护理学导论习题集1

第一章护理学的发展及基本概念一、名词解释1．护理学2．独立性护理功能3．专业性护理工作二、填空题1．按照护理专业的划分，护士应用自己的专业知识及能力分析及解决护理问题，称为护理工作。及。三、判断题1．文艺复兴时期是西方护理界最黑暗的时期。2．西方学者卡渤认为，护理学的知识中应包含个人知识。3．护理专业的自主性体现为护士能自行决定所有的护理措施及护理行为。4．南丁格尔的办学宗旨是将护理学作为一门科学的职业，采用新的教育体制及方法来培养护士。5．解放以前，中国没有高等护理专业教育。6．中国现代护理的发展在最初阶段主要受西方护理界的影响。四、选择题A型题1．护理艺术、技能及行为方面的知识称为：A．个人知识B．美学知识C．行为知识D．伦理学知识E．科学知识2.护理人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务，属于：A．独立性护理功能B．合作性护理功能C．技术性护理功能D．依赖性护理功能E．艺术性护理功能3．下列哪一项不属于护理专业特征：A．为人类服务为目的B．有完善的教育体制C．有系统而坚实的专业理论基础D．有良好的科研体系E．有专业自主性4．自1964年以来，中国护理界群众性团体称为：A．中国护士会B．中华护士学会C．中华护理学会D．中国护理学会E．中华护士会5．5月l2日国际护士节命名根据是：A．南丁格尔的生日B．南丁格尔所建立的第一所护士学校的El期C．南丁格尔逝世的El期D．南丁格尔受国际护士会奖励的El期E．南丁格尔受英国政府奖励的日期6．下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点：A．护理模式转变B．护理理论指导护理实践C．服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构D．护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人E．护理从属于医疗B型题(1～5题共用备选答案)A．护理学是研究帮助健康人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或者平静死亡的科学。B．护理学是研究如何判断和处理人类对已经存在或潜在健康问题反应的科学C．有系统完善的理论知识D．有良好的科研体系E．有专业自主性3．护理概念的发展及演变过程包括以下几个阶段：A．疾病为中心B．病人为中心C．护患关系为中心D．护理伦理为中心E．健康为中心五、简答题1.南丁格尔对护理学的主要贡献是什么?2．试述现代护理发展的历程？3．国际护士会的宗旨是什么?4．国际护士会的主要任务包括哪些内容?六、应用分析题1．试分析护理专业的发展趋势？2．护理概念的三个历史发展过程是什么?每个过程的特点是什么?测试题答案一、名词解释1．护理学：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。2．独立性护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。3．专业性护理工作：要求护士依据自己的专业知识及能力，敏锐地观察、分析及解决护理问题。二、填空题1．功能性独立性2．护理札记医院札记三、判断题1．T2．T3．F4．T5．F6．T四、选择题A型题1．B2．A3．C4．C5．A6．EB型题1．A2．C3．B4．E5．D6．A7．C8．BX型题1．ABCE2．ABCDE3．ABE五、简答题1.答：主要体现在以下四个方面：①为现代护理赋予了科学的内容，使护理逐渐成为一门独立的职业；②创办了正规的护士学校，使护理教育逐步走上正规化；③创立了一整套护理制度；④提出了护理伦理及人道主义护理观念。2.答：①建立完善的护理教育体制，包括本科、硕士及博士教育；②护理向专业化方向发展，对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入、各种护理专业团体的形成；③护理管理体制的建立，相继应用南丁格尔的护理管理模式，并将管理学的原3.答：国际护士会的宗旨为：①推动各国的健康服务，提高护理学术标准；②改革护理教育的设施，扩大护理服务的范围；③通过改善护士的职业、社会及经济条件以提高护士的地位；④与相关的卫生机构及组织合作；⑤强调护士应尽自己公民的职责；⑥发展护士间的国际合作及友谊。4.答：国际护士会的任务为：①提高护理教育水平，培养合格的护士；②协助各国护士发展其全国性的护理组织；③充当各国护士的代言人；④改善护士的福利状况及社会地位。六、应用分析题1.答：随着护理专业的不断发展与完善及公众对健康的不断重视，护理专业在未来将从以下几个方面发展。教育体系将进一步完善，出现多层次、多元化的护理教育体系，以高等护理教育为教育的主流，大专、本科、硕士、博士及博士后的护理教育将不断地完善和提高。护理实践将以理论为指导，专业性会越来越强，分科会越来越细，对高、新技术的应用会越来越多。护士的角色会不断扩大，除了原有的角色，将会根据各个医院情况的需要设立临床护理专家、护理独立开业者、高级护理咨询者、护理治疗专家、护理顾问、个案管理者等角色。护理的场所将以医院为主要场所逐步转化向以社区、家庭、及社会团体为护理的主要场所。护理对象也由对服务对象的护理转换为对健康人的预防保健护理。管理的科学化程度会越来越高，相关的法律及法规将不断地完善，护理的标准化管理将会逐步取代经验管理。护理质量保障体系的建立及完善将成为护理的重点。而在管理中对人的激励、尊重及促进护士的自我实现将成为管理的重要组成郎分。护理理论的研究将进一步深入，研究的重点为对临床问题的解决及对护理现象与本质的哲学性探讨。护理研究的方法也会出现多元化的发展趋势，除传统的定量研究方法外，定性研究及综合研究将成为护理研究的主要方法之一。2.答：以疾病为中心阶段，其护理特点为：认为护理是一门职业，没有专门的护理理论及科学体系，从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。护理重点为协助医生治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院；以病人为中心阶段，其护理特点为：吸收了其它学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系，应用护理程序对服务对象实施整体护理。服务对象仍然为住院病人，工作场所主要是医院；以人的健康为中心阶段，其护理特点为：护理模式转变，护理学发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科，出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。第二章健康与疾病一、名词解释1．健康7．疾病概念2．健康(WH01989年的定义)8．促进健康行为3．亚健康状态9．一级预防4.病人角色l0．二级预防5.影生存质量的概念(WHO的定义)11．三级预防6．初级卫生保健的定义二、填空题1．生存质量亦称或。2．三级预防又分别称为病因预防、、。3．初级卫生保健的原则包括公平、、充能、、自我决策。