测验结果，可明确诊断。答案：(C)A.釉质发育不全B.浅龋C.中龋D.深龋E.四环素牙

38.女，30岁，右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙（牙合）面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底物无穿髓孔。该病人应做的治疗是解析：患牙诊断为“深龋”，双层垫底直接充填为最佳治疗方法。答案：(A)A.双层垫底后充填B.安抚治疗以消除症状C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗

39.男，82岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷测（+），无迟缓性痛。最可能的诊断为解析：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为猛性龋，又称猖獗龋。常见于颌面及颈部接受放射治疗的病人，也称放射性龋。此外，一些有严重全身性疾病的病人，由于唾液缺乏或不注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。根据题干叙述可知最可能的诊断是C。答案：(C)A.静止龋B.继发龋C.猛性龋D.线性牙釉质龋E.慢性龋

40.患儿，7岁。左下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，冷测（+），无迟缓性痛。X线片示：患牙根尖未发育完全，根尖无明显暗影。腐质去净后探及针尖大小穿髓孔，此时最恰当的治疗方法是解析：根尖孔未发育完成的患牙应尽量保存活髓，待发育完成后再行根管治疗。答案：(C)A.根管治疗B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.牙髓摘除术

41.女，47岁。左下后牙进食不适2个月，无自发痛。口腔检查：左下第二磨牙近中邻面龋洞，冷刺激一过性疼痛，叩诊（-），探诊（±）。按Black分类法所备洞形应属于解析：根据G.V.Black分类法，Ⅱ类洞是指为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻zaozi001面洞、邻颊（舌）面洞和邻邻洞，以磨牙邻面洞为典型代表。该病人口腔检查为左下第二磨牙近中邻面龋洞，因此应制备Ⅱ类洞，本题答案为B。答案：(B)A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅵ类洞

42.男，35岁。右上后牙进食时酸痛。2年前患牙曾行充填治疗。口腔检查：右上第一磨（牙合）牙面银汞合金充填物，充填物周边有缝隙，卡探针，叩诊（-），冷测（-）。可诊断为解析：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。根据该病人的治疗史、临床表现及口腔检查结果可知应诊断为继发龋，故选择B。答案：(B)A.静止龋B.继发龋C.猛性龋D.潜行性龋E.根面龋

43.女，20岁。左下第一磨牙（牙合）面龋洞，达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。该患牙的诊断可能为解析：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。中龋时病人对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后，症状立即消失。龋病进展至牙本质深层时为深龋，故B正确。答案：(B)A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎

44.女，35岁。左下第一前磨牙远中邻面深龋，充填治疗2个月脱落，推测可能有以下几方面原因，除了解析：充填治疗脱落原因很多。窝洞深度不够，固位形不良，继发龋发生，充填材料比例不当都会出现充填物脱落。充填物未垫底不会造成充填物脱落，会造成牙髓反应。故本题答案为D。答案：(D)A.窝洞深度不够B.固位形不良C.继发龋发生D.充填物未垫底E.充填材料比例不当

45.男，23岁。因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。造成患牙冷热痛的原因不包括解析：充填后出现冷热痛常见原因包括：牙髓状态判断不正确及操作不当致牙髓充血；中、深龋未垫底，直接汞合金充填可传导冷热刺激；复合树脂直接充填可造成牙髓的化学刺激而激惹牙髓；充填体悬突，易沉积菌斑，压迫牙龈，造成牙龈发炎。故选择E。答案：(E)A.充填未垫底B.牙髓状态判断不正确C.操作不当D.充填材料选择不当E.充填体悬突

46.病人上颌前磨牙近中面深龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，诊断为深龋，备洞时病人极其敏感。该牙当日的最佳处理方案为解析：一些深龋病人，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类病人应先作安抚治疗，待症状消除后再进一步处理。具体方法为窝洞清洁后，放置大小合适的丁香油酚棉球或抗生素小棉球，用氧化锌丁香油酚黏固剂封洞，观察1～2周。复诊时，如无症状，牙髓活力正常，无叩痛，则取出棉球，因酌情做双层垫底永久充填，或做间接盖髓术。如有症状，则应进一步做牙髓治疗。故本题选A。答案：(A)A.氧化锌丁香油糊剂安抚B.双层垫底后充填C.银汞充填D.玻璃离子水门汀充填E.根管治疗

47.女，30岁，半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是解析：充填材料过度收缩往往引起继发龋；洞形的点线角过于锐利、备洞时未去除无基釉均会导致在受力时牙体出现崩裂。故选E。答案：(E)A.充填材料过度收缩B.洞形的点、线角太钝C.鸠尾峡过窄D.食物嵌塞E.制备洞时未去除无基釉

48.女，28岁，邻嵌体戴入3个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的原因是解析：病人并无自发痛和咬合痛，故可以排除A、B、D。牙周炎时患牙会有牙周袋，但该病人没有，排除E。龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。选D。答案：(C)A.嵌体咬合过高B.急性牙髓炎C.继发龋D.急性根尖周炎E.急性牙周炎

49.女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙（牙合）面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。该患牙的诊断是解析：由题目可知患者冷热刺激敏感，查有深龋，冷测反应一过性敏感，诊断为可复性牙髓炎，所以B正确。深龋无冷测反应一过性敏感，所以A错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D错误。牙髓钙化一般无症状，所以E错误。故此题选B.答案：(B)A.深龋B.可复发性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙化

50.女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙（牙合）面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。做鉴别诊断时，最有价值的检查方法是解析：可复性牙髓炎的明显特点是冷测反应一过性敏感，可以和不可复性牙髓炎、龋病鉴别，所以B正确。可复性牙髓炎一般无X线表现，探诊无特异性，所以A、C错误。咬诊一般少用，所以D错误。视诊可见龋病，也无特异性，所以E错误。故此题选B。答案：(B)A.X线检查B.温度测试C.探诊D.咬诊E.视诊

51.女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙（牙合）面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。其处理方法应是解析：略答案：(A)A.安抚治疗B.磷酸锌黏固粉垫底永久填充C.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久填充E.直接永久填充

52.男，20岁，下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。其中主要的致龋菌可能为解析：细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其他还包括放线菌属、乳杆菌等。导致窝沟龋的主要是变形链球菌。故选D。答案：(D)A.韦永菌B.轻链球菌C.奈瑟菌D.变形链球菌E.乳酸杆菌

53.男，20岁，下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。如此人的龋病未治疗，发展为深龋，再次对龋坏物质进行细菌培养，发现有一种致龋菌的数量大量增加。该细菌可能是解析：乳酸杆菌在龋活跃者口腔中数量很大，且能在血液中产生针对乳杆菌的抗体，同时，随着龋患严重程度加重，乳杆菌数量会随之增加，其也一直被认为是龋病的主要致病菌，因此窝沟龋继续进一步发展，乳酸杆菌的数量会大大增加。选E。答案：(E)A.韦永菌B.轻链球菌C.奈瑟菌D.变形链球菌E.乳酸杆菌

54.女，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现46DO深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为解析：急性龋多见于儿童或青年人。病变进行较快，数月内即可形成龋洞；洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。由于