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文档简介

第三节

甲状腺功能亢进病人的护理一、用药护理

(一)抗甲状腺药物

1.按时按量规则服药,总疗程1.5年以上,不可自行减量或停药。

2.观察药物副作用。常见副作用:粒细胞减少,严重者可致粒细胞缺乏症。白细胞<3.0X109/L或中性粒细胞<1.5X109/L,应停药,进行保护性隔离;药疹:轻型给予抗组胺药,重型则停药,改其他抗甲状腺药物。

3.复查血象及甲功,体重增加是治疗有效的指标。

一、用药护理

(二)普萘洛尔

观察心率变化,防止心动过缓。

(三)甲状腺片

小剂量开始,冠心病患者注意观察有无心率增快和心绞痛发作。

一、用药护理

(四)放射性131I

治疗前后一个月内避免服用含碘药物和食物,治疗后一周避免触摸甲状腺,避免精神刺激和感染。治疗前准备不充分,可发生甲亢危象,严密观察,预防甲亢危象。定期复诊。

第三节

甲状腺功能亢进病人的护理一、甲状腺危象的主要诱因

甲状腺危象是甲亢最凶险的并发症,与大量T3、T4释放入血有关。

主要诱因:1.应激状态:如感染、手术、放射性碘治疗。

2.严重躯体疾病,如心衰、败血症、脑卒中、急腹症等。

3.口服过量TH制剂。

4.严重精神创伤。

5.手术中过度挤压甲状腺等。

二、甲状腺危象的临床表现

临床表现:原有甲亢症状加重;高热(>39℃),心动过速(140~240次/分),常伴房颤或房扑;焦虑烦躁、大汗、呼吸急促、畏食、呕吐、腹泻,可因失水至虚脱、休克、

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