承台参考样表(完善)

成都第二绕城高速公路东段项目分项工程检验申请批复单施工单位： 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： A2监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司 编 号：监表9致 J2总监理办 ：我部已按照合同和规范完成下列分项工程：某某大桥 K59+150左幅 某某台 承台 ，并经我部自检合格，报请查验。附件： 钢筋加工及安装现场质量检验表 ，现场钢筋丝头加工检验记录表，现场钢筋接头连接质量记录表， 承台现场质量检验表 ， 混凝土浇筑申请报告单 ， 模板、支架及拱架安装检查记录表 ， 混凝土施工检查记录表， 全站仪平面位置检测表，水准测量记录表 ,混凝土抗压强度试验报告。承包人签名： 年 月 日现场监理意见：签名： 年 月 日试验专业监理工程师意见：签名： 年 月 日测量专业监理工程师意见：签名： 年 月 日专业监理工程师意见：签名： 年 月 日总监理工程师意见：签名： 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目钢筋加工及安装质量检验评定表分项工程名称： 钢筋加工及安装工程部位： 某某大桥K59+150某某台

承台

所属分部工程名称： 基础及下部构造施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司

所属建设项目： 成都第二绕城高速公路东段项目监理单位：珠海市公路工程监理有限公司评表49基本要求：1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。 2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测值或实测偏差值质量评定规定项检查项目值或平均值、代权次允许123456789101112合格率（%）得分表值值偏差受力两排以上排距±5/1003100实1钢筋同梁、板、拱肋±10///测△间距排基础、锚碇、墩台、柱±20应测36处，实测36处，合格36处，详见钢筋加工及安装现场质量检验表项（mm）灌注桩±20///目2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm)±10-7+4-5-6+4-5+3+610021003钢筋骨架尺寸长±10+5-6+3+4+5-6+3+4+5+3+795.5195.5（mm)宽、高或直径±5+3-2+3+3+4+3-2+3+3+4+64弯起钢筋位置（mm）±20///保护柱、梁、拱肋±5///5层厚基础、锚碇、墩台±10+1+5+7-3-6+5+3-81003100△度0（mm)板±3///合计分项工程得分==895.5/9=99.5外观鉴定钢筋表面有少许铁锈减分1监理意见质量保证资料齐全、真实减分0工程质量等级评定评分：98.5质量等级：合格检验负责人：检测：记录：复核：年月日成都第二绕城高速公路东段项目承台质量检验评定表分项工程名称： 承台 所属分部工程名称： 基础及下部构造 所属建设项目： 成都第二绕城高速公路东段项目工程部位： 某某大桥K59+150左幅 某某承台 施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司 监理单位：珠海市公路工程监理有限公司评表68基本要求：1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施工。 2、必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。 3、不得出现露筋和空洞现象。实测值或实测偏差值质量评定项次检查项目规定值或允许偏差合格率123456789101112平均值、代表值权值得分（%）1△混凝土强在合格标准内（C30）36.837.036.91003100度(MPa)实测项目尺寸(mm)±30（长*宽*高）+12-10+16+10+7+12100110023顶面高程±20+8+2-9-4-61002100(mm)4轴线偏位1533341002100(mm)合计分项工程得分==800/8=100外观鉴定混凝土表面局部不平整减分1监理意见质量保证资料真实、齐全、系统减分0工程质量等级评定评分：99质量等级：合格检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目中间检验申请批复单施工单位： 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： A2监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司 编 号：监表8工 程 名 称 某某大桥工程地点及桩号 K59+150左幅某某台具 体 部 位 承台（钢筋）检 验 内 容 受力钢筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、保护层厚度等要求到现场检验时间 2012 年05月27日08 时承包人递交时间和签名2012年05月26日现场监理收到时间和签名 年 月 日现场监理意见：签名： 年 月 日专业监理工程师 自检质量证明附件1、钢筋加工及安装现场质量检验表；2、现场钢筋丝头加工检验记录表；3、现场钢筋接头连接质量记录表。签名年 月 日承包人收到日期和签名 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目钢筋加工及安装现场质量检验表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：检表50工程名称某某大桥施工日期2012年05月26日桩号及工程部位K59+150左幅某某台承台检验日期2012年05月27日1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。基本3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。要求4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。规定值或检查项目 实测值或偏差值允许偏差两排以上排距±5/受力梁、板、拱±10/肋钢筋同间距基础、锚排(mm)碇、墩台、±20+18-12-16⋯⋯（按频率填写）；填不下增加附表柱灌注桩±20/箍筋、横向水平钢筋、螺±10+7+4-5-6+4-5+3+6旋筋间距(mm)钢筋长±10+5-6+3+4+5-6+3+4+5+3+7骨架尺寸宽、高或直径±5+3-2+3+3+4+3-2+3+3+4+6(mm)弯起钢筋位置(mm)±20/柱、梁、拱肋±5/保护层厚基础、锚碇、墩±10度台+10+5+7-3-6+5+3-8(mm)板±3/

