成考专升本《医学综合》考试试题及答案

2017考试推广《医学综合》考试试题及答案A型题：1〜84个子题，每个子题1.25分，共105分。请从每题给出的A、B、C、D、E五个选项中选择最符合问题要求的一个。棘突末端有分叉的椎骨是颈椎骨胸椎腰椎骶骨尾骨a【解析】颈椎横突上有横突孔，穿过椎动脉和静脉；除第1、7颈椎外，棘突末端分叉；椎体较小，孔呈三角形。肘关节的结构是肱头尺骨茎突桡骨茎突肱骨小头肱骨内上髁d【解析】肘关节是由肱骨下端和桡骨上端组成的复合关节。包括肱骨尺骨关节（由肱骨滑车和尺骨滑车切迹组成）、肱骨桡关节（由肱骨小头和桡骨关节凹陷组成）、桡尺近侧关节（由桡骨环状关节面和尺骨上的桡骨切迹组成）。在下列肌肉中，参与大腿伸展的有股四头肌股薄肌髂腰肌臀大肌收肌D与空肠相连的结构是十二指肠上部十二指肠降部十二指肠水平部十二指肠的上升部分十二指肠球部d【解析】十二指肠升部最短，只有2〜3cm。它从水平部的末端开始，向左斜上，向下转到第二腰椎左侧，移入空肠。十二指肠与空肠之间的转弯处形成的弯称为十二指肠空肠曲。属于上消化道的器官有空肠回肠盲肠十二指肠附录d【解析】临床上，从口腔到十二指肠的消化道通常称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。前庭襞和听觉襞之间的部分是声门下腔喉前庭中间喉腔喉腔喉c【解析】喉腔由前庭襞和声学襞分为三部分。前庭襞以上的部分称为喉前庭，前庭襞与声襞之间的部分称为喉中腔，声襞与环状软骨下缘之间的部分称为声门下腔。左主支气管的特征是细长又瘦又矮厚而短又厚又长下嵴角度小。a【解析】右主支气管粗而短，左主支气管细而长，所以落入气管的异物容易进入右主支气管。膀胱肿瘤或结核的好发部位是膀胱顶点膀胱体膀胱颈膀胱三角膀胱前壁d【解析】膀胱底部内表面有一三角形区域，位于左右输尿管口和内尿道口之间。此处膀胱黏膜与肌层紧密相连，缺乏黏膜下组织，无论膀胱扩张或收缩，始终光滑，称为膀胱三角。膀胱三角区是肿瘤、结核和炎症的常见部位，应特别注意膀胱镜检查。三个输尿管狭窄，从开始到结束，如下肾门，较小的骨盆入口，壁的内侧部分从肾门出口，与髂血管相交，以及壁的内段与肾盂过渡，与髂血管相交，壁内段肾盂过渡，较小的骨盆入口，后膀胱肾盂过渡，与髂血管相交，膀胱后部c【解析】输尿管全程有三处狭窄：第一处狭窄位于肾盂与输尿管的交界处（始端）；第二个狭窄位于小骨盆上口，跨越髂血管；第三种狭窄是输尿管斜穿过膀胱壁的地方。肾盂结石往往留在这些狭窄处。男性尿道的狭窄部分是膜部分尿道球精索部前列腺科海绵体a【解析】男性有三种尿道狭窄，分别位于内尿道口、膜部和b【解析】右心房可分为前部和后部。前部为固有心房，前上部向左突出呈圆锥形的部分称为右心房附件。后腔静脉窦。冠状动脉口位于下腔静脉口和右房室口之间。胸导管不接受的淋巴干是右颈干左颈躯干肠道右腰躯干左腰躯干A不属于颈外动脉的分支是甲状腺上动脉甲状腺下动脉面动脉上颌动脉颞浅动脉b【解析】颈外动脉的分支包括：甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、舌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等。眼睛的折射装置不包括角膜镜头玻璃体D房水E.瞳孔e【解析】眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一样透明无血管分布，具有屈光作用，称为眼睛的屈光装置。不属于内耳的结构是耳蜗前厅膜半规管咽鼓管E冲道D罗马数字代表的脑神经是目光接触外展神经滑车神经三叉神经面神经C【解析】十二对脑神经髓：一嗅、二目、三动眼、四滑、五叉、六展、七面、八耳、九舌、咽、迷走神经、舌下感觉。属于特殊体感核的是耳蜗核孤束核三叉神经脑桥核疑似核武器副神经核a【解析】特殊体感核包括前庭核和耳蜗核。视觉语言中心所在的脑回是距骨沟两侧皮质回到中国中部角回颖横回海马旁回C【解析】角回功能：视觉语言中枢或阅读中枢（优势半球）；角回损伤症状：失读。有视力，但不懂文字和符号的意思。分布在乳头平面皮肤上的胸神经是胸部2胸部4胸部6胸部8胸部10b【解析】胸神经前支在胸、腹壁皮肤内的分布具有明显的节段性特征，其分布按胸神经由小到大的序数自上而下依次排列。