《预防登革热、寨卡病毒知识》主题班会

《预防登革热、寨卡病毒知识》主题班会第一页，共40页。

预防登革热寨卡病毒知识五年级2第二页，共40页。什么是登革热

登革热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的。3第三页，共40页。传播媒介我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。前者分布于南方沿海，如海南岛等地区，后者则在南北地区广泛存在，以长江以南为普遍。4第四页，共40页。传染源、宿主人和灵长类动物（黑猩猩、猕猴、长臂猴、恒河猴、狒狒等）是登革热病毒感染的自然宿主。深山、丛林性深处的疫源地，猴类动物是主要的传染源和宿主，形成猴-蚊-猴循环。城市型疫源地，隐性感染者和病人是主要的传染源和宿主，形成人-蚊-人循环。5第五页，共40页。传播途径患病者潜伏期：3～14日

常见为5～8日健康人士外潜伏期：8～12日带病毒蚊6第六页，共40页。传播途径当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染如果患者在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去人与人之间无传染性7第七页，共40页。人群易感性普遍易感，但感染后并非人人发病。不同型别毒株无交叉免疫力，因此可以发生二次或多次感染。感染后只对同型登革病毒株有较强的免疫力，并可维持多年。8第八页，共40页。登革热的危害

主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90％的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5％，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。9第九页，共40页。登革热的危害

近二十年来，登革热和登革出血热不仅在东南亚流行趋势加重，而且在世界许多国家和地区复燃。登革出血热由于症状严重，死亡率高而受到人们的关注。

10第十页，共40页。临床表现潜伏期3～14天，一般4～7天主要临床特征突然起病、迅速高热（可达39～40℃，少数患者表现为双峰热）三痛及疲乏等症状（头、眼眶、肌肉关节）三红征（面部、颈部、胸部潮红，结膜充血）多样性皮疹（麻疹样、猩红热样）出血倾向白细胞明显下降或和血小板减少11第十一页，共40页。临床分型典型登革热（DF）登革出血热（DHF）登革休克综合征（DSS）12第十二页，共40页。典型登革热⑴发热：成人病例通常起病急骤，头痛、发热和眼球后疼痛，24小时内体温可达40℃。发热持续2~7天。部分病例于病程的第3~5天体温降至正常，1天后又再上升，称为双峰热或马鞍热型。发热期可有相对缓脉，虚弱感觉常需病愈后数周才能完全消失。13第十三页，共40页。⑵皮疹：于病程3~6天出现，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹或皮下出血点等。在同一患者身上可同时看见不同形态的皮疹，分布于全身，四肢、躯干或头面部。多有痒感，大部分不脱屑。皮疹持续约为3~4天。14第十四页，共40页。登革热的临床症状登革热出血热的病人皮下淤血15第十五页，共40页。16第十六页，共40页。17第十七页，共40页。登革出血热有典型登革热表现；2～4病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可见散在出血点，迅即融合成淤斑病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿道或子宫等任何一个以上器官的较大量出血，常见肝肿大血球容积增加20％以上，血小板低于100×109/L者。脑出血的病例也有发现。异常严重出血的病例可导致死亡。18第十八页，共40页。4型登革病毒均可引起登革出血热，但以第Ⅱ型最为常见。1985年起在我国出现的登革出血热亦是由第Ⅱ型登革病毒引起的。19第十九页，共40页。登革休克综合征具有DHF表现在发热过程中或热退后，病情突然加重，出现皮肤湿冷、脉数弱、烦燥或昏迷，血压下降出现休克或脉压低于2.67Kpa(20mm汞柱以下)等危象，甚至血压和脉搏测不出病情凶险，病死率高。WHO将DHF/DSS依病情严重度分为4级，在我国的临床实际意义有待实践中应用和总结。20第二十页，共40页。预防原则控制传染源：隔离病人（白天防被伊蚊叮咬）（次要）切断传播途径：消灭伊蚊，预防被伊蚊叮咬（重点）提高人群抗病力：暂无可供应用的疫苗21第二十一页，共40页。怎样预防登革热

目前尚没有特效的治疗药物，所以，预防是防制登革热的关键措施。

环境治理，是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段，需要持之以恒。22第二十二页，共40页。怎样预防登革热要注意盖好储水容器花盆及水生植物每星期至少换水一次，切勿让花盆底盆积水翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼虫的孳生地。23第二十三页，共40页。怎样预防登革热适当丢弃空瓶子、空罐子填平凹陷的地面24第二十四页，共40页。怎样预防登革热睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香出门郊游要穿长袖衣裤涂防蚊水如果出现发热、头痛等登革热类似症状要马上到医院就诊注意个人防护：25第二十五页，共40页。空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘皆有孑孓26第二十六页，共40页。27第二十七页，共40页。寨卡病毒病Zika病毒最早于1947年从乌干达的寨卡丛林中的猕猴中分离。1952年确认人类感染；1954年首例病例报告，并分离到病毒。4年后东南亚散发。2007年第一次在雅浦岛爆发流行。截至2016年1月，在非洲、亚洲、美洲和一些太平洋岛屿至少45个国家有寨卡病毒传播的证据。以巴西疫情最为严重。28第二十八页，共40页。Currentepidemic截止到2016年1月，本土居民感染Zika病毒的美洲国家包括巴巴多斯、玻利维亚、巴西、佛得角、哥伦比亚、多米尼加共和国、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、瓜德罗普岛、危地马拉、圭亚那、海底、洪都拉斯、马提尼克、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、圣马丁、摩萨亚、苏里南和委内瑞拉.29第二十九页，共40页。寨卡病毒病由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病。主要通过埃及伊蚊叮咬传播。临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结膜炎，极少出现死亡。孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡。30第三十页，共40页。流行病学传染源患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物是可能的传染源传播途径最主要的途径：伊蚊叮咬。传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可传播该病毒。母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。罕见血源传播和性传播。人群易感性普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。31第三十一页，共40页。埃及伊纹白纹伊纹胸部背侧有一对弯曲的白线，中间有两条纵形白线胸部背面有一条白线脚上都有黑白相间的条纹称为花斑蚊32第三十二页，共40页。流行病学非洲、美洲、亚洲可能有45个国家有寨卡病毒传播。我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南广大区域。33第三十三页，共40页。临床表现潜伏期：现有资料显示为3-12天。仅20%出现症状，症状较轻。主要表现为发热（多为中低热）、皮疹（多为斑丘疹）。可伴有非化脓性结膜炎;肌肉和关节痛（主要是手、足等小关节）、全身乏力以及头痛。少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。持续2-7天缓解，预后良好，死亡病例罕见。34第三十四页，共40页。临床表现小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听力等改变。孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至死亡。有与寨卡病毒感染相关的吉兰巴雷综合征病例的报道，但二者之间的因果关系还不清楚。35第三十五页，共40页。

巴西卫生部2016年1月12日通报，

可能与寨卡病毒感染有关的小头畸形病例356例。

36第三十六页，共40页。小头畸形巴西35例小头畸形的新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫的脑组织钙化，主要发生在侧脑室旁，薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也很常见。小部分婴儿出现关节挛缩，提示周围和中枢神经系统受累。37第三十七页，共40页。鉴别诊断主要与登革热、基孔肯雅热进行鉴别诊断。其他：与西尼罗热、黄热病、微小病毒、