医院感染防控基本知识

医院感染防控基本知识汇总1、什么是医院感染？（人人掌握）医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、哪些情况属于医院感染？（人人掌握）（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。3、哪些情况不属于医院感染？（人人掌握）（1）皮肤黏膜开放性伤只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？(ICU医务人员掌握)VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：发热，体温〉38°C;脓性气道分泌物；外周血白细胞计数＞10x10八9/L或＜4x10八9/L。5、如何诊断导管相关血流感染？(ICU医务人员掌握)导管相关血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(＞38C)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。6、导尿管相关尿路感染如何诊断？(ICU医务人员掌握)患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。尿检白细胞男性25个/高倍视野，女性＞10个/高倍视野。尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数＞104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数＞105cfu/mL。7、手术部位感染共分哪几种类型？(外科医生掌握)手术部位分为表浅手术切感染，深部手术切感染和器官/腔隙感染。8、表浅手术切感染如何诊断？(外科医生掌握)手术后30天内发生，仅累及切皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：切局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切浅层组织。9、深部手术切感染如何诊断？(外科医生掌握)无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：从切深部引流或穿刺出脓液。切深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。