传染科常见疾病定稿

传染科常见疾病定稿第1页/共55页第2页/共55页第3页/共55页一、关于传染病的一些概念1、什么是传染病？校园内常见的传染病有哪些？

传染病是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。

常见的传染病有病毒性肝炎，肺结核，水痘，风疹，麻疹、痢疾、腮腺炎、流感等等．

第4页/共55页二、传染病发病因素第5页/共55页三、传染病如何在人群中发生与流行？1、具备传染源具体指：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。第6页/共55页2、具备传播途径呼吸道：空气、飞沫、尘埃消化道：水、食物、苍蝇接触传播：手、用具、玩具虫媒传播：吸血节肢动物血液传播：血液、体液、血制品土壤:寄生的微生物传染源第7页/共55页3、易感人群

1）易感者：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。

2）易感人群：易感者在某一待定人群中的比例决定该人群的易感性。第8页/共55页第9页/共55页四、传染病的预防：1、管理传染源2、切断传播途径3、保护易感人群第10页/共55页大学生寝室一隅第11页/共55页大学生寝室一隅第12页/共55页

呼吸道传染病的预防每天开窗通风不少于30分钟经常通风换气，促进空气流通勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。第13页/共55页经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

呼吸道传染病的预防第14页/共55页

呼吸道传染病的预防

加强修养养成良好卫生习惯第15页/共55页呼吸道传染病的预防管理学院整洁的寝室环境第16页/共55页消化道传染病的预防餐前、便后洗手；不吃腐烂变质的食物，不喝生水；水果要削皮或洗净后再吃；餐具要消毒，提倡公共场合下分食制，起码要做到使用公用筷子；第17页/共55页六步洗手法第18页/共55页六步洗手法第19页/共55页六步洗手法第20页/共55页五、校园中常见的传染病流行性感冒风疹肺结核水痘病毒性肝炎麻疹第21页/共55页流行性感冒1918年至1920年大流行：约有7亿人染病，死亡者2000--5000万。1957年大流行：估计患者达10亿以上。流行病学资料流行规律：每隔10年在一定范围流行一次。全球每年流感病例为6~12亿，死亡50~100万人第22页/共55页流行性感冒

2、流感的传播途径飞沫传播飞沫传播飞沫传播接触传播第23页/共55页流行性感冒

3、流感与普通感冒有什么不同

？易引起合并症且较普通感冒重起病急、传播速度快、传染性强全身症状重（头痛、高热、乏力等）鼻咽部症状轻（咳嗽、打喷嚏、流涕等）第24页/共55页4、流感的预防控制传染源：应隔离至热退后48小时切断传播途径：外出戴口罩，居室常通风暂停大型集会，公共场所经常喷洒消毒液保护易感人群：接种流感疫苗第25页/共55页

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。第26页/共55页甲型H1N1流感(一)传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。第27页/共55页(二)传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。第28页/共55页(三)易感人群。人群普遍易感。潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。第29页/共55页较易成为重症病例的高危人群。1.妊娠期妇女；2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)19岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素)；4.年龄＜5岁的儿童(年龄＜2岁更易发生严重并发症)；5.年龄≥65岁的老年人。第30页/共55页

临床表现。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。第31页/共55页治疗

(一)一般治疗。休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。(二)抗病毒治疗。(三)其他治疗。第32页/共55页风

