动物呼吸活动的认知

动物呼吸活动的认知1第一页，共八十六页，2022年，8月28日学习情境五动物呼吸活动的认知解剖特征呼吸机理2第二页，共八十六页，2022年，8月28日学习目标认识呼吸系统的组成；认识肺、喉、气管的形态位置和构造;绘出肺的支气管树图，并讲述肺的组织结构；能在牛体上找出肺的体表投影，在显微镜下识别肺的组织构造；说出呼吸、肺通气、肺换气、内呼吸的概念；绘出呼吸膜的示意图并讲述其结构；讲述肺通气的原理并讲述胸腔内负压的形成及其生理意义；讲述肺换气及组织换气的原理；论述述调节呼吸的主要因素？

掌握呼吸运动、呼吸频率、气体交换和气体运输等基本呼吸生理在畜物兽医上的应用。3第三页，共八十六页，2022年，8月28日有机体与外界环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。呼吸包括三个环节：外呼吸、气体的运输、内呼吸，而呼吸是依靠呼吸器来完成。呼吸器包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官及胸膜和胸膜腔等。鼻、咽、喉、气管、支气管是气体出入肺的通道，称为呼吸道，鼻、咽、喉、气管称为上呼吸道，肺是气体交换的器官。4第四页，共八十六页，2022年，8月28日12345786图6-1牛呼吸系统模式图1.鼻腔2.咽3.喉4.气管5.左肺后叶6.左肺前叶前部7.心切迹8.左肺前叶后部5第五页，共八十六页，2022年，8月28日

一、鼻腔

1、即鼻内空腔，是呼吸道起始部分，也是嗅觉器官，前端以鼻孔与外界相通，后端经鼻后孔与咽相连。2、鼻腔由鼻中隔分为左右两腔，其外侧壁有上、下鼻甲骨。每个腔包括鼻孔、鼻前庭和固有鼻腔三部分：鼻孔：为鼻腔的入口，由内外侧鼻翼围成，鼻翼为含软骨的皮肤皱褶。鼻前庭：为鼻翼所围成的空腔。固有鼻腔：位于鼻前庭之后，由骨性鼻腔覆以黏膜构成。鼻甲骨将固有鼻腔分为上、中、下三个鼻道，上鼻道较窄，向后通向鼻粘膜的嗅区，中鼻道较上鼻道大而短，其后端有裂缝通鼻旁窦，下鼻道大，是鼻孔与咽之间的直接通路。在鼻中隔与鼻甲骨之的空间叫总鼻道，与上、中、下三鼻道相通。6第六页，共八十六页，2022年，8月28日12354678910图6-2马鼻腔横断面鼻骨2.上鼻道3.上鼻甲4.鼻中隔5.中鼻道6.总鼻道7.下鼻甲8.上颌窦9.下鼻道10.硬腭7第七页，共八十六页，2022年，8月28日鼻腔粘膜由上皮和固有膜构成，可分呼吸部和嗅觉部：1）呼吸部：位于鼻前庭和嗅觉部之间，占鼻腔的大部分，呈粉红色，上皮为假复层柱状上皮，其中有大量的杯状细胞，还丰富的血管、腺体，有湿润、清洁和温暖空气的作用。2）嗅觉部：鼻腔的后上方，有特殊的嗅细胞，具有嗅觉作用。8第八页，共八十六页，2022年，8月28日二、咽（消化系统）

咽是漏斗状的肌性囊，为消化道和呼吸道的共同通道，位于口腔和鼻腔的后方，喉和食管的前上方，以软腭为界。咽可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。9第九页，共八十六页，2022年，8月28日三、喉