4．所有的角色都不是决定的，而是所赋予的。5．最有效的预防措施是。6．影响健康的环境因素包括和。7.护土可通过常规指导、指导、指导帮助病人适应角色。“三早”是指早期发现、、健康问题。9．个人脑海中对自己身体所具有的一种影像是。三、判断题1．健康与疾病之间是一个动态过程，没有明确的分界线。2．初级卫生保健是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质的优劣的重要指标。四、选择题A型题1．下列哪一项是影响健康的主要因素：A．心理因素B．生物因素C．环境因素D．社会因素E．文化因素2.当病人病情突然加重或恶化时，病人常见的角色适应问题是：A．角色冲突B．角色缺如C．角色强化D．角色消退E．角色异常3．在初级卫生保健的原则中，最难贯彻的是：A．公平B．充能C．可近性D．自我决策E．文化感受性4．一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是：A．角色冲突B．角色强化C．角色消退D．角色缺如E．角色异常5．初级卫生保健的具体工作任务不包括：A．临床治疗工作B．预防性服务C．保护健康的服务D．促进健康的服务E．康复指导6．下列哪一项与健康模式无关：A．健康一疾病连续相模式B．最佳健康模式C．健康影响模式D．健康的测量模式E．以上都不对7．在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致：A．生物因素B．心理因素C．物理环境因素D．社会环境因素E．文化因素8．因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致：A．生物因素B．心理因素C．物理因素D．经济因素E．文化因素9．人们重视心理一社会因素对健康与疾病的影响开始于：A．以疾病为中心的阶段B．以病人为中心的阶段C．以人的健康为中心的阶段D．以心理卫生为中心的阶段E．以上都不对lO．舞蹈演员张小姐突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应，此种情绪属于以下何种角色适应不良的表现：A.角色冲突B．角色强化C．角色缺如D．角色消退E．角色异常11．提高生存质量的护理活动不包括：A．生理领域B．科学领域C．心理领域D．社会领域E．文化领域12.某癌症病人，不承认自己有病，继续坚持工作，这种情况属于哪种：A.角色冲突B．角色强化C．角色缺如D．角色异常E．角色消退13．某中年病人得知父亲突然患病，毅然出院照顾父亲，这种情况属于：A．角色行为消退B．角色行为冲突C．角色行为强化D．角色行为异常E．角色行为缺如14．疾病对社会的影响不包括：A．降低社会生产力B．降低和消耗社会的医疗资源C．造成传染D．社会经济的负担加重E．浪费社会的医疗资源15．“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的提出者是：A．联合国B．WHOC．国务院D．全国人大E．卫生部16.患病后病人主要的心理反应不包括：A.焦虑及恐惧B．自尊心增强C．害羞和罪恶感D．踌躇徘徊E．猜疑心加重17．世界卫生组织的战略目标是2000年：A．人人享有健康B．人人享有卫生保健C．人人享有均衡的营养D．消灭烈性传染病E．人人享有医疗保险B型题(1～2题共用备选答案)A．一级预防B．二级预防C．病因预防D．三级预防1．中风后的早期康复指导属于2．指导妇女如何自己检查乳房属于(3～7题共用备选答案)A．主要发生于由常态下的社会角色转向病人角色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾。B.是病人角色适应中的一种变态现象，即当一个人由病人角色向常态角色转变时，仍然安于病人角色，产生退缩和依赖心理。C．指没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。常发生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化时。D．久病或重病病人对病人角色常有悲观、厌倦甚至自杀等行为表现。E．是指一个人已经适应了病人的角色，但由于某种原因，使他又重新承担起原扮演的其他角色。3．病人角色行为冲突4．病人角色行为强化5．病人角色行为缺如6．病人角色行为异常7．病人角色行为消退X型题1．初级卫生保健的工作内容包括：A．预防性服务B．预防和控制地方性流行病C．保护健康的服务D．促进健康的服务E．提供基本必需的药物2．“2000年人人享有卫生保健”是WHO根据以下哪些情况制定的：A．世界卫生状况B．世界人口增长C．社会经济问题D．社会发展趋势E．卫生保健服务体系发展状况3.心理健康指标包括：A．人格指标B．智力指标C．情感指标D．行为因素指标E．生长发育指标4．生存质量包括：A．机体／职业功能B．心理状态C．社交活动D．身体状况E．主观满意度5．疾病对家庭的影响包括：A．家庭经济负担加重B．疾病传染C．家庭成员精神心理压力增大D．家庭成员情绪变化E．家庭矛盾增多6．理想的健康测量指标应该具有：A．科学性B．客观性C．公正性D．特异性E．敏感性7.促进健康的护理活动包括：A．帮助人们树立正确的健康观念B．通过教育和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人们的健康问题C．诱导和激励公众的健康行为D．去除或降低不健康行为E．治疗和促进康复8．护理人员在健康保健事业中的作用：A．开展社区护理B．为危、急、重症病人提供高技术整体护理C．提供健康教育和指导D．预防性服务E．预防和控制地方性流行病五、简答题1．影响健康的因素？2．促进健康的护理活动？3．疾病对社会的影响？4．病人角色有哪些特点？5．简述患病后病人的主要心理反应？6．简述两种疾病模式?六、应用分析题1.促进健康的行为包括哪些?2．护士在帮助病人适应中的作用?3．举例说明健康是一个动态、连续变化的过程?4．提高生存质量的护理活动有哪些?5．患病后的行为反应有哪些表现?测试题答案一、名词解释1．健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。2．1989年世界卫生组织又提出了有关健康的新概念：即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。3．亚健康状态：是指当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。4．病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到了证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的角色来表现自己。5．生存质量(WHO的定义)：1993年在日内瓦召开的世界卫生组织生存质量研讨会上明确指出：“生存质量是指个体在其所处的文化，风俗习惯的背景下，由他生存的标准、理想、追求的目标所决定的对他目前社会地位及生存状况的认识和满意程度”。6．初级卫生保健：是通过护理人员的努力，使公众建立和发展促进健康的行为过程。