心肺复苏技术培训课件

心肺复苏技术CardioPulmonaryResuscitation目录心肺复苏的概念一心肺复苏适用场景及黄金四分钟二心肺复苏的步骤三心肺复苏的终止条件四心肺复苏要点及总结五三、心肺复苏步骤（一）排除现场危险情况（二）一叫：判断意识循环呼吸（三）二叫：呼救（四）胸外心脏按（compressions）（五）开放气道（Airway）（六）人工呼吸（Breathing）（一）排除现场危险情况到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况。注意安全、引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动。（一）排除现场危险情况需警惕的现场危险因素：电、火、煤气、交通车辆、后续灾害等。避免接触伤者的血液和其他体液。

在保障安全的情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品。急救后，应及时更换衣物并用肥皂彻底洗手。（二）一叫：判断意识循环呼吸。1、判断患者意识是否丧失，应在5～10秒内完成。2、观察有无正常呼吸3、判断循环1、判断患者意识是否丧失方法：抢救者可轻拍患者的肩部，高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直接呼喊其姓名。如无反应，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴位。应在5～10秒内完成

注意点：患者一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位。严禁摇动患者头部，以免损伤颈椎。若现场有人提供患者意识丧失的可靠信息，可省略以上步骤。三、心肺复苏步骤1、判断患者意识是否丧失总结口诀：拍双肩，叫名字无反应，掐人中勿摇头，伤颈椎应在5～10秒内完成

三、心肺复苏步骤2、观察有无正常呼吸（1）改变：取消“一看、二听、三感觉”。精简为“一看”。（2）方法:观察胸、腹部呼吸运动（3）濒死呼吸、喘息——按无呼吸处理三、心肺复苏步骤3、判断循环（1）颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内（2）方法:一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。触摸颈动脉搏动注意点：触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉；不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过2分钟；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。三、心肺复苏步骤（三）二叫：呼救。要点：意外发生地点（标志物）；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况。语言：精炼、清楚、准确

呼救后：畅通楼道、路口等候、准备住院物品下列情况，先急救，再求救溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患三、心肺复苏步骤（四）胸外心脏按压（compressions）要求：有力！快速！

一放置体位

二按压部位

三按压手法

四按压姿势

五按压深度

六按压频率转动躯体托颈扶肩复苏体位12

3

放置体位一手托颈一手扶肩整体转动防止扭曲仰卧于坚实平面（图中垫有救助板）三、心肺复苏步骤放置体位三、心肺复苏步骤按压部位两乳头连线中点

胸骨中下1/3交界处三、心肺复苏步骤按压部位三、心肺复苏步骤按压手法手掌根部成人儿童婴儿按压手法双手掌根重叠单手掌根两个手指各年龄阶段按压手法区别按压手法

三、心肺复苏步骤按压手法双掌根部置于胸骨上方，向下按压正确手法错误手法双掌根重叠，十指相扣，掌心翘起掌心未翘起，按压时手指直接压于胸壁，易造成肋骨骨折。

三、心肺复苏步骤错误手法按压姿势两肩夹紧并位于胸骨上方，忌左右摆动肩、肘、腕成直线，垂直向下按压

三、心肺复苏步骤错误姿势肘部弯曲腰部弯曲

三、心肺复苏步骤按压深度按压时使胸骨下陷至少5cm（成人）。有效标准：能触摸到颈动脉或股动脉搏动。按压深度

三、心肺复苏步骤按压频率每分钟按压频率至少100次，有节奏感。按压与放松时间相等，胸腔完全释放。尽可能减少按压中断（中断<10秒）。先按压30次，再进行2次人工呼吸。按压频率

三、心肺复苏步骤（五）开放气道（Airway）清理口腔开放气道仰头举颌法•伤病员下颌经耳垂连线与地面呈90°（五）开放气道（Airway）（六）人工呼吸（Breathing）口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）口对口呼吸（首选）口对口呼吸（首选）（六）人工呼吸（Breathing）要点：吹气时不能漏气。以病人胸部有明显起伏有效（400-600ml）。避免吹气容积太大和次数太多。按压：吹气=30:2。即每按压30次，吹2次气，此为1循环。一捏二罩三吹气急救者正常呼吸，用食指和中指捏住患者鼻翼，用口封罩住患者的口唇部，将气体吹入患者口中。（六）人工呼吸（Breathing）口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）口对口呼吸（首选）（六）人工呼吸（Breathing）口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）口对鼻呼吸：用于口唇受伤或牙关紧闭者，急救者稍上抬患者下颏使口闭合，用口封罩住患者鼻子，将气体吹入患者鼻中。（六）人工呼吸（Breathing）口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）口对口呼吸（首选）无论何种方法，急救者每次吹气时间应持续1秒，应见胸廓起伏，潮气量约500-600ml。整体流程目录心肺复苏的概念一心肺复苏适用场景及黄金四分钟二心肺复苏的步骤三心肺复苏的终止条件四心肺复苏要点及总结五四、心肺复苏终止条件：（一）伤病员已经恢复自主呼吸和心跳（二）有专业医务人员接替抢救（三）医务人员确定被救者已经死亡目录心肺复苏的概念一心肺复苏适用场景及黄金四分钟二心肺复苏的步骤三心肺复苏的终止条件四心肺复苏要点及总结五四、心肺复苏要点及总结1、用力（不低于5CM)、快速（不少于100次/分）2、尽可能减少按压中断（中断<5秒）3、胸腔完全释放4、避免过度通气5、早期AED（便携式体外自动除颤仪）和早期高级生命支持心肺复苏五字诀：叫叫CAB

分类项目成人儿童（1-8岁）婴儿判断意识呼喊、轻拍肩部呼喊、轻拍肩部拍击足底、捏掐上臂检查脉搏颈动脉颈动脉肱动脉胸外挤压部位胸骨下1/2胸骨下1/2胸骨下1/2方式双手掌根重叠单手掌根两个手指深度至少5cm至少1/3前后径大约5cm至少1/3前后径大约4cm频率>100次/分钟>100次/分钟110~120次/分钟开放气道头部后仰、呈90度角头部后仰、呈60度角头部后