2生命体征评估与护理试题答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调治中枢位于A．延髓上部B．下丘脑C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段2．以下有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经先期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较牢固E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗B．脉细速，四肢湿冷，出汗C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热常常有的热型是A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波浪热E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是1/12A．腹泻患儿B．支气管哮喘发生时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加病人的活动量8．体温骤升常有于A．休克B．极度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺结核9．疟疾病人最常有的热型是A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．不规则热E．波浪热0．关于体温计检查方法错误的选项是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查D．读数相0．5℃以上的体温计不能够再使用E．汞柱有裂隙的体温计不能够再使用1．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-次/分2．以下有关脉搏测量的描述错误的选项是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求正确2/12C．当脉搏纤弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不能用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆3．以下表现吻合间歇热的是A.体温连续高升至39-40℃，连续多天B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时颠簸高出l℃，最低体温高出正常水平E．体温连续高升至39—40℃，24小时颠簸不高出l℃4．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率5．对脉搏生理性变化的表达，错误的选项是A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢6．以下测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测B．不用拇指诊脉C．异常脉搏须测30秒D．脉搏纤弱者可测心率E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率7．单位时间内脉率少于心率常有于3/12A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒D．心房纤维颤动E．心肌炎8．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次9．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸B．浅薄性呼吸C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力0．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心B．为了看表计时C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力E．将脉率与呼吸频率比较1．当危重病人呼吸稍微，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流经过并计数C．手按胸腹部，依照胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘荡次数2．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸B．毕奥呼吸C．库氏呼吸D．浅薄式呼吸E．鼾声呼吸3．脉压增大主要见于4/12A．心包积液B．心肌梗死C．心动过速D．动脉硬化E．休克4．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松D．肢体地址高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压5．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽B．血压计袖带围绕过紧C．被测者手臂地址高于心脏D．被测者在进餐后马上测量血压E．测量时，放气速度太慢6．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃B6．5℃C．37℃D7．5℃E．38℃7．测量血压时不用要的措施是A．血压计要如期检查和校订B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏地址在同一水平8．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征B．吸气时间缩短C．指甲发绀D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁9．丁先生，人院7天，体温均9．5—40℃，其热型是5/12A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热0．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，以下护理措施中不妥的是A．卧床休息B．每4小时测量1次体温C．激励饮水D．冰袋放于头顶、足底处E．每日口腔护理2—3次1．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必定固定专人测量2．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏B．脉短绌C．间歇脉D．三联律E．二联律3．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显然善于吸气，该病人最可能出现哪一种呼吸异常A．深度呼吸B．潮式呼吸C．吸气性呼吸困难D．呼气性呼吸困难E．混淆性呼吸困难4．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采用立位测量，手臂应平第6肋间B．放气时听到的最强音即为缩短压C．缓慢放气，速度4mmHg／sD．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位6/125．王先生，巴比妥类药物中毒，住院治疗，其呼吸特点正确的选项是A．呼吸浅慢一呼吸加深加速一呼吸暂停一屡次B．规律呼吸一呼吸暂停一屡次C．深而规则D．浅表不规则E．呼气时发出鼾声6．患者李某，男，35岁，连续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.亲近况察病情变化B.测体温每日二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.激励多饮水7．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,连续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热8．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm9．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照前一次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.见告患者30min后再测口腔温度0．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应马上采用的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑1．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特点是7/12A.富强有力B.纤弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前缩短2．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不走开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,省得紧张C易于计时D.比较呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色3．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的表达中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不好时血压可稍高升D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压4．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大叫吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸5．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸稍微，浅而慢，不易观察，护士应采用的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘荡次数计数二、填空题（共30分）8/121．发热患者应恩赐高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食品。2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（)min.3．心动过速指成人脉率高出（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。5．在心室缩短时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（）。6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）7．正常血压为缩短压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg8．测量血压时应将袖带平展置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能(）为宜。9．亲近观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。0．深度呼吸是一种（）的大叫吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。1．女性以（）呼吸为主;男性和少儿以（）呼吸为主。2．注意用氧安全,的确做好四防,即（）、（）、（）、（）。三、简答题(共15分)引起血压测量误差的常有原因有哪些？9/12简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。高热病人的护理措施。四、论述题（共10分）患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完好不规则、心率快慢一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？生命体征的评估与护理一、选择题1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE二、填空题1、流质半流质2、舌下热窝33、100604、桡动脉5、缩短压舒张压6、高起落落7、90-13960-8930-4010/128、2-3容入一指9、准时间定部位定体位定血压计0、深而规则1、胸式腹式2、防火防热防震防油三。简答题1、（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。2）病人方面：手臂地址低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂地址高于心脏，可使测得的血压值偏高。3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。2、(1)应及时淸除玻璃碎屑，省得伤害唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸取。若病情赞同,可食用粗纤维食品，加速汞的排出。3、