7．疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态缔陶的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。8．促进健康行为：是个体或群体表现出的客观上有利于自身和他人健康的一组行为。9.一级预防：又称病因预防，是从病因上防止影响健康问题的发生，是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防治疾病的发生。10．二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期治疗健康问题，即“三早”预防。11．三级预防：又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。二、填空题1．生命质量生活质量2．临床前期预防临床期预防3．公平自我决策4．个人社会客观5．一级预防6．物理环境社会环境7．常规指导随时指导8．早期诊断早期处理9．身体心像三、判断题1．T2．T四、选择题A型题1．B2．B3．D4．B5．A6．A7．D8．B9．B10．A11．B12．C13．A14．D15．B16．D17．BB型题1．D2．B3．A4．B5．C6．D7．EX型题1．ACD2．ACDE3．ABC4．ABCD5．ACD6．ABDE7．ABCD8．ABC五、简答题1．答：(1)生物因素：①生物性致病因素；②遗传因素。(2)心理因素(3)环境因素：①物理环境；②社会环境：政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系。2.答：促进健康的护理活动：是指通过护理人员的努力，使公众建立及发展促进健康的行为。促进健康的护理活动包括帮助人们树立正确的健康观念，通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题，诱导和激励公众的健康行为，去除或降低不健康行为。3.答：①降低社会生产力；②浪费或消耗社会的医疗资源；③造成传染，从而威胁他人健康。4．答：(1)病人可免除或减轻常态承担的社会角色的社会责任。(2)病人对于其陷入疾病状态是没有责任的。(3)病人有希望康复的义务。(4)病人有配合医疗和护理的义务。5.答：一般人患病后，会出现下列心理反应：焦虑与恐惧；依赖性增强；自尊心增强；猜疑心加重；主观感觉异常；情绪易激动；孤独感；习惯性心理；害羞和罪恶感；心理性休克及反常行为。6.答：(1)轮状模式，又称为生态模式，与三角模式相似点在于强调宿主与环境的互动，但其不像三角模式更强调病原的存在；轮状模式注重生态体系的协调与平衡。具有一定的灵活性，应用范围较广，因而受到较为普遍的接受和采用。(2)三角模式，为古典模式，多用于传染病，强调病原的重要性，认为当宿主、病原和环境三者互动失调，任何一个因素改变，均会增加或减少疾病的发生。六、应用分析题1.答：促进健康的行为包括：①日常健康行为：如合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠等。②保健行为：如定期检查、预防接种等合理应用医疗保健服务。③避免有害环境行为：有害环境包括有害的自然环境和有害的生活环境，避免有害环境的行为包括调适、主动回避等。④戒除不良嗜好：如戒烟、不滥用药物等。⑤预警行为：通常指预防事故发生和一旦发生事故后如何正确处理的行为，如乘飞机、乘汽车系安全带；发生车祸后的自救和他救等。⑥求医行为：指人觉察到自己有某种疾病时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医、提供真实病史和症状等。⑦遵医行为：在确认有病后，积极配合医疗和护理的行为。⑧病人角色行为：有病后及时解除原有的角色职责，而接受医疗和社会服务，在身体条件允许的情况下充分发挥主观能动性。2.答：由于护士与病人接触的机会最多，是首先了解病人在角色适应过程中出现问题盼人，为了使病人尽快适应病人角色，积极配合医疗和护理工作，护士有责任在病人的角色适应中起指导作用。指导内容包括：常规指导：在病人初次入院时，护士向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍、介绍有关的医务人员，以消除病人的陌生感和恐惧感，建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。随时指导：当病人人院后出现一些新情况，如即将面临痛苦的检查，多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时，护士应观察并掌握准确的信息，及时进行指导。情感性指导：一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，甚至产生轻生的念头，会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化现象，护士应经常与病人沟通，了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。3.答：(1)以一条坐标表示健康和疾病的动态变化过程，则一端表示最佳健康状态，另一端表示病情危重或死亡，其间有健康良好，正常，出现不适疾病等阶段。(2)每一个人都处于健康——疾病这一动态过程中的某一位置，而这位置又随时都在变化。(3)护理的工作范围包括健康的全过程。4．答：(1)生理领域具体内容包括：采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等’保证周围的环境安静，使病人有足够的休息和睡眠时间；根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。(2)心理领域：护理人员应运用良好的沟通技巧，鼓励病人说出他们的担心和忧虑，帮助病人从对死亡的恐慌与不安中解脱出来，认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。(3)社会领域：鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人，给予病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。5．答：患病后的行为反应为(1)不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时，往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。(2)采取求医行为以寻求亲人或医务人员的帮助。当疾病症状开始明显时，则会去医院求医。(3)踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。(4)采取对抗行为。对抗行为包括两个方面：一方面，有些人即使症举很明显，也拒绝求医；另一方面，有些人则可能到处求医，但其动机是试图证明自己并不是得了什么不治之症。第三章人的基本需要一、名词解释1．需要2．基本需要二、填空题1．