喉是呼吸的通道，也是发音器官，位于下颌间隙的后方，头颈交界的腹侧，咽的后下方，喉由喉软骨、喉肌和喉粘膜构成：喉软骨

1）会厌软骨：活动性较大，位于喉前方，马的会厌软骨形似无柄的树叶状，牛呈椭圆形，猪较短而宽，其游离缘弯向舌根。在吞咽时会厌软骨可关闭喉口，防止食物误入气管。

2）甲状软骨：是喉软骨最大的一块，构成喉前部的侧壁和底壁，其腹侧面的后部有一隆凸，称为喉结。

3）环状软骨：如戒指，构成喉的后部，与气管相接。

4）杓状软骨：成对，角锥状，喉的后上方，与会厌软骨共同围成喉门，这些软骨借韧带、关节相连。10第十页，共八十六页，2022年，8月28日2BC1A3451234512345图6-3动物的喉软骨A.马B.牛C.猪1.会厌软骨2.甲状软骨3.勺状软骨4.环状软骨5.气管软骨11第十一页，共八十六页，2022年，8月28日声带：喉腔的中部有V字形的声门裂，声门裂两侧的韧带及粘膜形成皱褶，叫声带，是发音器官，当空气通过声门裂时，振动声带发出声音。喉肌：为骨骼肌，可分为固有肌群和外来肌群，固有肌起止于喉软骨，运动可使喉腔扩大和缩小，外来肌运动牵引喉前后移动。12第十二页，共八十六页，2022年，8月28日四、气管和支气管

位于颈椎的腹侧，前接喉，到后肺根部分为左右支气管，分别进入左右两肺，猪、牛还向右肺尖叶分出尖叶支气管。气管壁由内向外分：粘膜、粘膜下层和外膜：粘膜层：由粘膜上皮和固有膜构成，上皮为假复层柱状上皮，纤毛向喉的方向摆动，能将附在粘膜上的尘埃和粘液一起排出。粘膜下层：由疏松结缔组织构成，含有腺体，称为气管腺，可分泌粘液。外膜：又称软骨纤维膜，由软骨环（呈缺口朝向背侧C型）和结缔组织构成，软骨环为透明软骨，环的缺口位于气管的背侧，被结缔组织和平滑肌填充。13第十三页，共八十六页，2022年，8月28日小支气管细支气管：管径在1mm以下终末细支气管：管径0.5mm以下呼吸性细支气管气管主支气管肺叶支气管

肺段支气管14第十四页，共八十六页，2022年，8月28日ACBEDA-11234图6-4气管横断面模式图A.牛A-1.牛死后形状B.马C.绵羊D.山羊E.猪1.气管肌2.气管软骨3.外膜4.黏膜15第十五页，共八十六页，2022年，8月28日呼吸道粘膜扫描电镜图G表示杯状细胞16第十六页，共八十六页，2022年，8月28日假复层纤毛柱状上皮透明软骨外膜17第十七页，共八十六页，2022年，8月28日气管粘膜下层固有层18第十八页，共八十六页，2022年，8月28日蓝色箭头示；绿色箭头示粘液性腺泡气管腺19第十九页，共八十六页，2022年，8月28日基底细胞纤毛杯状细胞气管上皮20第二十页，共八十六页，2022年，8月28日五、肺

（一）肺的形态和位置肺位于胸腔，在纵隔两侧左右各一，右肺比左肺大，正常的肺为粉红色，海绵状，质轻而柔软，富有弹性。两肺略呈锥形，各有三面三缘，共分7叶：21第二十一页，共八十六页，2022年，8月28日1）左右肺叶后面有凹陷同膈相连为膈面。2）外侧隆凸靠近肋为肋面，肋面与胸腔侧壁相贴，有肋骨压迹。3）内侧平直叫纵膈面，纵隔面较平，左右相对，与胸纵隔相接触，上有肺门，为支气管、肺动脉和神经等出入肺的地方，这些结构被结缔组织包裹在一起构成肺根。4）背侧缘：位于肋椎沟中，钝而圆。5）腹侧缘：位于胸外侧和胸纵隔间沟中，腹侧缘有心切迹，左肺心切迹大，投影于第4~6肋骨，右肺心切迹小，投影于第3~4肋骨间隙。腹侧缘和底缘薄而锐。6）底缘：即后缘，位于胸外侧壁与膈之间的沟中。7）分叶：左三右四左肺分为前、中、后三叶，或称尖叶、心叶和膈叶。右肺分为前、中、后及副叶。22第二十二页，共八十六页，2022年，8月28日ABC1112227774455663图6-5家畜肺的分叶模式图A.马B.牛C.猪1.气管2.尖叶3.右尖叶支气管膈叶4.主支气管5.中叶6.副叶7.后叶423第二十三页，共八十六页，2022年，8月28日牛肺叩诊区：前界自肩胛骨后角沿肘肌向下划“S”状曲线，止于第4肋间，上界与脊柱平行距背中线约10cm,后下界自背界的第12肋骨上端开始，向前向下经髋结节线与第11肋间相交，经肩端与第8肋间相交，终止于第4肋间。24第二十四页，共八十六页，2022年，8月28日猪的叩诊区：上界距背中线约4～5指宽，后界由第11肋骨处开始，向前向下，经坐骨结节线与第9肋间的交点，经肩端线与第7肋间的交点，而止于第4肋间的弧线。25第二十五页，共八十六页，2022年，8月28日（二）结构

