卫生公共基础知识考试大纲

公识第章

卫法法第一节卫法中的律责任一法责的念法律责任,即行为人由于违法行、违约行为或由于法律规定而应经受的某种不利的法律后果。卫生法上的法律责任即由于行为人违背卫生法的相关规定而应当承担的法律后果，包括民事责任，行政责任和刑事责任。二卫法的律任内（一）卫生法中的民事责任卫生法中的民事责任指自然人或其他组织等平等主体间因违背卫生法中有关民事方面的法律标准所应当承担的法律责任。（二）卫生法中的行政责任卫生法中的行政责任指自然人或其他组织因违背卫生法中有关行政治理方面的法律标准，尚未组成犯法所应当承担的法律责任。（三）卫生法中的刑事责任卫生法中的刑事责任是指自然法或其他组织违背律规定后果严峻组成犯法者所应当承担的法律责任。第二节传病防治律制度一法传病分依照《中华人民共和国传染病防治法染病分为甲、乙、丙三类进行治理。（一）甲类染病强制治理传染病，包括：鼠疫、霍乱。（二）乙类染病严格治理传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、猩红热、淋病、梅毒、血吸虫病、疟疾等26种。但对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的，采取甲类传染病的预防、操纵方法，即适用强制治理。（三）丙类传染病监测治理传染病，包括流行性腮腺炎、风疹、麻风病、包虫病、丝虫病、手足口病等11种。二传病治针治原么

方针：预防为主；治理原那么：防治结合、分类治理、依托科学、依托群众三传病防监预与情告（一）传染病的预防卫生行政部门的预防工作疾病预防操纵机构的预防工作疗机构的预防工作其他相关的预防工作。（二）传染病的监测预警成立和健全传染病的监测预警制度贯“预防为主对传染病的监测预警能力的重要方法。（三）传染病的报告传染病疫情报告人：义务疫情报告人和责任疫情报告人。疫情报告必需遵循属地治理原那么。报告时限、方式（日常疫情报告；传染病暴发、流行时的疫情报告；有关部门的疫情报告和通报四传病情纵法医救（一）传染病疫情操纵方法传染病的报告传病疫情信息布制度医疗机构的隔离医治方法疾控机构的疫情操纵方法；政府的隔离方法；切断传染病传播途径；疫区宣布及封锁。（二）医疗救治医疗机构发觉甲类传染病时，应当及时采取以下方法病人、病原携带者以隔离医治；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离医治；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的紧密接触者，在指定场所进行医学观看和采取其他必要的预防方法；医疗机构发觉乙类或丙类传染病病人，应当依照病情采取必要的医治和操纵传播方法。医疗机构对本单位内被传染病污的相关医疗废物进行无害化处置。五传病治督（一）卫生行政部门的监督治理职责（二）卫生部门及其监督治理人员的职责（三）采取临时操纵方法的规定（四）卫生行政执法监督六相机及人的律任地址各级人民政府县级以上人政府卫生行政部门病预防操纵机构医机构等违背《传染病防治法》相关规定，造成传染病传播、流行或其他严峻后果的，应付负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；组成犯法的，依法追究刑事责任。第三节突公共卫事件应急法制度一突公卫事概突发公共卫生事件是指已经发生或可能发生的众健康造成或可能造成重大损失的传染病疫情和不明缘故的群体性疫,有重大食物中毒和职业中毒他害公共健康

的突发公共事件。二突公卫事的型重大损失的传染病疫情群体性明缘故的疫病重大食物中毒和职业中毒其他危害公共健康的突发公共事件。三突公卫事的防应预突发公共卫生事件应急预案的制定发公共卫生事件监测预警机制突发公共卫生事件应急储蓄制度；急救医疗效劳网络建设。四报与息布（一）突发公共卫生事件的报告制度国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告标准立重大急情信息报告系统事监测机构医疗卫生机构和有关单位发觉有需要报告的突发公共卫生事件的，应当在小内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告报告的卫生行政主管部门应当在小时向本级人民政府报告时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告人政府应当在接到报告后2小内向设区的市级人民政府或上一级人民政府报告设区的市人民政府应当在接到报告后小内向省自治区直辖市人民政府报告。省、自治区市人民政府应当在接到报告小时向务院卫生行政主管部门报告；国务院卫生行政主管部门在接到报告后应当当即向国务院报告（二）突发公共卫生事件的信息发布国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息要时能够授权省自区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。五应处政府对突发卫生事件的应急治理职责发事件应急处置指挥部的应急处置职责发事件应急处置专业技术机构的应急处置职责安机关的强制执行职责他府部门的职责。六突公卫事应条》定法责任行政法律责任；刑事法律责任第四节药治理法制度一药治概二药生经的理(一)药品生产企业治理(二)药品经营企业治理(三)医疗机构的药剂治理(四)药品流通监督治理三药治(一)药品标准治理(二)药品注册治理