人的基本需要大致可归纳为五类，即生理性需要、性需要、情绪性需要、性需要和精神性需要。2.马斯洛提出人的基本需要分为5个层次，由低到高排列依次是：生理的需要、安全的需要、的需要、的需要和自我实现的需要。3．马斯洛认为人的需要是最低层次的需要，也是最强有力的需要。4．卡利什将马斯洛的人类基本需要层次加以修改和补充，在的需要和安全的需要之间增加了的需要。三、判断题1．文化习俗和宗教信仰会影响个体对需要的认识和满足方式。2．人们满足各层次需要的活动基本相同。3．较低层次的需要被满足后，高一层次的需要才会出现，不会重叠或颠倒。4．对于住院病人，可忽略其对活动、性、探索、好奇等刺激的需要。5．自我实现需要的满足方式有很大个体差异性。四、选择题A型题1．按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足：A．安全的需要B．尊重的需要C．刺激的需要D．爱与归属感的需要E．自我实现的需要2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是：A．活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动B．尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视C．营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重，D．补液、感观刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E．吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视3．某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其：A．生理的需要B．安全的需要C．爱与归属感的需要D．尊重的需要E．自我实现的需要4．某体操运动员因不慎骨折人院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其：A．生理的需要B．安全的需要C．爱与归属感的需要D．尊重的需要E．自我实现的需要B型题(1～3题共用备选答案)A．生理的需要B．求知的需要C．刺激的需要D．尊重的需要E．自我实现的需要1．人类最基本、最低层次的需要是：2．在各层次需要中，最高层次的需要是：3.卡利什在马斯洛的人类基本需要层次论的基础上增加了一个层次，即：X型题1．下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是：A．各层次的基本需要重叠出现B．人们满足各层次基本需要的活动基本相同C．生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足D．较高层次需要的满足方式有很大个体差异性E．人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响2．下列属于马斯洛的人类基本需要层次的是：A．安全的需要B．刺激的需要C．尊重的需要D．审美的需要E．求知的需要五、简答题1．列举影响需要满足的因素?2．描述马斯洛提出的各层次基本需要之间的关系?3．肩述基本需要层次论对护理实践的意义?六、应用分析题应用人类基本需要层次论，分析住院病人可能出现的尚未满足的需要?测试题答案一、名词解释1．需要：是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人心理活动与行为的基本动力。2．基本需要：是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。二、填空题1．社会性智能性2．爱与归属感尊重3．生理4．生理刺激三、判断题1．T2．F3．F4．F5．T四、选择题A型题1．A2．C3．D4．EB型题1．A2．E3．CX型题1．ADE2．ACDE五、简答题1.答：需要的满足受内在因素和外在因素影响：①内在因素：包括生理因素、情绪因素、认知因素和其他个人因素(如信仰、价值观、个性特点、生活习惯、生活经验等)。②外在因素：包括环境因素、社会因素和文化因素。2.答：①必须首先满足较低层次需要，再考虑较高层次需要。②各种需要满足的时间不同：维持生存所必需的需要必须立即和持续满足，有些需要可暂缓或延后满足，但始终存在，不可忽视。③较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。④各层次需要重叠出现。⑤各需要之间的层次顺序并非固定不变。⑥越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大。⑦基本需要满足的程度与健康密切相关。3.答：基本需要层次论有助于指导护士识别、预测和满足各类护理对象的需要，以促进和维持健康。①识别病人未满足的需要。②领悟和理解病人的行为和情感。③预测病人即将出现或未表达出的需要。④按照基本需要的层次及各层次需要之间的关联，识别护理问题的轻、重、缓、急，按其优先次序制定和实施护理计划。六、应用分析题答：住院病人可能出现的未满足需要包括：(1)生理的需要：包括①氧气：如呼吸困难、呼吸道阻塞所致的缺氧；②水：如脱水、水肿、电解质紊乱、酸碱失衡；③营养：如不同疾病(如糖尿病、肾脏疾病)的特殊饮食需要、营养不良、肥胖；④排泄：如便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留等；⑤温度：体温或环境温度过高或过低；⑥休息和睡眠：如疲劳、各种睡眠型态紊乱等；⑦各种急、慢性疼痛。(2)刺激的需要：如无法翻身、肢体活动、缺乏感官刺激和娱乐活动等。(3)安全的需要：如不熟悉医院环境，不了解疾病的诊断和治疗，担心治疗引起的疼痛、担心治疗效果和医护技术，担心经济问题等。(4)爱与归属感的需要：如患病时无助感的增加，与家人分开，使这种需要更为强烈，希望得到亲友和周围人的关怀、理解和支持。(5)尊重的需要：如因能力受限、依赖他人照顾、隐私得不到保护、某些疾病导致的形象改变等，会使病人失去自我价值感，影响自尊需要的满足。(6)自我实现的需要：疾病影响各种能力的发挥，尤其是有严重的能力丧失时，影响自我实现需要的满足。第四章人的成长与发展一、名词解释1．成长2．发展3．发展任务4．关键期二、填空题1．成长与发展的基本内容包括生理、认知、情感、、社会和六个方面。2．弗洛伊德的性心理发展学说将人格发展分为五个阶段，分别是口欲期、肛欲期、期、期和生殖期。3．艾瑞克森的心理社会发展理论认为人的发展过程个阶段组成。每个阶段都有一个或中心任务需要解决。4．皮亚杰认为个体的智力发展是经和两个基本认知过程而形成的。5．科尔伯格的道德发展理论提出，道德发展的三个级别是前习俗道德期、期和期。三、判断题1．人的成长发展有个体差异性，是不可预测的。2．如果错过了关键期，将会对以后的成长发展带来难以补偿的影响。3．每个人都要经历相同的发展过程及生命阶段。4．遗传因素决定成长发展的最终水平。5．弗洛伊德认为潜意识是整个心理活动中的原动力。6．皮亚杰认为人的智力发育是人与环境相互作用的结果。