检查方法及频率尺量：每构件检查2个断面尺量：每构件检查5～10个间距尺量：按骨架总数30%抽查尺量：每骨架抽查30%尺量：每构件沿模板周边检查8处自检意见： 现场监理意见： 专业监理工程师意见：质检工程师： 现场监理： 专业监理工程师：年 月 日 年 月 日 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目钢筋检测附表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：路基记录表2工程名称某某大桥工程部位K59+150左幅施工日期2012年05月26日检查日期2012年05月27日某某台承台桩号检测项实测偏差（mm）检测结论部位目受力钢某某墩桩K59+150 筋间距顶系梁(mm)此表格式根据实际情况可作调整。检查人： 质检负责人： 技术负责人： 现场监理：成都第二绕城高速公路东段项目中间检验申请批复单施工单位： 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： A2监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司 编 号：监表8工 程 名 称 某某大桥工程地点及桩号 K59+150 左幅某某台具 体 部 位 承台检 验 内 容 尺寸、高程、轴线偏位、砼强度等要求到现场检验时间 2012 年06月02日10 时承包人递交时间和签名2012年06月01日现场监理收到时间和签名 年 月 日现场监理意见：签名： 年 月 日专业监理工程师 自检质量证明附件1、承台现场质量检验表；2、模板、支架及拱架安装检查记录表；3、混凝土浇筑申请报告单；4、混凝土施工检查记录表；5、水准测量记录表；6、全站仪平面位置检测表；7、水泥混凝土抗压强度试验报告。签名年 月 日承包人收到日期和签名 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目承台现场质量检验表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：检表69工程名称某某大桥施工日期2012年05月26日桩号及工程部位K59+150左幅检验日期2012年06月02日某某台承台1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施基本 工。要求2、必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。3、不得出现露筋和空洞现象。检查项规定值或检查方法及频率目实测值或偏差值允许偏差在合格标混凝土强准内 36.8 37.0 按附录D检查度（MPa）(C30)尺量：长、宽、高检尺寸(mm) ±30 长：+12 -10 宽： +16 +10 高： +7 +12查各2点顶面高程±20+8+2-9-4-6水准仪：检查5处(mm)轴线偏位333全站仪或经纬仪：纵、154点(mm)横各测量2自检意见：现场监理意见：专业监理工程师意见：质检工程师： 现场监理： 专业监理工程师：年 月 日 年 月 日 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目混凝土浇筑申请报告单施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：监表16工程名称某某大桥施工日期2012年05月27日工程部位及桩号K59+150左幅某某台承台检验日期2012年05月27日申请浇筑日期2012年05月27日预计浇筑时间08时00分至11时30分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥某某大桥拌合站A2-SN-0054成都中联某某大桥拌合站A2-CJL-0015什邡新达骨料砂某某大桥拌合站A2-XJL-0018四川金马掺合料某某大桥拌合站四川内江电力外加剂某某大桥拌合站四川金马支架、模板脱模剂机具设备名称及数量750型全自动搅拌机1套、装载机1台、25t吊车1台、砼罐车4台主要技工数量14人每m3混凝土中各项材料用量（Kg）混凝土配合比水单位体报审表胶卵石外抗压强度掺合坍落度积重量编号比水泥或水加砂（mm）（Kg/m3龄期强度料碎石剂）（天）（Mpa）A2-PHB-0050.422929877511621643.9140-16024852839.8施工配合比0.422929880311661323.9现场施工技术人员意见：现场监理检查意见：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日质检负责人意见： 试验专业监理工程师检查意见：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目模板、支架及拱架安装检查记录表施工单位： 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： A2监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司 编 号：桥梁记录表工程某某大桥工程K59+150左幅某施工2012年05月26日检查名称部位某台承台日期日期项目允许偏差实测值或偏差值（mm）基础±15+11-3+8模板标柱、墙和梁±10/高墩台±10/上部构造的所有构件+5，0/模板内基础±30+12-3+6-10+8+8部尺寸墩台±20/基础15771014轴线柱或墙8/偏位梁10/墩台10/装配式构件支承面的标高+2，-5/模板相邻两板表面高低差2211021模板表面平整5442113预埋件中心线位置3/预留孔洞中心线位置10/预留孔洞截面内部尺寸+10，0/纵轴的平面位置跨度的/支架和1/1000或30拱架曲线形拱架的标高（包括+20，-10/建筑拱度在内）支撑稳支撑牢固、稳定定情况

