工业产品生产许可证年审自查表(申报) 工业产品生产许可证取消年度自查

本文格式为Word版，下载可任意编辑——工业产品生产许可证年审自查表(申报)工业产品生产许可证取消年度自查附表1工业产品生产许可证年度监视审查企业自查申报表（200年度）产品名称：__________________________________企业名称：__________________________________企业代码：__________________________________细致地址：__________________________________邮政编码：__________________________________联系人：__________________________________联系电话：__________________________________填报日期：

年月日湖北省工业产品生产许可证办公室印制—1—填表说明：

1、填写要实事求是，不得弄虚作假；

2、申请书一律用钢笔填官，字迹明显、工整、不得涂改，也可以打印；

3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；

4、产品名称按《实施细那么》规定的名称填写；

5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；

6、填写附表时如空间不够，可自行附页；

7、申请书封面务必加盖企业公章；

8、该表一式二份（企业公章复印无效）。

—2—企业根本处境年变化一览表获证时企业名称现企业名称获证时企业生产场地地址现企业生产场地地址获证时法人代表现法人代表经济性质现经济性质获证时上级主管单位现上级主管单位获证时营业执照编号现营业热照编号获证时企业代码现企业代码获证时企业总人数现企业总人数获证时企业技术人员数现企业技术人员数获证时占地面积米2现占地面积获证时建筑面积米2现建筑面积获证时固定资产万元现固定资产万元获证时滚动资金万元现滚动资金万元年总产值万元年销售额万元年缴税金额万元年利润万元—3—企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表序号姓名性别年龄职务职称文化程度专业工作岗位—4—主要生产设备、工装明细表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期—5—主要检测设备明细表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期主要原材料、外购件和外协件明细表序号名称型号规格年需要标准生产单位—6—产品标准处境一览表序号国家/行业/企业标准名称获证时标准号现标准号标准的变化处境—7—企业生产场点变化处境一览表序号原生产场点地址现生产场点地址生产场点地址变化处境—8—企业获证产品、申证单元、规格型号处境一览表序号获证产品申证单元规格型号生产许可证编号—9—企业获证产品在国家或省级质量监视抽查、嘱托检验、自检中的有关处境一览表序号检验类别产品名称合格与否不合格理由说明检验日期—10—企业获证产品嘱托加工备案处境序号产品名称被嘱托加工企业名称嘱托加工备案处境—11—企业工业产品生产许可证年审自查表企业名称（盖章）：

填表日期：

年月日年审工程条款号年审项目企业自查记录符合性说明自查人签名1企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的处境2企业生产条件是否符合发证时的条件，有无严重不符合的处境3企业质量体系运行是否正常、有效，有无较严重的管理滑坡、生产条件变更、质量标准降低现象4企业有无变更名称，是否按规定办理生产许可证更名手续5企业有无迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变化，是否已办理生产许可证变更手续—12—企业工业产品生产许可证年审自查表（续）企业名称（盖章）：

填表日期：

年月日年审工程条款号年审工程企业自查记录符合性说明自查人签字6获证产品有无增加单元、扩增规格，是否已办理生产许可证变更手续7获证产品是否已按规定标明生产许可证标记和编号8获证产品在市级上质量监视检查中，有无不合格的处境9企业有无其他列入生产许可证管理但未获证的产品10企业有无涂改、转让生产许可证、生产假冒伪劣产品或其他质量违法行为11产品质量检验报告或检验记录数据与《实施细那么》中相关标准的符合性—13—工业产品生产许可证获证企业年度监视审查报告企业名称企业地址产品名称邮编电话申证产品名称联系人传真企业自查结论根据《工业产品生产许可证年度监视审查管理规定》和《________________产品生产许可证换（发）表明施细那么》，本企业于________年_______月______日至______年______月______日对生产条件举行了自查。经审查本企业在上一年度内有如下不符合：

经综合评价，本审查组对该企业的年审结论是：_____________________。

企业负责人签署观法企业负责人签字（盖章）年月日省级许可证办公室年审竟见年月日（盖章）申证产品名称填写：产品名称，用圆括弧注明申证单元，如食品电烤炉（商用电烤炉，商用旋转炉2单元）。

—14工业产品生产许可证年度监视审查企业自查申报表填表需知一、封面产品名称—按生产许可表明施细那么上大类产品名称填写，产品名称后加括号填写申证产品的名称（获证几个单元写几个单元）。如：水泥（32.5普遍硅酸盐水泥）（MSRG级油井水泥），又如：建筑门窗（塑料窗）（铝合金窗）细致地址——按申请表上的地址填写。

联系人——写两个联系人联系电话——两个联系人的固定电话和手机号码在企业名称上加盖公章二、企业根本处境年变化一览表按实际处境填写，数据以申报年度年终决算的数据为准。

三、主要生产设备、工装明细表按实施细那么要求的“企业必备的生产设备和检测设备”填写不得遗漏。先填写生产设备，再填写检测设备。该表相当于申请表中“主要生产设备、工艺装备明细”和“主要检测仪器、设备明细”两表，不够填写可增加附页。

四、主要原材料、外购件和外协件明细表型号规格、年需量、标准均要填写领会。

生产单位写明供货生产厂家全称五、产品标准处境一览表国家/行业/企业标准名称：要写领会国家（或行业或企业）标准及标准的名称，如：“国家标准普遍硅酸盐水泥”。“行业标准PVC塑料窗”“获证时标准号”和“现标准号”要照实填写。

六、企业生产场点变化处境一览表原生产场点地址：按申办生产许可证时生产场点的地址填写现生产场点地址：按现在生产场点地址填写，如无变化可写“同左”生产场点地址变化处境：如无变化写“无变化”，如有变化，写清理由。

七、企业获证产品、申证单元、规格型号处境一览表获证产品：按大