7．处于具体运思期的儿童具有了抽象思维能力。四、选择题A型题1．下列有关成长和发展的概念叙述，错误的是：A．成长是生理方面的改变B．成长可用量化的指标来测量C．发展是心理方面的改变D．发展是机体功能的改变E．成熟是成长与发展的综合结果2．下列关于成长发展规律的叙述，错误的是：A．顺序性B．不平衡性C．不可预测性D．连续性和阶段性E．成长发展有关键期3．下列关于艾瑞克森理论的发展阶段的叙述，正确的是：A．婴儿期，O～18个月，发展危机是自主对羞愧B．学龄前期，3～6岁，发展危机是主动对内疚C．青春期，12～18岁，发展危机是勤奋对自卑D．中年期，35～65岁，发展危机是亲密对孤独E．老年期，65岁以上，发展危机是创造对停滞4．根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：A．感觉运动期B．前运思期C．具体运思期D．形式运思期E．后形式运思期5．关于科尔伯格道德发展理论的陈述，错误的是：A．道德判断是一个是非对错的问题B．不同文化环境中道德发展的内容不同C．并非所有人的道德发展都能达到最高水平D．每个人道德观念形成的时间并不完全相同E．前习俗道德期以赏或罚作为道德判断的标准B型题(1～4题共用备选答案)A．自主对羞愧B．勤奋对自卑C．主动对内疚D．亲密对孤独E．创造对停滞1．幼儿期的发展危机是：2．学龄前期的发展危机是：3．学龄期的发展危机是：4．中年期的发展危机是：X型题1．下列有关成长发展规律的陈述，正确的是：A．成长发展是一个不可预测的过程B．每个人都要经历相同的发展阶段C．每个人的成长发展速度具有差异性D．成长发展是一个连续、匀速进行的过程E．机体各系统的发育顺序遵循一定规律2．下列关于成长发展影响因素的叙述，正确的是：A．环境因素影响成长发展的水平B．遗传因素决定机体发育的潜力C．社会文化背景对成长发展有一定影响D．充足和合理的营养是成长发展的物质基础E．遗传因素对人的性格、气质、智力有一定影响3．下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是：A．文化及社会环境在人格发展中起重要作用B．心理社会发展阶段的顺序固定，不能颠倒C．每个心理社会发展阶段均有一个发展危机要解决D．并非每个人都必须经历8个心理社会发展阶段E．前一阶段未解决的发展危机，可到下一阶段顺利解决五、简答题1．列举成长与发展的规律?2．列举成长发展的影响因素?3．简述弗洛伊德的人格结构组成及其特征?4．皮亚杰将人的智力发育分为哪些阶段，各有什么特点?六、应用分析题某患儿5岁，因心肌炎人院，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段?其发展危机是什么?有何特点?主要影响者是谁?顺利发展的结果如何?发展障碍的结果如何?护理时应注意什么?测试题答案一、名词解释1．成长：又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化。2．发展：又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，是质的变化。3．发展任务：是个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，包括生理、心理、社会等方面。4．关键期：指个体在成长发展过程中，对环境刺激最敏感、且是发展某些技能和能力的最佳时期。二、填空题1．精神道德2．性蕾潜伏3．八发展危机4．同化顺应5．习俗道德后习俗道德三、判断题1．F2．T3．T4．F5．T6．T7．F四、选择题A型题1．C2．C3．B4．C．5．AB型题1．A2．C．3．B4．EX型题1．BCE2．ABCDE3．ABC五、简答题1．答：①可预测性：成长发展以一定的顺序、可预测的方式进行。每个人几乎都要经过相同的发展过程及生命阶段，每个阶段都有其特点；②顺序性：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂和由低级到高级的顺序或规律；③连续性和阶段性：成长和发展在人的整个生命阶段不断进行，是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性；④不平衡性：人体各系统的发育顺序遵循一定规律，各有先后、速度不同。心理社会发展同样存在不平衡性；⑤个体差异性：成长发展受各种因素的影响而存在一定的个体差异；⑥关键期：指个体在成长发展过程中，对环境刺激最敏感，且是发展某些技能和能力的最佳时期。如果错过了关键期，将会对以后的成长发展带来难以补偿的影响。2．答：①遗传因素；②个人因素：包括个人健康状况、自我因素、其他个人因素；③环境因素：包括孕母状况、营养、家庭、社会文化。3．答：人格由本我、自我和超我组成：①自我处于潜意识深处，是人格中最原始的部分，由先天的本能与原始的欲望组成，受快乐原则支配；②自我是人格中理智而符合现实的部分，受现实原则支配，用社会所允许的行动满足本我的需求；③超我是人格中最具理性的部分，包括良心和自我理想，由社会规范、道德观念等内化而成，遵循完美原则。4．答：①感觉运动期（0～2岁)：通过感觉和运动认识周围世界，能区分自我和周围环境，开始协调感觉和动作间的活动，逐步形成物体永恒的概念，是思维的萌芽阶段，分6个亚阶段，即反射练习阶段、初级循环反应阶段、二级循环反应阶段、二级图式协调阶段、三级循环反应阶段和表象思维开始阶段；②前运思期(2～7岁)：思维有两个特点，一是思维的象征性、表象性，二是思维的直觉性，以自我为中心，分为2个亚阶段，即概念形成前期和直觉思维期；③具体运思期(7～11岁)：能对具体事物进行逻辑推理，脱离了自我为中心的思维方式，能从更广的角度看待事物，发展了守恒的概念；④前运思期(11岁～)：能进行抽象思维和假设推理。六、应用分析题答：按照艾瑞克森的心理社会发展理论，该患儿处于学龄前期，发展危机是主动对内疚。此期儿童的特点是活动和语言能力增强，对周围世界充满好奇和探索欲望，喜欢各种智力和体力活动，喜欢问问题，爱表现自己，游戏是其生活的中心，喜欢发明或尝试新活动，能设定目标并努力去实现。主要影响者是家庭成员。如果父母对其好奇和探索性活动给予理解、鼓励和正确引导，主动感就会得到增强；反之，如果总是指责儿童的行为，禁止儿童一些离奇的想法或游戏，或刻意设计教育活动，要求儿童完成力所不能及的任务，会将儿童置于失败的压力之下，产生内疚感。顺利发展的结果是有生活目标，主动进取，有创造力，形成有目的的品质。如果发展障碍，会表现为缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错以及无自我价值感等人格特征。护理时应注意：鼓励和表扬儿童有益的主动行为，重视游戏的重要性。为住院儿童提供创造新活动的机会，包括允许儿童使用无伤害性的玩具或医疗用品做游戏，如用听诊器、叩诊锤等给布娃娃检查身体，通过画画以表达心情，接受儿童的合理要求，倾听其感受，耐心回答他们提出的问题。第五章压力学说及其在护理中的应用一、名词解释1．压力6．心理防御机制2．压力源7.心理应对机制3.压力反应8．工作压力4．适应9．工作疲溃感5．一般适应综合征l0．