每对胸神经前支的皮支在主干中的分布面积相对恒定。T2的分布区域对应于胸骨角平面，T4对应于连接两乳头的平面，T6对应于剑突平面，T8对应于连接两侧肋弓中点的平面，T10对应于脐平面，T12对应于连接脐中点和耻骨联合的平面。小臂抬起时是“吊腕”的姿势，可能损伤的神经是桡神经腋神经尺神经正中神经肌皮神经A与体液调节相比，对神经调节的描述是错误的。发挥主导作用对象是准确的时间紧迫迅速行动广泛响应e【解析】神经调节是通过反射影响生理功能的调节方式，是人体生理功能调节的最主要形式。神经调节相对快速、准确、短暂，而体液调节相对缓慢、持久、弥散。葡萄糖通过以下途径进入红细胞简单扩散通道介导的促进扩散积极转运载体介导的易化扩散胞吐和胞吐D兴奋时可兴奋细胞的共同特征是反射活动动作电位神经传导机械收缩分泌b【解析】在各种动物组织中，一般的神经细胞、肌肉细胞和一些腺细胞都表现出较高的兴奋性，即只需很小程度的刺激就能表现出某种形式的反应。它们习惯上被称为可兴奋细胞，兴奋时的共同特征是动作电位。正常血浆的pH值是6.35~6.456.50~7.057.10~7.307.35~7.457.50~7.65d【解析】正常人的血浆pH值为7d【解析】人体内的液体统称体液。成人体液总量约占体重的60%。按其分布分为细胞内液和细胞外液。细胞内的液体称为细胞内液约占体液的2/3（约占体重的40%），而存在于体细胞外的液体称为细胞外液，约占体液的1/3（约占体重的20%）。在心动周期中，主动脉压最高的阶段是在快速喷射开始时快速喷射结束减慢射血期的结束等容收缩末期心房收缩末期b【解析】在快速射血期，进入主动脉的血量高于流出量，所以主动脉压是一个上升的过程，而在缓慢射血期，流出量大于流入量，主动脉压开始下降，所以在快速射血期末主动脉内压最高。维持连续血流和缓冲血压的因素有外周阻力心率主动脉弹性心输出量血管容量C反映窦房结对心室兴奋的心电图带为p波PR间隔QRS波第一段t波b【解析】PR间期表示窦房结产生的兴奋通过心房、房室交界区、房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需的时间，故又称房室传导时间。哪个指标更好地评价肺通气功能潮气量功能剩余容量肺活量初始吸气量时间肺活量e【解析】时间肺活量就是最大吸气后以最快的速度呼气，分别测量第1、2、3秒结束时呼出的空气量占肺活量的百分比。时间肺活量不仅反映了一次呼吸的最大通气量，还反映了呼吸中遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的良好指标。呼吸基本节奏发生的地方是脊髓前角运动神经元延髓呼吸中枢脑桥呼吸中枢下丘脑自主中枢大脑皮层b【解析】呼吸运动的基本调节中枢是脑桥和延髓呼吸中枢。基本的呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸最基本的中枢。以下因素会使氧离解曲线左移A.ph值降低升温C2，3-DPG的浓度增加二氧化碳减少[H]上升d【解析】当pH降低或PCO2增加时，Hb对O2的亲和力降低,曲线右移；随着pH的增加或PCO2的减少，Hb对O2的亲和力增加，曲线左移。胆汁的生理功能不包括中和部分胃酸乳化脂肪促进蛋白质的吸收促进脂肪酸的吸收促进维生素a、d、e、k的吸收。C胃液中内源性因子的作用是激活胃蛋白酶原参与胃粘膜的屏障功能促进维生素B12的吸收促进胃泌素的释放抑制胃蛋白酶的活化c【解析】内源性因子由壁细胞分泌，可与维生素B12结合，防止维生素B12被破坏，有利于其在回肠的吸收。人体的主要散热器官是肝脏皮肤肺肾脏E脑b【解析】人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于体温时,大部分体热是通过皮肤的辐射、传导和对流来散发的。一部分热量通过皮肤汗液蒸发散失，少量热量也可通过呼吸、排尿、排便散失。静脉注射20%葡萄糖50毫升，尿量增加的原因是肾小管中溶质浓度增加肾小球滤过率增加有效过滤压力增加醛固酮分泌增加晶体渗透压增加a【解析】20%葡萄糖是高渗溶液，可产生渗透性利尿作用。肾炎患者的蛋白尿是由于肾小球滤过率增加增量A.丘脑到大脑皮层的点对点投射唤起一种特殊的感觉保持大脑清醒所有感官的上行传导通道不接受来自网状结构的上游输入。