肺的表面被覆一层浆膜，叫胸膜，该膜伸入肺实质内部，将肺分成许多肺小叶。肺小叶以细支气管为轴心，由呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡构成肺的结构单位。牛、猪的肺小叶界线明显。支气管由肺门进入肺后，形成支气管树，按管径大小其分支：支气管—小支气管—细支气管—终末细支气管—呼吸性细支气管—肺泡管—肺泡囊—肺泡。按支气管树部位和功能又分为导管部和呼吸部：1、导管部：为气体在肺内流通的管道，包括各级小支气管、细支气管和终末细支气管。2、呼吸部：是肺与血液间进行气体交换的场所，由终末细支气管逐级分支组成，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。26第二十六页，共八十六页，2022年，8月28日

支气管和小支气管导气部细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺小叶呼吸部肺泡管(锥形)肺泡囊肺泡27第二十七页，共八十六页，2022年，8月28日12345图6-6牛肺的支气管树1.气管2.气管支气管3.主支气管4.膈叶支气管5.肺段支气管28第二十八页，共八十六页，2022年，8月28日肺小叶模式图29第二十九页，共八十六页，2022年，8月28日由气管、支气管至导管部及呼吸部其管腔逐渐变小，管壁逐渐变薄，结构相继简化，上皮组织逐渐发生变化：各级支气管：假复层纤毛柱状上皮导管部

细支气管：由假复层纤毛柱状上皮逐渐过度为单层纤毛柱状上皮。终末细支气管：单层纤毛柱状上皮呼吸性细支气管：由单层纤毛柱状上皮移行为单层立方上皮肺泡管：单层立方上皮或扁平上皮呼吸部肺泡囊扁平的Ⅰ细胞肺泡：立方形的Ⅱ细胞

30第三十页，共八十六页，2022年，8月28日肺光镜结构31第三十一页，共八十六页，2022年，8月28日肺泡管肺泡肺呼吸部32第三十二页，共八十六页，2022年，8月28日肺光镜结构33第三十三页，共八十六页，2022年，8月28日扫描电镜显示的小鼠肺肺泡孔（箭头示），肺巨噬细胞（黑箭头）34第三十四页，共八十六页，2022年，8月28日肺泡上皮由I型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。I型肺泡细胞扁平，含核部分略厚，其他部分很薄。覆盖肺泡表面积的95%，参与构成气一血屏障。II型肺泡细胞位于I型肺泡细胞之间，数量较I型肺泡细胞少。细胞立方形或圆形，细胞核圆形，胞质着色浅、呈泡沫状。电镜下，细胞游离面有短小的微绒毛，核上方有较多的分泌颗粒。能产生表面活性物质。35第三十五页，共八十六页，2022年，8月28日肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺的间质。内有毛细血管和丰富的弹性纤维、巨噬细胞（尘细胞）、浆细胞、淋巴管和神经。肺泡孔（alveolarpore）是相邻肺泡之间相通的小孔，可沟通相邻肺泡内的气体，当某一细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。但在肺部感染时，炎症也可通过肺泡孔扩散、蔓延。36第三十六页，共八十六页，2022年，8月28日肺泡与肺泡隔37第三十七页，共八十六页，2022年，8月28日毛细血管内皮细胞肺泡I型细胞基膜红细胞肺泡电镜图38第三十八页，共八十六页，2022年，8月28日II型肺泡细胞超微结构模式图39第三十九页，共八十六页，2022年，8月28日II型细胞电镜图40第四十页，共八十六页，2022年，8月28日气-血屏障肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，称气-血屏障（blood-airbarrier）。包括肺泡表面液体层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。气—血屏障总厚度很薄，有利于肺部气体交换。41第四十一页，共八十六页，2022年，8月28日肺间质和肺巨噬细胞肺内结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经构成肺的间质。肺巨噬细胞由单核细胞分化而来，广泛分布在肺间质内，肺泡隔内更多。吞噬大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞。在心力衰竭导致肺瘀血时，大量红细胞从毛细血管穿出，被巨噬细胞吞噬，胞质内含大量血红蛋白分解产物——含铁血黄素颗粒，称心力衰竭细胞。42第四十二页，共八十六页，2022年，8月28日尘细胞43第四十三页，共八十六页，2022年，8月28日（三）肺的血管

