医学微生物学 第二节出血热病毒

第二节出血热病毒出血热（hemorrhagicfevers）:不是一种疾病的名称，而是一类疾病的统称，以“3H”症状为共同特征。发热（hyperpyrexia）出血（hemorrhage）低血压休克（hypotension）及不同脏器的损害

布尼亚病毒科：汉坦病毒(鼠)、克里米亚-刚果出血热病毒(蜱)

黄病毒科：登革病毒(蚊)、黄热病病毒(蚊)

丝状病毒科：埃博拉病毒（未确定）1一、汉坦病毒（hantavirus）布尼亚病毒科，汉坦病毒属中有6个不同型别的病毒，如汉滩病毒（Hantaanvirus）、汉城病毒等；汉坦病毒是肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome，HFRS）及汉坦病毒肺综合征（HPS，肺浸润肺间质水肿、迅速发展为呼吸窘迫衰竭为特征）的病原；由鼠类（传染源）等传播的自然疫源性急性病毒性传染病；首先由韩国李镐汪等在1978年从该国汉坦河附近疫区捕获的黑线姬鼠肺组织中分离出，并根据分离地点称为汉坦病毒；2

有包膜，包膜上有刺突（G1、G2），有中和抗原位点和血凝活性位点；

单负链RNA，分为L（编码RNA聚合酶）、M（包膜糖蛋白G1、G2）、S（核衣壳蛋白NP）三节段；RNA聚合酶核衣壳蛋白NP，激活细胞免疫和体液免疫包膜糖蛋白G1、G2中和表位一、汉坦病毒（hantavirus）一、生物学性状3培养特性

实验室用VeroE6来分离该病毒，病毒在细胞内增殖不引起明显的细胞病变，故采用IFA来检测证实；抵抗力

不强，对酸（pH3）和脂溶剂（丙酮、氯仿、乙醚、苯等）脂溶剂敏感，一般消毒剂能灭活病毒，56～60℃1h、紫外线照射可灭活病毒一、汉坦病毒（hantavirus）一、生物学性状4一、汉坦病毒（hantavirus）二、致病性与免疫性——1、流行病学5一、汉坦病毒（hantavirus）二、致病性与免疫性——1、流行病学2.传播途径6一、汉坦病毒（hantavirus）二、致病性与免疫性——1、流行病学7一、汉坦病毒（hantavirus）二、致病性与免疫性——2、肾综合征出血热（HFRS）8一、汉坦病毒（hantavirus）2、肾综合征出血热（HFRS）9病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期；二、致病性与免疫性——2、肾综合征出血热（HFRS）一、汉坦病毒（hantavirus）免疫病理损伤：超敏反应（I型、III型）10一、汉坦病毒（hantavirus）二、致病性与免疫性——3、免疫性11病毒分离：细胞培养或动物接种。血清学检查：1、检测特异性IgM抗体（IFA和ELISA）：具有早期诊断价值；2、检测特异性IgG抗体（IFA和ELISA）：需检测双份血清（间隔至少一周）；抗体效价4倍升高有诊断意义；可用于血清流行病学调查；3、检测血凝抑制抗体：血凝抑制试验；辅助诊断和流行病学调查。一、汉坦病毒（hantavirus）三、微生物学检查12灭鼠、防鼠；注意个人防护；三类HFRS疫苗；

纯化乳鼠脑灭活疫苗；细胞培养灭活疫苗；基因工程疫苗一、汉坦病毒（hantavirus）四、防治原则13二、克里米亚-刚果出血热病毒，

又称新疆出血热病毒属布尼亚病毒科病毒形态结构、培养特性、抵抗力与汉坦病毒相似抗原性、致病性、传播方式及部分储存宿主与汉坦病毒不同14新疆出血热自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场；除野生啮齿动物外，牛、羊、马等也是储存宿主；传播媒介为亚洲璃眼蜱，病毒在蜱体内可经卵传代而使蜱成为储存宿主，人被带病毒的蜱叮咬而感染发病有明显的季节性，每年4～5月（蜱大量增殖）为流行高峰；潜伏期7天左右，临床表现为发热、全身疼痛、出血及中毒症状，无肾综合征；病后免疫力牢固（中和抗体可持续多年）；二、克里米亚-刚果出血热病毒15