心理危机干预的处理细则与工作原则

上寮学校关于心理危机干预的处理细则与工作原则一、引起危机的常见原因常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂；失去爱物；破产或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。二、心理危机的正常应对三阶段，当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段（完全反应，感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段（消除阶段，接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在个月内消失，否则应视为病态。三、心理危机的特征1～6(3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。四、心理危机干预的主要目的防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。自我评价，提供适当建议，促使问题解决。五、心理危机干预的原则(1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。(2)必须有其家人或朋友参加危机干预。鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。六.常见心理危机及其干预躯体疾病时的心理反应：①急性疾病时的心理反应如下：一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。②慢性疾病时的心理反应：一是抑郁，多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为。亲人朋友死亡的悲伤反应（居丧反应：或是意外死亡，如突然死于交通事故或自然灾害，引起的悲伤反应最重。营造支持性气氛，让居丧者采取符合逻辑的步骤，逐步减轻悲伤。②悲伤反应：在居丧期出现焦虑、抑郁，或自己认为对待死者生前关心不够而感6抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。大多能重新振作起来。七、确定干预技术ABC法：A、心理急救，稳定情绪B、行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD）C、认知调整，晤谈技术（CISD）+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)1．首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物；除常规应用以上技术进行心理干预外，引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)；调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。八、干预技术要点心理急救接触和参与方式开始与幸存者接触。安全确认目标:增进当前的和今后的安全感，提供实际的和情绪的放松。稳定情绪怒处理技术、哀伤干预技术。释疑解惑目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。实际协助助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要和关切。解决问题技术。联系支持目标:帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。提供信息的信息。联系其它服务部门理。心理晤谈通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别或者集体进行，自愿参加。对于病房心理晤谈的目标：公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心24-4824-4824晤谈过程：正规分6期，非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。第一期介绍期：指导者进行自我介绍，介绍集体晤谈，的规则，仔细解释保密问题。第二期事实期：请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言，然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。受?以前您有过类似感受吗?第四期症状期：请参加者描述自己的应激反应综合征症状，如失眠、食欲不的能力减退，易发脾气，易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不寻常的应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步第六期恢复期：拾遗收尾；总结晤谈过程；回答问题；供保证；讨论行动计划；重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。2晤谈注意事项：者添加负面