疹

第33页/共55页风疹相关知识

1、病原体：风疹病毒2、临床表现：轻度上呼吸道炎症、发热、3、体征：淡红色丘疹和淋巴结肿大。4、好发季节：冬春两季发病较高。5、传播途径：飞沫传播6、危害性：妊娠母亲感染可致胎儿先天性畸形。7、疾病转归：症状一般较轻，预后良好第34页/共55页水痘水痘第35页/共55页水痘相关知识1、病原体：水痘疱疹病毒2、临床表现：轻度上感症状，发热等；3、体征：皮肤及粘膜可出现水泡样疱疹、丘疹等4、好发季节：常发生在冬春季节。5、传播途径：飞沫传播或接触被病毒污染的用具而传染，儿童接触病人后约有90%被传染发病。6、疾病转归：个别致病毒性脑炎，一般预后良好。第36页/共55页肺结核相关知识1、肺结核的流行病学：1）全世界每年新发肺结核病人约800～1000万；2）我国每年新发肺结核病人约145万；3）全世界每年有290万人死于结核病；4）我国每年死于结核病人数近13万。第37页/共55页2、结核杆菌的特性在室温和阴暗地方可存活6～8个月；土壤、污水或0℃以下可生存4～5个月；干燥痰附着于尘埃中，保持传染力8～10天；在阳光曝晒下仅能生存2小时左右；在60℃经半小时或煮沸5分钟就可以杀死；与75%酒精接触仅数分钟即可被杀灭。第38页/共55页3、肺结核的传播途径一次咳嗽大约可喷出3500个微滴核（唾沫星子）一次用力打喷嚏散布在空气中的微滴核数量更多肺结核排菌者吐出的每毫升痰液中约含10～100万结核菌绝大多数排菌病人每口吐出的痰液量在2～3毫升以上飞沫感染是主要传染途径第39页/共55页4、肺结核的临床表现午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻多数病人症状轻微，常在健康检查时发现。咳嗽、咯血、胸痛及渐进性呼吸困难等。第40页/共55页5、肺结核的免疫人体对结核菌的先天性免疫力，与人体的营养、健康状况等有一定的关系。如长期营养不良、过度劳累、机体抵抗力低下等都是结核病诱发因素。人们普遍易感结核菌，但人群感染结核杆菌后不一定都发病，是否发病，一方面取决于感染结核杆菌的数量及其毒力，另一方面也取决于人体对结核杆菌的免疫力。第41页/共55页5、如何预防肺结核？第42页/共55页病毒性肝炎甲型和戊型肝炎经粪-口感染，水源或食物严重污染可以引起爆发流行。乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过血液及日常密切接触而传播。

1、传播途径第43页/共55页2、病毒性肝炎的临床表现1）消化道症状：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀，个别人有剧烈腹痛而误认为急腹症。2）黄疸：周身、巩膜黄染，尿黄似浓茶水，大便稀或颜色变浅。3）其他：乏力、低热等。有的患者初期有上呼吸道症状；有些患者可伴有关节痛。第44页/共55页3、慢性乙型肝炎的治疗抗病毒治疗：干扰素、恩替卡韦等保肝治疗：甘利欣、维生素C等一般性治疗：注意休息、避免过劳、感冒等选择正规专业医院，勿听信广告盲目治疗第45页/共55页4、病毒性肝炎的预防

控制传染源切断传染途径保护易感人群--接种疫苗第46页/共55页5、关于乙肝疫苗接种1）为什么有人接种后不产生抗体？2）接种后不产生抗体怎么办？3）抗体消失后是否需要重新接种？第47页/共55页6、关于“大三阳”、“小三阳”

大三阳:HBsAg(＋)、HBcAb(＋)、HBeAg(＋)小三阳:HBsAg(＋)、HBcAb(＋)、HBeAb(＋)大三阳：HBeAg(+),提示乙肝病毒在体内复制活跃,且传染性较强。小三阳：病毒复制不活跃，传染性相对较轻。第48页/共55页7、乙型肝炎的转归约25%的感染者发病，65%的感染者会自动清除病毒约10%感染者由急性变慢性或一开始就表现为慢性发病高峰：4～10岁第一高峰；20～40岁第二高峰第49页/共55页“麻疹”相关知识病原体：麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病患病后大多能获得终身免疫。症状：发热、鼻塞、流涕、流泪、咽部充血、咳嗽等体征：散在分布的小米粒大小的红色充血疹，在两颊内口腔处出现小白斑胸片：可有不同程度的改变。第50