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文档简介

鼻出血2鼻出血鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖部位（副鼻窦或鼻咽等）出血经鼻腔流出的现象。常由鼻、鼻窦疾病引起，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身疾病引起，是临床常见症状和急症之一。3常见的出血部位及特点利特尔区（Littlearea）鼻一鼻咽静脉丛前鼻孔后鼻孔4局部原因

⑴外伤:⑵炎症：⑶鼻中隔疾病：⑷肿瘤：

5全身因素⑴急性发热性传染病：流感、麻疹等⑵心血管疾病：高血压、动脉硬化等⑶血液病：白血病、血小板减少性紫癜等⑷营养障碍或维生素缺乏：⑸肝、肾等慢性疾病：⑹中毒：⑺遗传性出血性毛细血管扩张症：⑻内分泌失调：

6临床表现轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅少量从前鼻孔滴出；重者则可为一侧或双侧鼻腔血流如注同时经口涌出。7临床表现鼻腔前部出血：一般出血量较少，可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。鼻腔后部出血：多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛常见于中老年人。8临床表现鼻腔上部出血：一般出血较剧，量较多多见于中壮年人鼻腔粘膜弥漫性出血：为鼻粘膜广泛部位的微血管出血肝肾功能损害、血液病、中毒9临床表现出血量的不同：1.当达到500ml时有头晕、口渴、面色苍白、乏力等症状;2.500ml～1000ml有出汗、血压下降、脉速无力等症状;3.一次大出血可致患者休克，反复多次出血可致贫血。10诊断

1.确定出血部位：2.估计出血量：3.判断出血原因：4.判断出血侧别：5.观察血流出的途径：11治疗采取综合治疗措施。首先是止血，达到止血目的后，再进行病因检查和治疗。12止血方法（1）指压法:（2）烧灼法:药物、激光、射频（3）填塞法:前鼻孔填塞、后鼻孔填塞（4）血管结扎法：对以上方法未能凑效的严重出血者采用此法。（5）血管栓塞法（6）鼻内镜止血术13全身治疗半坐位休息，保持安静，不要慌张。失血严重者，须予输血、输液。寻找出血病因，进行病因治疗。给予足够的维生素，并给予适量的镇静剂。止血药。反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。14预防指导积极查找病因，如合并高血压、肿瘤或常有少量出血应先治疗原发病。纠正挖鼻的不良习惯，尽量减少刺激鼻腔。避免烟酒刺激，少到空气污染严重的地方。补充足量的维生素，多吃蔬菜水

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