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文档简介

心肺运动测试北医三院杨洋临床的关注点和流程系统优势临床操作中遇到的问题系统用途常规肺功能：FEV1FVCFEV1/FVCFEV1%容量环MVV等弥散？心电图平板运动试验：可蹬车或活动平板运动后有无缺血、心律失常发生冠心病筛查治疗效果评估心肺功能测试：适用于所有非急性期疾病或活动障碍的人群测定体适能制定运动处方筛查心肺疾病

发现问题科学指导康复能量代谢检测？临床医师关心的问题意义有没有理论依据-----指南推荐；统计数据；其他医院的资料。安全性操作是否安全效益投入回报比例科研意义实用性操作人员培训结果解读-康复指导-效果评估是否有一套简单易学的流程理论依据柳叶刀：全球疾病负担报告20131990-2013年中国人群死因前十位临床指南2014慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识2012冠心病康复与二级预防中国专家共识2013AHA测试和锻炼标准-美国心脏协会科学声明2013AHA心肺功能需要建立一个国家注册表政策声明2010成年人心肺运动试验的临床医生指南2011欧洲心衰运动训练指南理论依据理论依据2013AHA心肺功能需要建立一个国家注册表政策声明心肺运动试验的重要性意义远大于传统危险因素，除外心血管疾病，对肿瘤等其他全因死亡都有预测意义，轻度改善CRF就能降低死亡率。重要却被忽视。检查的安全性安全性禁忌与终止操作者的守则流程流程运动处方锻炼随访评估流程复杂的评估危险分层心肺功能测定肌力测定方案的制定运动时间运动频率种类和强度方式蹬车-首推50-80rpm8-12敏功率递增做功固定排除体重干扰适用更多人平板固定程序通过坡度和速度计算功率容易受体重干扰（手扶）结果多高于蹬车参数解读-寻找ATwhatisAT有氧与无氧的界限安全运动量的范围有效运动量化whyweshouldfindthat制定运动处方的核心评价心功能与心血管危险因素的指标之一whatisMET？一个单位，用于计算耗氧量ATAT其他一些变量V̇o2max与peakV̇o2氧脉搏PETO2VE/VO2VE/VCO2RERPETCO2howtofindAThowtofindAThowtofindATMET与运动量fromATto运动处方科学有效的运动合理刺激心脏有氧运动：持续性间歇性：低强度50%高强度90%抗阻力运动热身-运动-拉伸

运动目标测试系统优势控制方便中心控制系统任意控制跑台和蹬车-个体而安全分类清楚，实时显示图形安全性高定标规范标准气体及流量定标死腔通气少准确反映心排量数据齐全各种有意义的参数都有可以灵活调整需要的数据图表清晰四组方法确定AT随意调ＸＹ轴准确全面操作方便让心肺运动试验更实用读懂数据真的很难

不用指导全部意义，只要一套简单有效的运动处方心血管临床医生很难亲力亲为

操作简单，护士完成操作（非心血管医生运动测试指南）结果如何变成真正的康复指导

复诊，再评估，多个量表经济效益确实不高

可以写文章，有前

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