心绞痛的典型心电图表现演示_第1页
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文档简介

（优选）心绞痛的典型心电图表现当前1页，总共21页。概述心电图表现和诊断要点产生机理看图实践当前2页，总共21页。当前3页，总共21页。冠心病的概念由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等多种原因引起的冠状动脉供血减少、心肌缺血，从而产生相应的心电图改变。包括慢性冠状动脉供血不足和急性冠状动脉供血不足。当前4页，总共21页。慢性冠状动脉供血不足病因：冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄，冠脉痉挛，大小动脉炎波及冠状动脉，主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉开口等因素导致。当前5页，总共21页。慢性冠状动脉供血不足的心电图改变主要以ST-T改变为主。但不能仅凭心电图ST-T改变就判定一定是冠脉病变。当前6页，总共21页。当前7页，总共21页。当前8页，总共21页。心肌缺血时的心电图表现T波改变机制当前9页，总共21页。当前10页，总共21页。

心肌缺血时的心电图表现

ST段压低：水平型或下斜型压低程度在0.05-0.15mV之间。当前11页，总共21页。ST段偏移的测量：

当前12页，总共21页。当前13页，总共21页。心律失常U波改变QT间期延长当前14页，总共21页。当前15页，总共21页。急性冠状动脉供血不足冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血，急性血栓形成，突然完全或不完全性阻塞血管，或冠状动脉痉挛性不完全性或完全性闭塞，形成急性的心肌缺血，严重者可发生心肌梗死。临床分为典型性（劳力性）心绞痛发作和变异性心绞痛。当前16页，总共21页。急性冠状动脉供血不足的心电图改变典型心绞痛发作：

缺血部位的导联ST段压低（水平型或下斜型下移≥0.1mv）和(或)缺血型T波倒置。可出现一过性心律失常，如期前收缩、心房颤动、房室阻滞等。心绞痛缓解之后，心电图迅速恢复正常。当前17页，总共21页。女性患者，63岁，高血压病史4年余。5小时前情绪异常激动后突然语言障碍，胸部闷痛。既往心电图基本正常。当前18页，总共21页。变异性心绞痛缺血区导联出现一过性损伤型ST段抬高改变，对应导联呈“镜像反映”表现为ST段下移。症状缓解后，心电图迅速恢复正常。易进展为急性心肌梗死。当前19页，总共21页。男性患者，49岁，10年前确诊为冠心病。近几日出现明显胸闷，每日发作1-2次，每次持续5-10分钟。当前20页，总共21页。注意：心电图对于冠脉供血不

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