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护理教学课件呼吸系统常见症状评估—咯血主讲人:XXX1相关概念2护理评估3护理诊断目录CONTENT4知识小结Partone相关概念Partone喉以及喉以下呼吸道任何部位的出血经口咯出。量多少不一，小到痰中带血，大到血液从口鼻涌出咯血（hemotpysis）相关概念Parttwo护理评估Parttwo肺部疾病肺结核支气管疾病支气管扩张心血管疾病二尖瓣狭窄其他护理评估常见病因肺癌肺脓肿护理评估临床表现患者年龄特点青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等40岁以上有长期吸烟史（卷烟20支/天×20年）者高度警惕支气管肺癌的可能性儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，注意特发性铁血黄素沉着症的可能性护理评估临床表现5000100ml小咯血大咯血中咯血24小时量100ml500ml咯血量鲜红色血见于肺结核、支气管结核、支气管扩张、肺脓肿、出血性疾病等铁锈色痰护理评估临床表现咯血的颜色见于肺炎球菌肺炎、肺泡出血等砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎暗红色痰见于二尖瓣狭窄、肺淤血粉红色泡沫痰见于急性肺水肿护理评估临床表现评估要点咯血呕血病因支气管扩张症、原发性支气管肺癌、肺结核、肺炎、风心病等消化性溃疡、急性胃粘膜受损、肝硬化、胃癌等出血前驱症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心呕吐出血方式咯出呕出血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液血液颜色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红酸碱反应碱性酸性黑粪无，如咽下可有有，可为柏油样便，呕血停止后可持续数日出血后痰液性状常有血痰数日无血痰咯血与呕血的鉴别伴随症状护理评估临床表现多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热发热多见于肺结核、肺炎、支气管肺癌、肺梗死胸痛多见于血液病、结缔组织病、急性传染病皮肤黏膜出血伴随症状护理评估临床表现多见于多见于支气管肺癌、支气管肺炎等呛咳多见于支气管扩张、肺脓肿等脓痰多见于钩端螺旋体病等黄疸病因与诱因咯血的特点护理评估问诊要点咯血对患者的影响诊疗与护理经过PartthreePartthree护理诊断护理诊断清理呼吸道无效与痰液黏稠、无效咳嗽有关1有窒息的危险与大咯血、意识障碍或无力咳嗽所致呼吸道血液滞留有关2有感染的危险与血液潴留在支气管内有关3焦虑与咯血有关4护理诊断恐惧与大量咯血、对检查结果感到不安有关5体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关6潜在并发症休克7PartfourPartfour知识小结知识小结咯血是指喉及喉部以下呼吸道和肺组织出血经口咯出我国引起咯

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