(三)新药治理(四)仿造药品治理(五)处方药与非处方药分类治理(六)禁止生产和销售假药、劣药三相法责（一）行政责任关于违背药品治理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构能够处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、撤消许可证等行政惩罚。（二）民事责任药品生产企业、经营企业、医疗机构违背法律规定，给药品利用者造成损害的，依法承担补偿责任。（三）刑事责任生、销售假药罪；生产、销售劣药罪；非法提供麻醉药品、精神药品罪；受贿罪；渎职罪。第五节医事故处法律制度一医事的念分（一）概念医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。（二）分级依照对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾组织损伤致使严峻功能障碍的三级医疗事故造患者轻度残疾器官组织损伤致使一样功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。二医事的成件排（一）医疗事故的组成要件1．医疗事故的主体是合法的医机构及其医务人员；2．医疗机构及其医务人员违背医疗卫生治理法律、法规和诊疗护理标准、常规；3．医疗事故的直接行为人在诊护理中存在主观过失；4．患者存在人身损害后果；5．医疗行为与损害后果之间存因果关系。（二）不属于医疗事故的情形1.在紧急情形下为抢救弥留患者命而采取紧急医学方法造成不良后果的；2.在医疗活动中由于患者病情异或患者体质特殊而发生医疗意外的；3.在现有医学科学技术条件下，生无法预料或不能防范的不良后果的；4.无过错输血感染造成不良后果；5.因患方缘故延误诊疗致使不良果的；

6.因不可抗力造成不良后果的。三医事技鉴（一）医疗事故技术鉴定的机构的设置与分工医患两边协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由两边当事人一起委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定区的市级地址医学会和省自治区直辖市直接管辖的县（市）地址医学会负责组织第一次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地址医学会负责组织再次鉴定工作要时能够组织疑难复杂并在全国有重大阻碍的医疗事故争议的技术鉴定工作。（二）医疗事故技术鉴定的程序鉴定程的启动卫生行政部门启动行部接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或医疗事故争议当事人要求处置医疗事故争议的申请后需要进行医疗事故技术鉴定的当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当事人委托医患两边协商解决医疗事故争议要进行医疗事故技术鉴定的由两边当事人一起委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。成立鉴专家组搜集材听取陈答辩作出结第六节医侵权法制度一医侵责概二医侵的责那过错责任原那么为主，特殊情形下实行过错推定原那么（以下情形：医方违背法律、行政法规、规章和其他有关诊疗标准的规定；隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、窜改或销毁病历资料格任原那么。三侵责法定医义与权律任告知义务及其法律责任诊疗义务及其法律责任药相关制品质量保证义务及其法律责任病资料填写、保管及提义务与法律责任；对患者隐私的爱惜义务；不实施没必要要检查的义务；紧急情形下的救治义务。四医机的去偿任由（一）患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗标准的诊疗若是医疗机构及其医务人员也有过错的，医疗机构应当承担相应的补偿责任。（二）医务人员在抢救生命弥留的患者等紧急情形下已经尽到合理诊疗义务（三）限于那时的医疗水平难以诊疗（四）其它法定理由四患的律任

医疗机构及其医务人员的合法权益受法律爱惜扰医疗秩序妨害医务人员工作生活的，应当依法承担法律责任。五医损补范（一）对直同意害人的补偿范围医疗费；误工费；护理费；交通费；住院伙食补助费；住宿费；后续医治费；康复费；营养费；残疾补偿金；残疾辅助器具费；精神损害补偿金（二）对间同意害人的补偿范围丧葬费；死亡补偿金；被扶养人一辈子活费；精神损害补偿金第章