肺的动脉和肺静脉—功能性血管肺动脉沿着各级支气管而分枝最后分成包围肺泡的致密毛细血管网，血液即在此与外界交换气体，肺毛细血管汇合成肺静脉后回心。支气管动脉和支气管静脉—营养性血管分布到肺小叶间结缔组织，支气管壁、血管壁及被膜，以供给营养。44第四十四页，共八十六页，2022年，8月28日六、胸膜和纵隔1、胸膜：胸腔内的浆膜。分为壁层和脏层，并按其所在部位不同分为：肋胸膜：贴在肋及肋间肌内面膈胸膜：贴在膈肌上纵隔胸膜：贴在纵隔两侧作用：润滑2、纵隔：是由左右两层纵隔胸膜和包于其间的所有器官构成，除肺、后腔静脉和右膈神经外，胸腔内的其他器官均位于纵隔内，包括胸腺、心包、心脏、气管、食管和大血管。45第四十五页，共八十六页，2022年，8月28日作业：肺的组织结构如何？指出牛猪肺的体表投影。说出支气管树导管部和呼吸部的结构划分。46第四十六页，共八十六页，2022年，8月28日任务五、认识呼吸系统的解

剖特征及呼吸机理

解剖特征

呼吸机理47第四十七页，共八十六页，2022年，8月28日学习目标认识呼吸系统的组成；认识肺、喉、气管的形态位置和构造;绘出肺的支气管树图，并讲述肺的组织结构；能在牛体上找出肺的体表投影，在显微镜下识别肺的组织构造；说出呼吸、肺通气、肺换气、内呼吸的概念；绘出呼吸膜的示意图并讲述其结构；讲述肺通气的原理并讲述胸腔内负压的形成及其生理意义；讲述肺换气及组织换气的原理；论述调节呼吸的主要因素？

掌握呼吸运动、呼吸频率、气体交换和气体运输等基本呼吸生理在畜物兽医上的应用。48第四十八页，共八十六页，2022年，8月28日机体与外界环境的气体交换过程称为呼吸。呼吸过程包括三个环节：肺通气：气体进出肺泡的过程①外呼吸 肺换气：肺泡与血液间气体交换②气体在血液中运输③内呼吸:组织细胞与血液间的气体交换49第四十九页，共八十六页，2022年，8月28日

肺通气一、肺通气的结构基础和功能呼吸道——沟通大气与肺泡的管道，对吸入气体有加温、湿润和清洁的作用肺泡——交换的主要场所胸廓运动——动力1、呼吸道A、上呼吸道：胸腔外，鼻、咽、喉、气管，粘膜含丰富的毛细血管和粘液腺，分泌粘液，加温和湿润作用。B、下呼吸道：胸腔内气管，支气管及其分支，粘膜由可作定向摆动的纤毛上皮构成，清洁和滤过作用。50第五十页，共八十六页，2022年，8月28日2、肺肺是一对含有丰富弹性组织的气囊，由呼吸性小支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡四个部分组成的功能单位，均具有气体交换的功能。3、呼吸膜（气血屏障）：在肺泡气与肺毛细血管血液之间，含有多层组织结构，组成呼吸膜，肺泡气经过呼吸膜与血液进行气体交换。51第五十一页，共八十六页，2022年，8月28日呼吸膜由6层结构：肺表面活性物质、液体分子、肺泡上皮细胞、间质（弹力纤维和胶原纤维）、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞特点：厚度薄（0.2~1um)通透性大，气体易通过52第五十二页，共八十六页，2022年，8月28日二、肺通气的原理

