外科学题库 外科休克

第七章外科休克1．休克患治疗过程中中心静脉压为O，血压，处理原则为CA．适当液B．收缩血管C．舒张血管D．补液试验．充分补液2．外科救感染性休克时不正确的做法是CA．应用菌药物B．补充血容量C．待休克好转后处理感染灶D．使用皮质激素．采用血管扩张药物治疗3．男50岁，车祸后小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压（9.33/6.67kPa断为A．轻度血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克D．中度感染怀休克．重度感染性休克4．女岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化。立即给予输血补液及相应的止血措施指导液体入量及输入速度最有意义参考指标是AA．中心脉压B．肘静脉压C．血压D．心率．尿量5．治疗外低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液和CA．糖皮激素B．葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠．全血6．下列关治疗休克的叙述中，错误的是A．失血休克的治疗是扩容B．感染性休克时可用大剂量氢化可的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下在休克中的意义为

++-++-A．是诊休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标．是休克最早的指标8．女45岁，遭车祸时右季肋部撞伤脾破裂。血压（神志尚清楚，脉搏次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达CA．～B．～C．8001600mlD．17002400ml．＞2400ml9．中心静高，动脉压正常，反映A．右心能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或血容量相对不足D．静脉回心血量增加．容量血管过度收缩10休克监测中常用的项目是DA．心脏数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压．心排出量11．一成人烧伤面7时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A．神经休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克．中毒怀休克12女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na，K3.8mmol/L，HCO8mmol/L，，治疗应首先采取E3A．纠正中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术，解除肠梗阻．纠正低血容量13为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是AA．以平盐溶液为主，配合适量血浆和全血B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆．全血配合葡萄糖

14关天感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A．糖皮激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始．要取得疗效至少要使用5天15下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是A．及时正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗．患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂（16-18题共用题干）男，30岁，从三楼跌下左腹部损伤，左、、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速110/分，血压130/100mmHg，尿量减少。16该患者的休克状态应属于AA．休克期B．中度休克C．重度休克D．暖休克．冷休克17目前不宜马上进行的检查是CA．血常B．腹腔穿刺C．静脉肾盂造影D．中心静脉压测定．测定二氧化碳结合力18首先考虑的治疗措施为CA．静脉注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素．滴注利尿剂改善肾功能（19-20题共用备选答案）A．血容不足B．心功能不全，血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．心功能不全或血容量不足19中心静脉压低，血压低A20中心静脉压高，血压低C

21休克患者中心静脉压为O，血压80/65mmHg，处理原则2A．适当液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验．充分补液22男，40。腹痛、发热小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣间消失，诊断为A．低血量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克．过敏怀休克（23-24题共用题干）男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体37.5℃，脉搏细速，血压60/40mmHg全腹压痛，无反跳痛；无尿。23首先考虑的诊断是DA．神经性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克．过敏性休克24首选的治疗措施是CA．静脉强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能．应用抗生素25感染性休克的常见病原体为AA．革兰性细菌B．革兰阳性细菌C．病毒D．支原体．钩端螺旋体26男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmH，血压，该患者可2能AA．血容严重不足B．肾功能不全C．心功能不全D．肺功能不全．容量血管过度舒张27休克患者动态监测中心静脉压为，表示E2

A．肺梗B．静脉血管床过度收缩C．肺循环阻力增加D．血容量不足．充血性心力衰竭28应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常用量的A．1/4B．1/2C．2倍D．倍．10以上（29-31题共用题干）男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏次/分，血压心静脉压4cmHO（细血管充盈迟缓，血。29该患者的情况是CA．未发休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克．虚脱30其循环系统的病理生理改变是CA．心功不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩．以上都不是31应采取的最有效的措施是A．应用管收缩药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物．应用扩张血管药物32判断休克已纠正，