医伦道第节医伦学述一医伦学概医学伦理学是以医德为研究对象的科学运一样伦理学原理和要紧准那么解医学实践中人们之间医学与社之间医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系是医学与伦理学彼此交叉的新兴学科。二医伦学研对和容（一）医学伦理学的研究对象医学伦理学的研究对象是医学实践中所有的医德现象研究对象要紧涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。（二）医学伦理学的研究内容医德大体理论；医德标准体系；医德实践规律和医德现实难题。第节医大原么标一医大原么（一）医德大体原那么的概念医德大体原那么是医德标准体系中居统帅和主导地位的最高标准称德原那么它是某一医学进展时期及特定社会背景当中的医德大体精神的集中反映德标准体系构建基础和直接依照，是调剂各类医德关系都须遵循的全然准那么和最高要求。（二）我国今世医德大体原那么防病治病，治病救人，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康效劳。（三）医德大体原那么内涵1.知情同意2.医疗最优化3.医疗保密

4.生命价值（四）生命伦理四原那么1.尊重原那么2.不损害原那么3.有利原那么4.公正原那么二医道标（一）医学道德标准的概念医学道德标准是在医疗活动中应遵守的伦理标准或准那么，它是在医德原那么的指导下谐务人员人际关系及医人员与社会关系的行为准那么或具体要求是培育医务人员医德品质的具体标准，简称医德标准。（二）医德标准的作用医学道准那么体系中的组成主体医德标是进行医学道德评判的直接尺度医德标是实施医院治理的重要依据医德标是医学道德修养的要紧内容（三）医德标准的要紧内容以人为，治病救人钻研医，精益求精平等交，一视同仁举止端，语言文明廉洁行，遵纪遵法老实守，保守医密互尊互，团结协作乐于奉，热心公益第节医人关伦一医关伦（一）医学关系中的医患关系医患关的概念医患关系是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所组成的的一种医学人际关系。医患关的内容医患关系分为技术关系与非技术关系技术关系包括道德关系经关系价关系和法律关系。医患关的性质医患关系是信托关系和契约关系

医患关特点（1医患两边目的的一起性（2医患两边信息的不对称性（3医患两边利益的一致性。（二）医患关系模式医患关模式概念医患关系模式是指在医疗实践活动中形成的描述和归纳医患关系的标准样式。常见医关系模式（1维奇模式：纯技术模式，权威模式，契约模式。（2布朗斯坦模式：传统模式，人本模式。（3萨—荷伦德模式：主—被动型，——作型，一起参与型。（三）医患冲突医患冲的缘故（1社会方面的因素（2医院治理方面的因素（3医务人员方面的因素（4患者方面的因素医患和的伦理诉求（1完善和谐医患关系的制度设计（2完善和谐医患关系的医院规章成立（3强化医师职业伦理精神（四）医患沟通医患沟概念医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患两边围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流学引导病人及家眷认定医治方案及配合医治医两边形成互信明白得的合作关系的进程。医患沟的伦理意义（1实践“人是目的”的伦理价值（2发挥道德情感的专递作用（3推动人道主义精神的进展（4增进医患两边道德境遇的提升伦理在患沟通中的作用（1奠定医患沟通的思想基础（2营造医患沟通的良好气氛（3提供医患沟通的行为准那么医患沟的伦理考量（1沟通缺失，医患之间彼此失去信任（2沟通简单，患者知情同意权得不到实现

（3沟通不顺畅，患者对健康期望值太高医患沟的伦理准那么（1尊重（2有利（3公正（4诚信医患沟的伦理目标（1增进医患互信（2表现人文关切二医关伦医际关系是指医疗实践中医务人员之间的关系。医际关系的内容生与医生的系生与护士的关系人员与医技人员的关系，医务人员与治理、后勤人员的关系。（一）医际关系的要紧特点医际关的协同性医际关的平等性医际关的综合性医际关的同一性（二）医际冲突的要紧缘故医德滑治理问利益冲传统观的作用社会不之风的阻碍（三）医际和谐的伦理诉求人格上彼此尊重工作上此支持学术上持真理三医关伦医社关系是指医务人员与社会之间、医疗卫生部门与社会有关部门之间的群体性关系。（一）医社冲突的要紧原因供需矛行为异生存环与生活适应的阻碍现代医技术的进展引发的医疗实践中的难题社会改与医疗卫生事业改革的阻碍（二）医社和谐的伦理诉求社会公第一原那么