肋间外肌吸气肌膈肌肋间内肌呼气肌腹壁肌辅助吸气肌：包括胸锁乳突肌和胸大肌。53第五十三页，共八十六页，2022年，8月28日1、呼吸运动⑴吸气运动——主动过程平静吸气：肋间外肌收缩→肋骨向前向外移→胸廓上下左右↑使胸骨向前下方移位，→肺内压↓ 膈肌收缩→胸廓前后径增大用力吸气则有辅助肌参与。⑵呼气运动——平静呼气时不是由呼气肌收缩引起的，而是由膈肌和肋间外肌舒张所致。即平静呼气为被动过程，而用力呼气才是主动过程。54第五十四页，共八十六页，2022年，8月28日平静呼气：膈肌和肋间外肌舒张时，肺依靠其自身的回缩力而回位，并牵引胸廓使之缩小，从而引起胸腔和肺容积减小，肺内压高于大气压，肺内气体被呼出，完成呼气。用力呼气：呼气肌参与收缩55第五十五页，共八十六页，2022年，8月28日2、呼吸运动的型式

A、胸腹式呼吸：吸气时肋间外肌和膈肌均参与，胸壁和腹壁的运动都明显。正常情况下除狗外一般都为胸腹式呼吸，如动物在胸部或腹部活动受限时可能表现出单一的呼吸形式。

B、胸式呼吸：吸气时以肋间外肌收缩为主，胸壁起伏明显，狗正常时为胸式呼吸；患腹膜炎、腹水或动物妊娠时出现胸式呼吸。

C、腹式呼吸：吸气时以膈肌收缩为主，腹部起伏明显；患胸膜炎时出现腹式呼吸。56第五十六页，共八十六页，2022年，8月28日3、胸膜腔内压

胸膜腔内压又称胸内压，胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层，两层胸膜形成一个的密闭、潜在的腔隙，即胸膜腔，胸膜腔内没有气体，只有少量浆液。胸膜腔内压通常总是低于大气压和肺内压，低于大气压的压力一般称为负压，所以胸膜腔内压也称为胸内负压。57第五十七页，共八十六页，2022年，8月28日⑴胸内负压的形成正常胸膜腔内无气体，如果胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔，即形成气胸。胸内压实际上是通过胸膜脏层作用于胸膜腔间接形成的，胸膜壁层的外表有坚厚的胸廓，胸壁上的大气压不会影响胸膜腔，而胸膜脏层却受两方面力的影响，一是肺内压，即大气所加的压力，使肺泡扩张；二是肺的回缩力，使肺泡缩小。因此胸膜腔内的压力是上述两种力的代数和，即：