C【解析】非特异性投射系统是指当来自特异性投射系统的纤维穿过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构中的神经元形成突触联系。经过多次换神经元，到达丘脑延髓板核群，从这里发出的纤维向大脑皮层的广大区域进行弥散投射。因为这个投射系统与大脑皮层之间没有点对点的特异性联系，所以称为非特异性投射系统。非特异性投射系统的主要作用是维持大脑皮层的觉醒，改变大脑皮层的兴奋状态。突触间隙乙酰胆碱失活的途径是突触前膜再摄取血液对肝脏的损害被胆碱酯酶水解—小部分被重吸收，大部分被肝脏破坏。大部分被重吸收，小部分被肝脏破坏。C【解析】胆碱酯酶可以水解释放到突触间隙的乙酰胆碱。直接改变子宫内膜分泌期的激素主要有促性腺激素促性腺激素释放激素抑制素孕酮和雌激素促性腺激素和抑制激素d【解析】在雌激素的基础上，子宫内膜受到孕酮的刺激，使子宫内膜细胞体积和糖原含量增加，腺管继续生长并变弯，分泌含有糖原的粘液，使子宫内膜进入子宫周期的分泌期。糖皮质激素对糖代谢的调节作用是A.促进糖异生，抑制葡萄糖利用，升高血糖。b、削弱糖原合成所需酶的活性。促进糖异生过程，不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响。抑制糖异生过程，促进葡萄糖的利用，降低血糖。不影响糖异生过程，抑制葡萄糖利用，升高血糖。【解析】糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用，加速糖异生来升高血糖。患者，男，27岁。发热、寒战持续5天，日最高气温39.8，最低气温39.1。这种热类型属于失踪热舒张热波动热间歇热回归热a【解析】漏诊是指体温连续数天或数周持续维持在39〜40以上，24小时内波动幅度不超过1的高水平，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。病人的症状属于漏诊发热。患者，女，28岁。一周前从早上开始主诉眼睑和面部水肿，三天后扩展到双下肢。该患者最可能的水肿特征是心原性的生成肝组织的肾发生的黏液的营养不良C【解析】肾源性水肿表现为发病清晨起床时眼睑及面部水肿，继而发展为全身性水肿；肾病综合征表现为严重水肿，甚至出现胸腔积液和腹水。水肿是柔软的、可移动的，常表现为尿液改变、肾功能损害和血压升高。患者因急性左心衰竭入院，既往有两次心肌梗死史。心肌梗塞的记录应放在在现代医学史上过去病史履历应在现病史和既往史中记录。不需要录音B发绀的原因是由于血液氧合血红蛋白增加氧合血红蛋白减少还原血红蛋白增加还原血红蛋白血红蛋白严重减少C【解析】紫绀是指血液中还原的血红蛋白增多，使皮肤和粘膜发青发紫的现象。一般当毛细血管中还原血红蛋白超过50g/L时，皮肤黏膜就会出现发绀。患者，男，62岁。20年高血压史，间歇性用药，排便时突然呼吸困难，咳嗽淡粉色泡沫痰。最有可能的诊断是自发性气胸小叶性肺炎支气管哮喘急性左心衰竭急性肺embe【解析】直肠癌的临床表现有：直肠刺激症状：排便频繁，排便习惯改变；肠管狭窄的症状：癌侵引起的肠管狭窄，开始时大便变稀等。大便表面有血和粘液，甚至脓血便。因此，已知患者可能被诊断患有直肠癌。全身黄疸，粪便呈白陶状，可由溶血引起的由肝细胞破坏引起的由败血症引起由胰头癌引起的由贫血引起d【解析】黄疸是胰头癌的突出症状。在大多数情况下，黄疸是由胰头癌压迫或浸润胆总管引起的。黄疸表现为胆汁淤积性黄疸，持续加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，大便色为白陶。检查皮肤弹性的正常部分是A脸手掌上臂内侧侧上臂胸部C【解析】上臂内侧常作为检查皮肤弹性的地方，与年龄、营养状况、皮下脂肪、组织间隙所含液体量有关。肺部疾病和体征的描述是正确的。大叶性肺炎——的言语共鸣减弱胸腔积液——气管移位至患侧肺不张——气管移位至患侧支气管扩张——局部叩击清音肺气肿肺下界流动性增加。C【解析】大叶性肺炎充血期言语震颤轻度强化。发展为脑叶实变时，言语震颤、言语共鸣明显增强，叩诊为浊音或实音。胸腔积液时，心尖搏动减弱，气管向健侧移动。发生肺不张时，气管向患侧移动。肺气肿发生时，双肺叩诊过浊音后，肺下缘