互惠互原那么社会效优先原那么第节临诊伦一一临诊伦（一）临床诊疗的道德要求既要关疾病，又要关切病人既要发医务人员的主导性，又要调动病人的主体性既要保病人利益，又要兼顾社会公益既要开躯体疾病效劳，又要开展心理和社会效劳（二）临床诊断伦理原那么及时诊原那么准确诊原那么（三）临床医治伦理原那么生命至原那么有效原么自主原么择优原么二临诊的德求（一）问诊的道德要求举止端、态度和善语言适通俗易懂耐心倾，正确引导用心致，慎言守密（二）体检的道德要求全面系，认真认真关切体，减少痛楚尊重患，注意保密（三）辅助检查的道德要求综合考、合理选择知情同、尽职尽责科学分、切忌片面三临医的德求（一）药物医治的道德要求对症下，因人施治合理配，适时调整药以致，药尽其用

忠于职，从严治理（二）手术医治的道德要求高度重，充分预备严肃认，精益求精同心合，紧密配合周密观，增强监护（三）康复医治的道德要求高度同，明白得尊重体谅宽，耐心帮忙（四）心理医治的道德要求真诚相，取信病人全面了，统筹医治明确诊，灵活施治注重修，宽容忍让（五）急救医治的道德要求分秒必，全力以赴常备不，沉着平复群策群，团结协作优化技，强化功底人性效，呵护心灵胆大心，坚守慎独第节临关与亡伦一临关伦（一）临终关切的概念指现代医学治愈无望的患者提供减缓极端痛楚护命尊严帮忙临终者安宁走完生命最后历程临终者家眷提供包括居丧在内的生理和心理关切的一系列立体化社会卫生保健效劳。（二）临终关切的伦理原那么照护为的原那么全方位劳的原那么人道主原那么适度医原那么注重心需要的原那么（三）临终关切的伦理意义临终关符合生命价值论和公益论原那么，表现了生命神圣、质量和价值的统一，强调义务论和公益论的统一

临终关是现实社会进展的客观要求临终关是人类文明进步的表现临终关躲开了安乐死的道德难题二、安乐死伦理（一）安乐死概念在病人身患无法治愈的疾病濒临不可逆转的死亡且备受病痛折磨排除其肉体和精神痛楚，应其要求，应用医学手腕使其无痛楚地终止生命的死亡方式。（二）安乐死的伦理纷争同意安死的观点（1符合病人自身利益（2尊重病人死亡方式的选择（3表现了生命价值原那么（4有利于卫生资源的合理分派反对安死的观点（1安乐死有悖传统医德（2安乐死侵犯人的权利（3安乐死有碍医学科学的进展（4安乐死会引发一系列的社会问题到目前为止，全世界仅荷兰和比利时安乐死已合法化。三死伦（一）死亡标准心肺死亡标准和或脑死亡标准目前世界各国一元死亡标准和二院死亡标准两种形式并存国家采纳一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判定死亡的唯一条件我国；有的国家采纳一元的脑死亡标准，如芬兰，将脑死亡作为确信为判定死亡的唯一条件。但多数国家采纳两个标准并存的形式。（二）确立脑死亡标准的伦理意义有利于学地判定死亡，更好地保护生命的尊严有利于疗卫生资源的合理利用有利于官移植的开展有利于德和法律责任的确信第节公卫伦一公卫伦的述（一公卫生，是预防疾病长人的寿命和增进人的身心健康的一门科学，又称公共健康，概念的提出是针对传统注重个体健康而言。（二）公共卫生工作特点工作对的群体性

工作结的统计性工作进的公众性。（三）公共卫生工作道德特点道德目的超前性道德目的社会性道德目评估的滞后性（四）公共卫生工作者的道德责任自觉的大卫生观指导职业活动以健康育为工作重点以保护共卫生和实现预防保健为最终工作目标二公卫工的理那（一）效用原那么（二）公正原那么（三）合作原那么（四）尊重原那么第节医科伦一医科伦（一）医学科研大体特点研究对的特殊性研究对的不同性研究进的复杂性研究内的普遍性研究结的双重性（二）医学科研伦理概念医学科研伦理又称医学科研道德指医学科研领域中医德现象的总和调各类科研利益关系，解决各类伦理问题所必需遵循的行为准那么。（三）医学科研伦理意义推动医科研进展的重要精神力量处置医科研利益关系的重要标准把握医科研方向的重要思想保障进行医科研评判的重要标准（四）医学科研中的伦理矛盾研究主与研究对象之间的利益矛盾研究对的权益与医学科学进展之间的利益矛盾研究者体内部的利益矛盾（五）医学科研的伦理准那么