胸内压＝肺内压－肺的回缩力58第五十八页，共八十六页，2022年，8月28日在吸气和呼气末时，肺内压等于大气压（以大气压为0），胸内压＝－肺回缩力，吸气时，肺回缩力增大，胸内负压更负呼气时，肺回缩力减少，胸内负压相应减少⑵胸内负压的生理意义a、维持肺的扩张状态，不置因肺回缩力而萎缩b、减低心房、腔静脉及胸导管内压力，有利于心房的充盈和静脉血与淋巴液的回流，有利于动物的呕吐及反应的逆呕。c、在呼吸运动与肺通气间起耦联作用59第五十九页，共八十六页，2022年，8月28日三、呼吸频率和呼吸音1、呼吸频率：每一次呼吸运动称为一个呼吸运动周期，每分钟呼吸运动的次数称为呼吸频率。呼吸频率因动物种类不同外，还受年龄、外界温度、生理状况、海拔高度，使役状况及疾病等因素的影响，一般与机体的代谢强度相关，代谢活动强，呼吸频率快。正常成年人的呼吸频率为16~18次/min。各种家畜呼吸频率(次/min)如下：60第六十页，共八十六页，2022年，8月28日奶牛：18~28；黄牛：10~30；水牛：9~18；猪：15~24；羊：12~24；狗：10~30；兔：36~60；鸡：22~30.鸭：15~18，鹅：9~102、呼吸音：呼吸运动时，气体通过呼吸道及出入肺泡产生的声音叫呼吸音。在肺的听诊区可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音61第六十一页，共八十六页，2022年，8月28日1）肺泡呼吸音：健康动物胸部可听到类似轻读“夫”的肺泡呼吸音，是由空气通过毛细支气管及肺泡入口处的狭窄部而产生的狭窄音与空气在肺泡内的漩涡流动时所产生的音响构成。肺泡呼吸音随吸气动作而逐渐加强，又随呼气动作而逐渐变弱。62第六十二页，共八十六页，2022年，8月28日动物患热性病时可见肺泡呼吸音普遍性增强（呼吸中枢兴奋的结果），支气管肺炎或大叶性肺炎时出现局限性增强，因病变侵害肺组织，使其呼吸机能减退，而无病变的部分则呈代偿性呼吸机能亢进。患支气管炎、肺炎时可见肺泡呼吸音变粗厉，因毛细支气管粘膜充血肿胀，使肺泡入口处变狭窄、肺泡呼吸音异常增强。63第六十三页，共八十六页，2022年，8月28日肺泡呼吸音减弱或消失的：肺气肿、胸水、传染性胸膜肺炎等，是由于肺泡弹力降低、肺泡被异物阻塞、气体交换障碍或呼吸音传导受阻引起的。64第六十四页，共八十六页，2022年，8月28日（2）支气管呼吸音：是一种类似将舌抬高而呼出气时所发出和“赫”音，是空气通过声门裂时产生气流漩涡所致。健康动物（除马外）在肺区前部，接近较大支气管的体表处可听到支气管呼吸音。患大叶性肺炎时可听到支气管呼吸音明显加强。（3）附加的呼吸音：有啰音和两层胸膜的摩擦音，这是一种重要的病理象征。65第六十五页，共八十六页，2022年，8月28日四、肺容量与肺通气量1、肺容量肺容量指肺容纳的气体量⑴潮气量：指平静吸气时每次吸入或呼出的气量⑵补吸气量：在平静吸气之后再尽力吸气所能增加吸入的气量⑶补呼气量：在平静呼气之后再尽力呼气所能增加呼出的气量66第六十六页，共八十六页，2022年，8月28日⑷肺活量：在最大吸气之后再作全力呼气所能呼出的气体总量肺活量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量2、肺通气量肺通气量是指单位时间内吸入或呼出的气体总量，肺通气量比肺容量能更好地反映肺通气功能。67第六十七页，共八十六页，2022年，8月28日⑴每分钟通气量：指每分钟进肺或出肺的气体总量每分钟通气量＝潮气量×呼吸频率以最大深度和速度呼吸时的每分通气量称为最大通气量⑵每分肺泡通气量：指每分钟进入肺泡的新鲜空气量每分肺泡通气量＝（潮气量一天无效腔气量）×呼吸频率68第六十八页，共八十六页，2022年，8月28日⑶生理无效腔概念：呼吸道内气体不能与血液进行气体交换，故呼吸道称为解剖无效腔。进入肺泡的气体也可能由于某种原因而有一部分气体不能与血液进行交换，这部分称为肺泡无效腔，肺泡无效腔和解剖无效腔合称为生理无效腔。69第六十九页，共八十六页，2022年，8月28日

