中药穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察

中药穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察

摘要：目的：探究中药穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效。方法:抽选38例本院收治的乳腺癌化疗患者，分为两组，常规组用西医止呕，实验组西药止呕配合中药穴位贴敷，比较两组临床疗效。结果：在无其他因素的干扰下，实验组临床疗效优于对照组，P＜0.05。结论:化疗患者常出现恶心呕吐等胃肠道副反应，使患者身心受到伤害，降低患者依从性和治疗信心，应采取有效治疗措施缓解患者恶心呕吐情况。中药穴位贴敷的疗效显著，能有效改善患者消化道反应，改善患者遵医行为，使化疗达到理想的效果，有助于缓解患者身心不适症状，改善患者治疗结局，帮助延长患者生命时间，值得临床推广。Keys：中药穴位贴敷；乳腺癌；化疗；恶心呕吐乳腺癌是一种恶性肿瘤，发病原因与家族遗传易感性、个人体质等有一定关系。早期乳腺癌治愈几率较高，确诊之后首先进行手术治疗，还需分期进行术后辅助化疗，减低复发几率[1]。由于放化疗存在不良反应等限制，患者常会出现呕心呕吐症状，对患者身心造成一定损害，因此需采用积极的治疗方案，对患者进行抗呕治疗，帮助患者减轻心理负担，使患者积极接受化疗。目前，常用盐酸格拉司琼等西药对化疗患者进行抗呕处理，但可能带来头晕、乏力、便秘等副作用，具有一定局限性。中医穴位贴敷是中医学外治疗法之一，主要通过中药敷贴贴于穴位，到达缓解病症的目的，该疗法效果较好，能有效缓解患者消化道反应，有助于减轻化疗对患者的伤害。本次分析中药穴位贴敷对乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果，现将具体讨论报道如下：1.资料和方法1.1资料本次研究选取38例本院收治的乳腺癌化疗患者，常规组19例，年龄为33至45岁，均龄（31.24±0.45）岁，用西药止呕。实验组19例，年龄为34至46岁，均龄（31.62±0.31）岁，西药止呕基础上用中药穴位贴敷，两组患者基本资料无显著差异。1.2研究方法1.2.1两组患者均用TAC方案化疗。1.2.2常规组常规西医止呕用盐酸格拉司琼止呕，化疗前1h服用1次，12h后再次服用，每次1mg，不再用任何其他药物止呕。注意用药前检查患者是否有药物过敏情况，指导患者服药前先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。医护人员做好患者安全指导工作，提醒患者严格遵循医嘱并严格执行，用药期间提醒患者清淡饮食，禁止刺激性食物，以免影响药效。1.2.3实验组西药止呕基础上用中药穴位贴敷盐酸格拉司琼用法与常规组相同，（1）中药穴位贴敷：药物组成：柿蒂叶、黄连、赭石，将药材洗净烘干，研磨成细粉，用蜂蜜调和，将药膏贴敷于患者相关穴位，并用医用胶布固定。指导患者保持半卧位或仰卧位，将药膏敷贴于患者中脘、内关(双)、足三里（双），各穴位按摩3min，至局部出现酸、麻、胀等感觉。敷贴平均时长为4个小时，化疗前1天开始，1天2次效果最佳，8次一疗程，共三疗程[2]。（2）观察患者情况：大部分患者在穴位敷贴后不会有异常现象，正常情况下，患者有痒、热、发红、微痛感觉，不会影响疗效。如患者皮肤剧烈瘙痒、刺痛或局部肿胀，应立刻取下布袋，禁止患者触碰皮肤，并清洗干净周围药物，对患者进行处理，告知患者不必过于担心[3]。（3）敷料制作时注意敷料温湿度与外界气温，保障敷料作用性，避免感染事件发生。穴位贴敷治疗前了解患者有无中药过敏史，并对患者现阶段的风险进行评估[4]。1.3统计学方法用SPSS26.0软件处理。计量资料以x±s表示，用t检验，计数资料以%表示，用x2检验。P＜0.05有统计学意义。2.结果2.1据统计数据，实验组恶心呕吐情况优于常规组，P＜0.05，具体数据见表1：表1两组恶心呕吐情况比较（n，%）组别常规组实验组X2P例数1919//0级3（15.79）9（47.37）/＜0.05Ⅰ级4（21.05）6（31.58）/＜0.05Ⅱ级5（26.32）3（15.79）/＜0.05Ⅲ级7（36.84）1（5.26）/＜0.052.2据统计数据，实验组生活质量高于常规组，P＜0.05，具体数据见表2：表2两组生活质量比较（x±s）项目常规组实验组tP例数1919//生理职能76.58±12.1683.47±11.92/＜0.05社会功能75.83±14.7285.54±13.51/＜0.05情感职能76.58±12.1979.47±12.92/＜0.05躯体疼痛74.83±10.8280.94±9.81/＜0.05精神健康77.83±10.2880.74±9.08/＜0.05总体健康51.35±14.0556.56±14.41/＜0.053.结论乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，化疗是乳腺癌治疗的主要手段，多数患者化疗时会出现胃部不适症状，有恶心呕吐反应，会影响患者治疗依从性。临床上常用盐酸格拉司琼等抗呕吐药物降低致呕风险，对于急性呕吐疗效显著，但对迟发性呕吐效果不太理想[5]。中医学认为，化疗过程中恶心呕吐病因病机多因药毒为害，损伤胃气，致胃虚失和，胃气上逆而发生呕吐，穴位贴敷疗法用中药刺激穴位，通过穴位经络传导，疏通经络，扶正祛邪，对于缓解乳腺癌化疗所致的恶心呕吐效果显著。根据本研究可知，实验组疗效较好，且各项数据表明，中药穴位贴敷优势明显，具有发展性与前进性意义。可得出结论，在西药抗呕的基础上加以中药穴位贴敷能缓解化疗患者胃肠道不良反应，帮助患者顺利完成化疗，避免患者受意外事件的影响，进而提高患者生活质量，得到广泛认可，值得推广。Reference[1]侍晓辰,张卫东.扶正和胃合剂联合穴位贴敷治疗贴防治乳腺癌术后化疗相关性恶心呕吐疗效观察[J].河北中医,2020,42(10):1515-1519.[2]林霜.穴位贴敷结合中药封包治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐20例[J].中医外治杂志,2018,27(03):30-31.[3]段恒,马凤.穴位贴敷在防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐中的应用及观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(14):34-35.DOI:10.16281/ki.jocml.2018.14.022.[4]胡婵娟,汪永坚.艾灸联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗期胃肠道反应临床观察[J].上海针灸杂志