危机二、填空题1．任何机体内外的刺激，只要能引发干扰内稳态的就是压力源，根据其性质分为躯体性、心理性、、四类。2．席尔认为，身体的压力反应按照一定的阶段性过程进行，分为警告期、、三期。3．拉扎勒斯认为，当一个事件被评价为有压力时，可能有三种情况，包括伤害或损失性、和。4．个人的生活危机是由重大的生活变化或生活事件而引起的，按照危机的起源，可以将危机的原因分为和。5．压力反应一般分为生理反应和心理反应两大类，其中心理反应包括认知反应、和。6．适应是机体维持内稳态、保证自己能应对压力源以及健康生存的基础，包含生理、心理、及四个层面的适应。7．压力既可以有损健康，又可以有利健康，其关键在于压力源的种类、性质强度、、、个体的先天素质、经历、知识、能力及社会环境。8．高强度的压力是疾病的诱因或原因之一。如果适应不成功，则会产生各种身心反应，甚至疾病，包括、心理障碍及。9．护士工作的压力源是由护理工作的性质及特点决定的。主要包含不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、及。10．埃德威克与布罗斯基将人们发生疲溃的过程分为热忱期、停滞期、、四期。三、判断题1．压力源从本质上讲，没有绝对的好坏之分，但压力越小对人的健康越有利。2．适当的压力可以促使人们随时应对环境的挑战，促进人的身心健康。3．从人类文明开始，人们就对压力有一定的认识，因此开始了有关压力的生理及社会心理学研究。4．不同的生活事件对人影响的严重程度不一样，但相同生活事件对不同人影响的严重程度是一样的。5．危机不同于压力，它是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱及瓦解。6．保持与社会环境的接触及对社会环境的兴趣并适当地改变自己原有的价值观念以适应社会是积极的社会文化适应的表现。7．脱离与社会的接触，丧失对人或事物的兴趣，不能随环境的改变而适当地改变自己，是消极的社会文化适应的表现。8．适应是一种被动的反应过程，被动地服从或接受压力源。9．压力源的作用会使人改变以更好地适应环境，因此，人的适应是无限度的。10．每个人由于遗传、性格及个人经历等因素的不同，对压力的适应程度及方式不同。四、选择题A型题1．“压力理论之父”是指：A．伯纳德B．席尔C．拉扎勒斯D．霍姆斯E．拉赫2．“一般适应综合征”首先由以下学说提出：A．席尔的压力与适应学说B．拉扎勒斯的压力与应对学说C．霍姆斯的生活事件与疾病关系学说D．拉赫的生活事件与疾病关系学说E．伯纳德的应激反应学说3．拉扎勒斯将个体确认刺激事件与自己是否有利害关系及这种关系的程度的评价方式为：A．无关性评价B．有益性评价C．初级评价D．次级评价E．重新评价4．压力是指个体对作用于自身的：A．内环境刺激的特异性反应B．内环境刺激的非特异性反应C．外环境刺激的特异性反应D．外环境刺激的非特异性反应E．内外环境刺激的非特异性反应5．在实施护理操作前，因未清晰向病人解释而导致病人紧张的压力源属于：A．疾病严重程度B．住院环境陌生C．缺乏相关信息D．失去部分自由E．与家人分离6．小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明产生的心理刺激属于以下哪种压力源：A．躯体性B．心理性C．社会性D．文化性E．技术性7．以下哪项不是危机的特征：A．普遍性B．时限性C．循环性D．综合性E．发展性8．以下哪项不属于消极的认知反应：A．感知混乱B．判断失误C．思维迟钝D．现实性想象E．行为失控9．关于心理防御机制的特点，以下哪项不正确：A．心理防御机制属于非正常人的心理活动B．心理防御机制并不都行之有效C．个人常应用几种固定的心理防御机制D．具有多样性、交叉性及共同作用性E．心理防御机制随情景而定10．以下哪项关于适应特点的描述不正确：A．适应是一种主动的反应过程B．个体在适应中会改变自己的特征C．适应能力强的人会及时调整自己D．每个人的适应能力是有限度的E．适应能力的大小是因人而异的B型题(1～5题共用备选答案)A．否认B．合理化C．转移D．投射E．认同1.“酸葡萄效应”属于以上哪种心理防御机制：2.将自己的过失归于客观原因，以推卸责任，减轻内疚的“难题效应”属于以上哪种心理防御机制：3.肿瘤病人常在刚得知自己被诊断为肿瘤时，第一反应是“那不是真的，一定是搞错了”，他采用的心理防御机制是：4.一个售货员因家中一大堆烦恼问题既无法解决又不能向家人发泄时，只好迁怒于顾客。她采用的心理防御机制是：5.某学生崇拜某歌星，就一味模仿该歌星的言行着装，他的行为表现为哪种心理防御机制：(6～11题共用备选答案)A.压力反应B．压力适应C．压力应对D．心理防御机制E．心理应对机制6．个体对所承受压力而产生的一系列非特异性反应称为：7．个体以各种方式调整自己以适应环境的过程称为：8.个体无意识地被动地采取的以减轻焦虑、紧张和痛苦为目的的心理策略称为：9.个体有意识地主动地采取的以减轻焦虑、紧张和痛苦为目的的心理策略称为：10.应对是压力与健康的中介机制，从对活动的指向性看，与情绪定向应对相对应的是：11．应对是压力与健康的中介机制，从对活动的指向性看，与问题定向应对相对应的是：(12～15题共用备选答案)A．升华B．合理化C．转移D．退化E．补偿12．张某，女，35岁，因急性阑尾炎入院，手术治疗后第3天仍不愿下床活动，需家人陪伴精心照顾才觉得心里舒服，她采用的心理防御机制是：13．陈护士今天护理交班记录上因有涂改受到护士长的批评，回家后无缘无故向孩子发脾气，此行为属于哪种心理防御机制：14．小梁是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬，为了将来能找到好工作，她学习勤奋刻苦，苦练护理操作，获得优秀学生一等奖学金。此行为属于哪种心理防御机制：15．小明是护理学院为数不多的男生之一，面对其他专业的学生不理解及议论，他索性不理会他们，努力学习，在大学科研设计活动中获奖，受到其他专业学生的羡慕，此行为属于哪种心理防御机制：(16～20题共用备选答案)A．生理适应B．心理适应C．社会适应D．文化适应E．技术适应16．小李刚本科护理毕业分配到某医院，成为该院首位护理本科毕业护士，她除了要熟练掌握专业知识外，还必须注意协调与同事尤其是其他护士的关系，这种行为属于：17．当外界刺激影响人的内稳态时，个体以代偿性的生理变化来应对刺激的过程为：18．当人们经受某种压力时，通过调整自己的态度去认识情况和处理情况的适应是：19．每个新毕业的护士到医院工作，必须熟悉并适应该医院的各项规章制度，才能更好地做好护理工作。这种情况属于：20．某护士作为访闷学者被安排到美国医院进修学习，除了掌握护理知识与技能外，还必须调节自己的行为以符合美国的要求。这种情况属于：X型题1．席尔提出一般适应综合征包括以下发展阶段：A．评价期B．警告期C．抵抗期D．耗竭期E．疲溃期2．压力适应的层次包括：A．生理适应B．心理适应C社会适应D．文化适应E．技术适应3．埃德威克与布罗斯基认为，人们的工作疲溃常经历以下过程：A．接受期B．热忱期C．停滞期D．挫折期E．疲溃期4．以下哪些心理防御机制是被动地、消极地适应，在一定程度和时间内能缓解焦虑和痛苦，但只是暂时的：A．否认B．合理化C．升华D．投射E．