气体的交换和运输一、气体的交换1、气体交换的原理肺换气和组织换气统称为气体交换，二者具有共同的生理特征：⑴O2和CO2的交换是通过生物膜（通透膜）以自由扩散方式来实现的。⑵气体交换的动力是气体分压差。分压差是指在混合气体中各种气体所具有的压力。⑶O2和CO2在同一通透膜上的是互换的。70第七十页，共八十六页，2022年，8月28日2、肺换气肺泡与肺毛细血管之间的气体交换称为肺换气。⑴肺换气的过程肺泡中O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管中的CO2向肺泡腔扩散。肺换气的结果是使肺毛细血管中的静脉血变成动脉血。71第七十一页，共八十六页，2022年，8月28日⑵影响肺换气的因素a、呼吸膜的厚度：呼吸膜厚度为0.2~1um，O2和CO2分子极易透过。但发生病理变化时（如：肺炎和肺水肿病）则呼吸膜的厚度显著增厚，引起气体分子扩散速率降低，换气量减少。b、呼吸膜的面积：使疫和运动时增大，肺气肿、肺不张和毛细血管栓塞等疾病时减少。c、通气/血流比值，即每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟血流量（Q）的比值。正常情况下为4.25/5，72第七十二页，共八十六页，2022年，8月28日3、组织换气体毛细血管网与网间分布的组织细胞之间的气体交换称为组织换气。⑴组织换气的过程体毛细血管中的O2向组织中扩散，组织中的CO2向体毛细血管中扩散，交换的结果是体毛细血管中的动脉血变成了静脉血。73第七十三页，共八十六页，2022年，8月28日组织换气的意义：通过组织换气，组织细胞胞浆中得到了O2，细胞进行新陈代谢产生的CO2废气得以排出这是组织细胞新陈代谢的保障。⑵影响组织换气的因素a、毛细血管壁通透性，如组织水肿时通透膜的通透性会降低。b、全身血液循环障碍：在心力衰竭、局部贫血、淤血等病理情况下，组织换气会受影响，严重时引起局部缺氧。74第七十四页，共八十六页，2022年，8月28日二、气体的运输1、O2和CO2在血液中存在的形式

O2和CO2在血液中都以物理溶解和化学结合两种形式存在，但以溶解形式存在的极少，绝大部分呈化学结合形式，这两种存在形式保持动态平衡。在肺和组织进行气体交换时，进入血液中的O2和CO2都是先溶解提高分压后再结合，从血液中释放时也是溶解的先逸出，分压下降，结合的再分离出来。75第七十五页，共八十六页，2022年，8月28日2、O2的运输⑴物理溶解物理溶解的量与气体分压成正比，即分压高溶解多，分压低溶解少，物理溶解的O2仅占血液运输量的0.8～1.5％。76第七十六页，共八十六页，2022年，8月28日⑵化学结合O2的运输主要靠化学结合，占血液运输O2总量98.5％～99.2%，O2与Hb结合的特征：Hb+O2HbO2a、反应快，可逆，不需酶的催化b、受Po2、Pco2、[H]及血液温度等因素的影响，当Pco2、[H]增高时，促进HbO2解离，HbO2呈鲜红色，Hb呈暗红色。C、Hb与O2结合是氧合而不是氧化。d、1分子Hb可结合4分子O2血氧容量：100ml血液中Hb所能结合的最大氧量。血氧含量：Hb实际结合的O2量Hb氧饱和度：血氧含量/血氧容量当体表浅毛细血管血液中的Hb含量达5g/100ml时可出现皮肤黏膜呈紫蓝色，称为发绀，这是缺氧的指征。PO2高PO2低77第七十七页，共八十六页，2022年，8月28日

3、CO2的运输⑴物理溶解成人每100ml静脉血中CO2为53ml，物理溶解为3ml，占6％⑵化学结合：有两种形式a、碳酸氢盐（占87％）血浆中：CO2+H2OH2CO3(速度慢）红细胞中：CO2+H2OH2CO3H++HCO3-当红细胞中HCO3-浓度升高时，

HCO3-向血浆中扩散，当HCO3-流经肺毛细血管时，解离出来的CO2交换到肺泡中，随呼气排出。碳酸酐酶78第七十八页，共八十六页，2022年，8月28日b、氨基甲酸血红蛋白形式（占7%）CO2可直接与Hb的-NH