酷爱科实事求献身事勇于创团结协二人实伦（一）人体实验概念人体实验是指以人为受试对象人的实验手腕操纵地对受试者进行科学考察和研究的活动进程。（二）人体实验的伦理意义人体实是医学的起点和进展手腕人体实是医学基础理论研究和动物实验之后规床应用之前不可缺少的中间环节，也是医学实验的最后时期（三）人体实验的道德原那么合法目原那么知情同原那么保护受者利益的原那么社会需原那么（四）人体实验的国际法规《纽伦法典》《赫尔基宣言三动实伦（一）动物实验概念动物实验指为了取得有关生物学、医学等方面的新知识或解决具体临床问题的新手腕，在实验室内利用实验动物进行的科学研究。（二）动物实验的伦理原那么科学与理并重的实验设计与实验进程原那么取代、量与精准化原那么四涉人生医研伦（一）人类胚胎干细胞研究伦理人类胚胎干细胞是指从人的初期胚胎中提取的一种细胞发全能性功，能分化成人体的多种细胞，成机体的任何组织器官。人类胚干细胞研究的意义（1细胞分化机制的研究（2人胚胎发育及疾病发生进展的有关研究（3新药研制和开发（4癌症的医治（5神经系统疾病的医治等多种疾病的医治

人类胚干细胞研究和应用的伦理原那么（1尊重原那么（2知情同意原那么（3平安和有效原那么（4避免商品化原那么。（二）克隆技术研究伦理克隆技术指在人工干与和操纵条件下实现使生物无性繁衍的进程及结果。克隆技研究的伦理意义（1有利于生命科学的基础研究（2有利于人类医疗科学的进展克隆技研究的伦理问题（1改变生物的多样性问题（2胚胎克隆问题（三）人类基因研究和应用伦理人类基研究和应用中的伦理问题（1基因隐私问题（2基因歧视问题（3改变人类的多样性问题人类基研究和应用中的伦理原那么（1无伤与有利原那么（2知情同意原那么（3保密原那么（4公正原那么第节医人医伦素的成行标一医道修医学道德修养概念是医务人员过自我教育自磨炼把会主义医学道德大体原那么的标准转化为个人医学道德品质的进程。医学道德的修养原那么：主体性原那么；实践性原那么；自律与他律相统一原那么。医学道德修养的方式：躬亲实践，勤于学习，坚持内省，积善成德，批评和自我批评的方式。医德境遇含义务人员从必然的医德观念动身医德修养进程中所形成的医德修养水平和医德品质状况。医德境遇的层次：以医谋私的医德境遇；以医谋生的医德境遇；以医为业的医德境遇；为医奉献的医德境遇。二医道评医学道德评判概念依必的医学道德标准对医务人员或医疗卫生部门的医疗行

为作出的道德价值和善恶的判定。医学道德评判作用对医务人员医德品质的形成有导向作用医科学的进展有推动作用；对医疗卫生事业的改革有增进作用；对医学人际关系有和谐作用。医学道德评判标准不是有利于病人疾病的减缓或肃除不是有利于人类生存环境的爱惜和改善是不是有利于医学科学的进展不是有利于群体健康水平的提高及社会文明的进步。医学道德评判依据：医学动机和医学成效的统一；医学目的和医学手腕的统一。医学道德评判方式：社会舆论，内心信念，传统风俗。三医机从人行标以人为本，践行宗旨；遵纪遵法，依法执业；尊重患者，关爱生命；优质效劳，医患和谐；廉洁自律，固守医德；严谨求实，精益求精；乐于奉献，热心公益。第章医心第节心学础一认进认知进程是人脑对客观事物的现象和本质的反映进程。它包括感知觉历思想像和语言等。（一）感觉感觉的念感觉的类感觉的点（二）知觉知觉的念知觉的体特性知觉的类错觉（三）经历经历的念和大体进程经历的类遗忘的念和规律（四）思维思维的念和特点思维的类思维的程（五）想象想象的念和特点

想象的类表象的念和特点（六）注意注意的念和大体特点注意的能与外部表现注意的类注意品二情和感程（一）情绪与情感的概念（二）情绪和情感的联系与区别（三）情绪情感的作用（四）情绪情感分类（五）情绪的