潜抑5．以下哪些症状是席尔认为的一般适应综合征：A．发抖B．皮肤潮红C．血压升高D．心跳加快E．呼吸急促6．某病人手术前出现的以下反应中属于压力反应的有：A．心跳加快B．呼吸加促C．恐惧D．频繁上厕所E．咳嗽不止7．评估病人的压力源主要包括：A．压力源的性质B．压力源的强度C．压力持续时间D．压力影响范围E．病前压力水平8．帮助病人预防应对压力的方法有：A．提供舒适的住院环境B．提供有关疾病知识C．全面提供生活护理D．进行呼吸放松训练E．组织病友联谊会9．以下属于积极应对方式的有：A．自谴自责B．改变观念C．回避现实D．寻求支持E．解决问题10．以下属于消极应对方式的有：A．自谴自责B．改变观念C．回避现实D．寻求支持E．解决问题11．关于心理防御机制的描述正确的是：A．是心理不正常的人的心理活动B．可见于正常人的心理活动C．如果过度使用，会出现病态人格D．升华、幽默的防御机制常能奏效E．多数防御机制的作用是暂时的12．关于压力的描述正确的是：A．压力对健康是有害的B．压力对健康是有利的C．压力对健康可以有害也可以有利D．人们对压力的承受力各不相同E．人们对压力的反应各不相同13．关于适应的描述正确的是：A．是个体的一种自我调节过程B．每个人的适应程度不同C．每个人的适应方式不同D．每个人的适应是无限度的E．每个人的适应能力是动态的14．住院病人可能面临的压力源有：A．疾病严重程度B．住院环境陌生C．缺乏相关信息D．失去部分自由E．与家人分离15．何某，男，55岁，因腹痛呕血2小时而入院。人院时表情痛苦，面色苍白，脉搏呼吸加快，血压下降。病人这种反应不属于：A．生理适应B．心理适应C．社会适应D．文化适应E．技术适应16．护士工作的压力源主要来源于：A．中央空调装置B．病人病情变化C．护士人力不足D．病人要求过高E．担心出差错五、简答题1．简述压力源的分类?2．压力对个体有哪些消极和积极的作用?3．请列举常见的压力反应?4．简述心理防御机制的特点?5．压力的适应有哪些特点?6．简述压力与健康、疾病的关系，防止压力影响健康的主要原则有哪些?7．简述护士工作的压力源?8．护理工作的压力如果持续不断，护士就可能产生工作疲溃感，请简述其主要表现?9．护士一旦产生工作疲溃感，可能引发的影响有哪些?10．简述危机的特征?11．简述危机的过程?12．简述危机对人的影响?13．如何帮助服务对象应对危机?14．简述拉扎勒斯的压力与应对模式?六、应用分析题1．作为大学生，您的主要压力源有哪些?您将如何预防及应对这些压力?2．病人，男，45岁，农民。因上腹部疼痛18个月，伴食欲减退、消瘦1个月而入院。病人18个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈不规则性疼痛，当时在乡下未予重视而未诊治。近一个月来，上述症状明显，伴食欲减退，消瘦。于是与刚在省城工作的儿子联系，先到当地医院做胃镜检查，发现“责门前壁黏膜充血水肿，表浅糜烂”，初步诊断为“胃癌”。该病人心想，“这不可能，肯定是乡下医生水平有限搞错了。”在儿子的催促下，来到省城医院诊治，病理诊断为“贲门腺癌”。于是立即办理了入院手续，准备手术治疗。入院后护士发现，该病人食欲很差，沉默寡言，腹痛时不肯用止痛药，希望医生给用最便宜的药，还曾与邻床病人因洗手间问题产生争执。当收到手术通知后坐立不安，无法入睡。请根据以上病例：(1)分析病人的压力源；(2)评估病人压力的常用方法有哪些?(3)病人在乡下初步诊断为“胃癌”时的心理反应属于何种心理防御机制?(4)作为护士，如何帮助该病人应对压力?3．张护士，女，24岁，刚本科毕业分配到某省级医院胃肠外科工作。该病区工作很忙，护士长为了控制护理质量，每天晨交班时就指出某某护士工作中的错漏，并登记要扣奖金，以提醒大家注意。张护士每天下班累得疲惫不堪，也曾经给护士长提过有做得不够的地方。最近，张护士每天下班前反复检查自己的工作有无错漏，晚上难以入睡，甚至梦见出差错而惊醒。请问：(1)张护士面临的工作压力源有哪些?(2)该护士自身应如何应对护士工作压力?(3)该病区护士长应如何帮助该护士应对工作压力?测试题答案一、名词解释1．压力：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。2．压力源：压力源又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。3．压力反应：个体对所承受压力而产生的一系列非特异性反应称为压力反应，一般分为生理反应和心理反应两大类。4．适应：适应是生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程，即个体为了维持恒定状态所使用的一切技巧，是一个动态的过程，是区别有生命机体和无生命物质的一个特征，是机体维持内稳态、保证自己能应对压力源以及健康生存的基础。5．一般适应综合征：又称全身适应综合征，是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应。6．心理防御机制：又称心理防卫机制，是指人们在面对压力源时，采取的自我保护的心理策略，以减轻焦虑、紧张和痛苦。这种心理策略是无意识的被动的。7．心理应对机制：是指人们在面对压力源时，采取有意识的主动的自我保护措施和家庭社会参与的应对策略，通过自觉地积极地调整自身价值体系，改变自己对压力的认识，籍以减少烦恼、焦虑等情绪反应，保持身心健康。8．工作压力：又称职业压力，是指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态。9．工作疲溃感：工作疲溃感是一种强烈而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验，是一种与职业有关的情绪的疲倦感、工作的冷漠感和工作无成就感的综合表现。10．危机：危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱及瓦解，即人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。二、填空题1.社会性文化性2．抵抗期耗竭期3．威胁性挑战性4．发展性危机情境性危机5．情绪反应行为反应6．社会文化技术7．频率持续的时间8．躯体疾患社会文化障碍9．复杂的人际关系高风险的工作性质10．挫折期疲溃期三、判断题1．F2．T3．F4．F5．T6．T7．T8．F9．F10．T四、选择题A型题1．B2．A3．C4．E5．C6．D7．E8．D9．A10．BB型题1．B2．B3．A4．C5．E6．A7．B8．D9．E10．D11．E12．D13．C14．E15．A16．C17．A18．B19．C20．DX型题1．BCD2．ABCDE3．ABDE5．CDE6．ABCD7．ABCDE8．ABDE9．BDE10．AC11．BCDE12．CDE13．BCE14．ABCDE15．BCDE16．BCDE五、简答题1．答：压力源是指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。