临床执业医师历年真题10

［真题］临床执业医师历年真题精选10

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

男35岁，发热，气短15天泡子菌肺炎男，35岁，发热，气短15天,伴明显刺激性

咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断

为

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺抱子菌肺炎

参考答案：D

第2题：

男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。

发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样〃畸形和“0”型腿。实验室

检查示血Cal.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足抽搐症

B.低血糖症

C.低镁血症

D.婴儿痉挛症

E.原发性甲状旁腺功能减退

参考答案：A

第3题：

男，45岁，近一月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖

锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病

毒抗体阳性。诊断为“艾滋病下列治疗错误的是

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量

B.早期患者不需要使用AZT

C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大

D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定

E.复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

参考答案：B

第4题：

男，58岁，高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。

最有可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺曲菌并

C.肺炎链球菌肺炎

D.卡式囊虫肺炎

E.肺抱子菌肺炎

参考答案：C

第5题：

男，7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰

白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细

胞。最有可能的诊断是

A.高热惊厥

B.流行性乙型脑炎

C.肠结核

D.中毒性菌痢

E.肠伤寒

参考答案：D

第6题：

女，21岁，一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺

呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.庆大霉素+头抱曲松钠

E.青霉素+头抱曲松钠

参考答案：D

第7题：

女,26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温

双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列

不用于治疗的是

A.小剂量雌激素

B.氯米芬

C.HCG

D.复方口服避孕药

E.黄体酮

参考答案：D

第8题：

女，26岁，足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血B-HCG持续高

水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

A.胎盘部位反应

B.胎盘残留

C.绒毛膜癌

D.葡萄胎

E.侵袭性葡萄胎

参考答案：C

第9题：

女，63岁，自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。妇科

检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈和宫颈管活组织检查

C.碘试验

D.B型超声检查

E.MRI

参考答案：B

第10题:

女,45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的

手术-病理分期为

A.IA

B.IC

C.IIA

D.IB

E.IIIA

参考答案：A

第11题：

女,33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,

而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

A.不做任何处理，一月后再次活检

B.碘试验

C.宫颈锥切术

D.CT

E.MRI

参考答案：C

第12题：

女,31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH

不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为

A.甲状腺

B.卵巢

C.下丘脑

D.垂体

E.子宫

参考答案：D

第13题：

女，41岁，近一年来,月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体

检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.多囊卵巢综合症

C.痛经

D.功能性子宫出血

E.子宫腺疾病

参考答案：E

第14题：

初产妇,21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是

A.凝血功能障碍

B.阴道静脉破裂

C.盘剥离不全

D.宫颈裂伤

E.宫缩乏力

参考答案：C

第15题:

初产妇，23岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm,抬

头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为

A.严密观察产程进展

B.肌注杜冷丁

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

参考答案：A

第16题：

已婚妇女,29岁，妊娠20周，一日前出现少量阴道流血，继而出现阵发下腹痛妇科

检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口

已张开。此时正确诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不完全流产

D.完全流产

E.功能失调性子宫出血

参考答案：B

第17题:

初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小，预

测胎儿体重2650g，枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0,正确处置应

为

A.行人工破膜

B.不需干涉产程进程

C.静脉推注地塞米松

D.静脉滴注缩宫素

E.胎头吸引术助娩

参考答案：B

第18题:

初产妇,25岁，确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是

A.全身应用抗生素

B.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣

C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔

及乳头周围

E.已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状

参考答案：E

第19题：

28岁妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当处

理方法应是

A.缩宫素静脉滴注引产

B.立即行人工破膜

C.观察一周再行处理

D.立即静脉滴注止血药物

E.行剖宫产术

参考答案：C

第20题:

女,25岁，停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出

三角形膜样物质。检查：贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择

A.静脉滴注缩宫素

B.肌注麦角新碱

C.吸宫术终止妊娠

D.应用止血药

E.行腹腔镜手术

参考答案：E

第21题：

初产妇,28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形,

胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露

E.复合先露

参考答案：C

第22题：

男，48岁，突发高热，39度，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼

结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋

体病”。最有可能的诊断是

A.伤寒

B.肺炎

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.败血症

参考答案：C

第23题:

男，2岁，身高80cm,体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm该小儿

的营养状况属于

A.正常

B.I度营养不良

C.II度营养不良

D.HI度营养不良

E.极重度营养不良

参考答案：C

第24题:

男,6个月，确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是

A.白细胞轻度升高

B.淋巴细胞升高为主

C.蛋白升高

D.糖降低

E.中性粒细胞升高为主

参考答案：E

第25题：

男,2岁，出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说

话，偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是

A.脑电图

B.血钙测定

C.尿三氯化铁试验

D.氨基酸学分析

E.血镁测定

参考答案：C

第26题:

女,2岁，出生时正常，母乳喂养,5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时

发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是

A.染色体核型分析

B.血钙测定

C.脑电图检查

D.尿三氯化铁试验

E.血T3、T4、TSH测定

参考答案：D

第27题:

女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素

14mg/dlo该患儿最有可能的诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿寒冷损伤综合症

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

参考答案：A

第28题:

男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体:反应差,

皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿室息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

参考答案：C

第29题:

女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸

痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（-），心率160次/分,奔马律,血培养（-）,

该患儿最有可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.败血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎

参考答案：D

第30题:

男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，

两肺不满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻

炎。该患儿的可能诊断是

A.肺炎

B.毛细血管炎

C.咳嗽变异性哮喘

D.肺结核

E.气管异物

参考答案：C

第31题：

女,2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至

40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.肺炎

参考答案：A

第32题:

男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7~8次/天，粘液脓血便，腹痛伴里急后重，此

前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A.轻型

B.普通型

C.中毒型

D.重型

E.慢性型

参考答案：B

第33题：

男，2岁，胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左

右心室扩大。应诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法络四联征

参考答案：B

第34题:

男，10岁，母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,昨又突发

喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效

的紧急处理是

A.美托洛尔

B.苯巴比妥注射

C.西地兰注射

D.氢化可的松注射

E.注射甘露醇

参考答案：D

第35题：

女，10岁，3周前患“感冒突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿

检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.IgA肾病

参考答案：C

第36题：

男，7月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，抗生素治疗一周，病情好转，体温正常,

近3日又出现发热，抽搐，查体：前囱紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检查正常。

首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.并发硬膜下积液

C.脑脓肿

D.脑膜炎后遗症

E.脑水肿

参考答案：B

第37题:

戊型肝炎病毒的主要传播途径是

A.血液传播

B.消化道传播

C.经呼吸道传播

D.性接触传播

E.医源性传播

参考答案：B

第38题：

丙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.医源性传播

D.接触性传播

E.血液传播

参考答案：E

第39题:

男，8岁，2日前出现双眼异物感，逐渐加重，病出现畏光、流泪，及多量粘液性

分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

A.全身应用青霉素

B.局部应用氧氟沙星

C.局部应用利福平

D.晚上涂抹四环素眼骨

E.局部应用红霉素

参考答案：A

第40题：

女,25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感，逐渐加重,病出现畏光、流泪，及

多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是

A.四环素

B.氯霉素

C.红霉素

D.利福平

E.链霉素

参考答案：C

第41题：

滴虫性阴道炎的主要传播方式是

A.经血液传播

B.经消化道传播

C.医源性传播

D.性生活直接传播

E.经呼吸道传播

参考答案：D

第42题:

外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是

A.内源性感染

B.性生活直接传播

C.经接触感染衣物传播

D.经血液传播

E.垂直传播

参考答案：A

第43题：

诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是

A.HCG

B.CA125

C.AFP

D.CA19-9

E.PSA

参考答案：B