52012年05月27日检查人： 质检负责人： 技术负责人： 现场监理：成都第二绕城高速公路东段项目混凝土施工检查记录表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：桥梁记录表1工程名称某某大桥浇筑开始时间2012年05月27日08时25分桩号及工程部位K59+150左幅某某台承台浇筑完成时间2012年05月27日14时00分检查项目检查情况记录备注混凝土标号C30混凝土来源某某大桥拌合站混凝土理论配合比水泥：掺合料：砂：石：水：外加剂=292:98:775:1162:164:3.9混凝土施工配合比水泥：掺合料：砂：石：水：外加剂=292:98:803:1166:132:3.9混凝土水泥用量(kg/m3)292混凝土水胶比0.42水泥P.042.5R普硅，成都中联水泥砂0-4.75mm粗沙，什邡新达石什邡新达碎石：5-10mm，16-31.5mm材料情况水饮用水掺合Ⅰ级粉煤灰，四川金马料外加四川吉龙高效减水剂剂实测坍落度(mm)150145150拌和方式机械拌和振捣方式机械振捣运输方式混凝土罐车施工间断记录无天气情况晴气温25最低18最高(°C)试件编号A2-HQ-0045备注试验室主任：质检负责人：现场监理：成都第二绕城高速公路东段项目全站仪平面位置检测表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：第页共页测表10工程名称某某大桥工程部位K59+150左幅某某台承台日期2012年06月01日测站点Ｘ＝3423231.939后视点后视点X＝3423244.835后视S=164.326米气压温度P=968mmhgGD12测站点Y＝35428276.124极坐T=20℃编号Ｙ＝35428439.943GD13坐标ɑ=274°30′04″仪高坐标编号Ｈ＝标I=1.18米Ｈ＝473.090里程桩号(设计坐标（m）实测坐标（m）差值（mm）偏位（mm）√(△X+△Y)备注墩台编号)及位置ＸＹＸＹ△X△YK59+150左某某墩3423176.48835428378.2303423176.48635428378.232-2+23桩顶系梁1#点K59+150左某某墩35428374.29935428374.298-3-13桩顶系梁2#点3423170.1003423170.007K59+150左某某墩35428376.77735428376.775-2-23桩顶系梁3#点3423172.9793423172.977K59+150左某某墩35428375.75235428375.75