一般可以根据其性质分为以下四类：①躯体性：指对个体直接产生刺激作用的各种刺激物，包括各种理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激。②心理性：主要指来自大脑中的紧张信息而产生的压力。③社会性：指因各种社会现象及人际关系而产生的刺激。④文化性：指文化环境的改变而产生的刺激。2．答：日常生活中压力难以避免，但个体适应外界环境又不能缺少压力的刺激。因此，压力对个体具有消极和积极的双重作用。压力的积极作用包括：①适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件。②适当的压力有利于提高人体的适应能力。③适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态。压力的消极作用包括：①强烈而突然的心理压力会造成个体的唤醒不足，使身心功能突然发生障碍或崩溃。②持久而慢性的心理压力，使人长期处于紧张状态，产生身心耗竭，而导致身心疾病。③当机体无法应对强烈的刺激时，会产生一过性的生理紊乱或心理障碍，影响人的心理社会功能。3．答：压力反应有不同的分类方法，一般分为生理反应和心理反应两大类。其中生理反应指机体处于压力状态时，将出现器官功能障碍，如心跳加快、血压升高、呼吸加快、括约肌失去控制、免疫力降低等。心理反应包括认知反应、情绪反应和行为反应。①认知的压力反应分为积极及消极两种。积极的心理反应可以使人保持适度的警觉水平及情绪张力，注意力集中，对事物的敏感性增加，判断能力及解决问题的能力有不同程度的提高。消极的认知反应指情绪过度激动或抑郁，使认知能力降低，使机体不能正确地评价现实情景。②情绪反应主要包括焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜等。③行为反应方面，有时在压力作用下个体对行为的控制力降低或丧失，出现无目的性动作，行为混乱、无次序，行为方式与当时的时间、地点及人物不符。常见的压力行为反应有渴望隐退及回避，饮食习惯改变，采取拖延政策，增加饮用刺激饮品，如咖啡及茶，频频抽烟，滥服药物，甚至做出自杀行为。4．答：①心理防御机制可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法，如果应用得当，会帮助人减轻压力。如果过度使用，会使心理精力大量消耗，心理弹性受损，甚则出现病态人格；②心理防御机制并不都行之有效。除升华、幽默等防御机制外，多数机制是被动地、消极地适应，即便奏效，在一定程度和时间内能缓解焦虑和痛苦，但只是暂时的。因为这些机制歪曲、否认和掩盖了事实；③个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防御机制；④心理防御机制的应用具有多样性、交叉性及共同作用性；⑤心理防御机制随情景而定，在一种情景下属于心理防御，而在另一种情景下则不属于，因受动机及条件的制约。5．答：所有的适应层次，无论是生理的、心理的、社会文化的、技术的，都有如下共同的特性：①所有的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。当个体遇到压力源的刺激时，会动员身心的所有力量以适应压力源对个体所造成的不平衡。②适应是一种主动的动态过程，而不是被动地服从或接受压力源，如当人感到饥饿时，会主动地寻找食物。③个体在适应过程中会保持自己的特征，不会由于压力的适应而丧失自己的个陛及行为特征。④适应方式因人而异。⑤适应是有限度的。⑥适应能力有个体差异。6．答：压力对健康的影响是双向性的，它既可以有害健康，又可以有利健康。其关键在于压力源的种类、性质、强度、频率、持续的时间、个体的先天素质、经历、知识、能力及社会环境。长期的研究证明，在个体遇到任何压力源时，都会采用各种方式去应对，其目的是适应它，如果适应成功，就会保持或恢复其内环境的稳定；如果适应不成功，则会产生各种身心反应，甚至疾病，而疾病又将成为病人新的压力源，影响病人的身心健康。由此，防止压力影响健康的主要原则有：①减少压力的刺激：注意改善人际关系并学会管理时间，减少由于人际关系及时间紧张而产生的压力感。②正确认识评价压力：在看到事物不利方面的同时更能看到有利的方面以增强自信，有效提高个人对心理压力的应对能力③减轻压力的反应：包括进行有规律的运动，注意饮食营养和适当的休息、应用各种放松技巧、有效调节心理平衡、采取积极的应对方式。④寻求专业帮助这些帮助既可以来自心理医生、专业咨询师，也可以来自其他医护人员。由他们提供必要的健康咨询和健康教育或针对性的治疗、护理以提高个人应对能力，促进个人身心健康水平。7．答：护士工作的压力源多种多样，是由护理工作的性质及特点决定的。报道最多的主要有护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等。概括起来主要包含以下几个方面：①不良的工作环境：包括许多有毒的致病因子如细菌和病毒、核放射的威胁、拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味等。②紧急的工作性质：如急症抢救、生离死别、技术革新以及各种疾病的威胁等。③沉重的工作负荷：这与人们对医疗卫生服务的需求日益增长及护士数量普遍不足有关，同时护士工作的频繁倒班对护士生理及心理功能、家庭生活和社交活动有不良影响。④复杂的人际关系：护理中的人际关系主要包括护患关系及医护关系。由于护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的病人，护士必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，而护士由于职业的需要，只有拿心地投入，以维护良好的护患关系，这无疑会增加护士的工作压力。⑤高风险的工作性质：如果护士在工作中出现差错事故，会威胁到病人的身心健康，护士必须为此承担相应的责任，这种风险性给护士带来很大的心理压力。8．答：个体一旦发生疲溃，就可能呈现身体、情绪、态度及行为的征象和症状。包括①身体症状：疲倦、缺乏食欲、头痛、感冒，更严重者可导致偏头痛、失眠、胃肠道不适及性功能失调等。②情绪及态度的改变：无聊、生气、易怒、对工作没兴趣，甚至抑郁、消极、冷漠等。③行为的改变：如抽烟、喝酒或出现攻击性行为，甚至离职或疲溃的护士开始是情绪的耗竭，接着出现身体耗竭，此时可能对病人不感兴趣，甚至不喜欢接触病人，对护理工作采取冷漠、消极的态度，最后感到无能为力完成护理工作，出现病假次数增加、护理质量降低而完全疲溃。9．答：护士一旦产生工作疲溃感，可能引发的影响有以下四个方面：①对护士个人的影响：它将破坏护士个人的内稳态而产生生理、心理反应，最终导致身心不健康。⑦对医疗团体的影响：虽说工作压力是属于个别性的，但也会影响整个团体。如果护士因身心的不健康导致工作低效率、请假、辞职等，必将影响所在病区的护理工作，大量的护士流失将影响整个医院的医疗系统的运作。③对护理质量的影响：护士工作压力过大，会造成护理质量低下，导致病人满意度低下。④对家庭生活的影响：护士工作压力过大，也会影响护士的家庭生活，影响其生活质量。10．答：危机的特征包括以下几点：①普遍性：生活危机贯穿于全人类的生活中，任何民族、宗教、文化或社会阶层的人都可能