优质护理服务培训材料

千里之行，始于足下。第2页/共2页精品文档推荐优质护理服务培训材料名目文件一

一、综合医院分级护理指

导原则

二、总则

三、分级护理原则

四、分级护理要点

五、质量治理

六、附则

文件二

住院患者基础护理服务项目

一、特级护理

二、一级护理

三、二级护理

四、三级护理

文件三

基础护理服务工作规范

一、整理床单位

二、面部清洁和梳头

三、口腔护理

四、会阴护理

五、脚部清洁

六、协助患者进食/水

七、协助患者翻身及有效

咳痰

八、协助患者床上挪移

九、压疮预防及护理

十、失禁护理

十一、床上使用便器

十二、留置尿管的护理

十三、温水擦浴

十四、协助更衣

十五、床上洗头十六、指/趾甲护理

十七、安全治理

文件四

常用临床护理技术服务规范

一、患者入院护理

二、患者出院护理

三、生命体征监测技术

四、导尿技术

五、胃肠减压技术

六、鼻饲技术

七、灌肠技术

八、氧气吸入技术

九、雾化吸入疗法

十、血糖监测

十一、口服给药技术

十二、密闭式身边静脉输液技术

十三、密闭式静脉输血技术十四、静脉留置针技术

十五、静脉血标本的采集技术

十六、静脉注射技术

十七、肌内注射技术

十八、皮内注射技术

十九、皮下注射技术

二十、物理落温法

二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、经气管插管/气管切开吸痰法

二十三、心电监测技术

二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术

综合医院分级护理指导原则

（试行）

第一章总则

第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员依照患者病情和日子自理能力，确定并实施别同级不的护理。

分级护理分为四个级不：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类不医疗机构参照本指导原则执行。

第四条医院临床护士依照患者的护理级不和医师制订的诊疗打算，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条医院应当依照本指导原则，结合实际制定并降实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作举行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

第二章分级护理原则

第七条确定患者的护理级不，应当以患者病情和日子自理能力为依据，并依照患者的事情变化举行动态调整。

第八条具备以下事情之一的患者，能够确定为特级护理：

（一）病情危重，随时也许发生病情变化需要举行救护的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严峻创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施延续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命惊险，需要严密监护生命体征的患者。

第九条具备以下事情之一的患者，能够确定为一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）日子彻底别能自理且病情别稳定的患者；

（四）日子部分自理，病情随时也许发生变化的患者。

第十条具备以下事情之一的患者，能够确定为二级护理:

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）日子部分自理的患者。

第十一条具备以下事情之一的患者，能够确定为三级护理：

（一）日子彻底自理且病情稳定的患者；

（二）日子彻底自理且处于康复期的患者。

第三章分级护理要点

第十二条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并依照患者的护理级不和医师制订的诊疗打算，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

（一）紧密观看患者的生命体征和病情变化；

（二）正真的施治疗、给药及护理措施，并观看、了解患者的反应；

（三）依照患者病情和日子自理能力提供照应和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点：

（一）严密观看患者病情变化，监测生命体征；

（二）依照医嘱，正真的施治疗、给药措施；

（三）依照医嘱，准确测量出入量；

（四）依照患者病情，正真的施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观看患者病情变化；

（二）依照患者病情，测量生命体征；

（三）依照医嘱，正真的施治疗、给药措施；

（四）依照患者病情，正真的施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观看患者病情变化；

（二）依照患者病情，测量生命体征；

（三）依照医嘱，正真的施治疗、给药措施；

（四）依照患者病情，正真的施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观看患者病情变化；

（二）依照患者病情，测量生命体征；

（三）依照医嘱，正真的施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十七条护士在工作中应当关怀和保护患者，发觉患者病情变化，应当及时与医师沟通。

第四章质量治理

第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。

第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，别断改进护理工作。

第二十条医院应当加强对护理别良事件的报告，及时调查分析，防范别良事件的发生，促进护理质量持续改进。

第二十一条省级卫生行政部门能够托付省级护理质量操纵中心，对辖区内医院的护理工作举行质量评估与检查指导。

第五章附则

第二十二条本指导原则自2009年7月1日施行。

住院患者基础护理服务项目

（试行）

一、特级护理

二、一级护理

三、二级护理

四、三级护理

基础护理服务工作规范

一、整理床单位

（一）工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好预备。依照患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采纳与病情相符的整理床单位的办法。

3.按需要预备用物及环境，爱护患者隐私。

4.护士协助活动别便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意幸免引流管或导管牵拉，紧密观看患者病情，发觉异常及时处理。与患者沟通，了解其感觉及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

（三）结果标准。

1.患者/家属可以知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

二、面部清洁和梳头

（一）工作目标。

使患者面部清洁、头发整洁，感受舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好预备。依照患者的病情、意识、日子自理能力及个人卫生适应，挑选实施面部清洁和梳头的时刻。

3.按需要预备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有别适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，紧密观看患者病情，发觉异常及时处理。

6.尊重患者的个人适应，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

（三）结果标准。

1.患者/家属可以知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感受舒适。

3.患者浮现异常事情，护士处理及时。

三、口腔护理

（一）工作目标。

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。

（二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

2.告知患者，做好预备。评估患者的口腔事情，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的日子自理能力。

3.指导患者正确的漱口办法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者能够用漱口液清洁口腔。

4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓舞并协助有自理能力的患者自行刷牙。

5.协助患者取舒适体位，若有别适立即告知护士。

6.如患者有活动的义齿，应先取下再举行操作。

7.依照口腔pH值，遵医嘱挑选合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、别合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。

8.操作中幸免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。

（三）结果标准。

1.患者/家属可以知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。

3.患者浮现异常事情时，护士处理及时。

四、会阴护理

（一）工作目标。

协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。

（二）工作规范要点。

1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

2.告知患者，做好预备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的办法等。

3.按需要预备用物及环境，爱护患者隐私。

4.会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季严寒时，注意为患者保暖。

（三）结果标准。

1.患者/家属可以知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.患者会阴清洁。

3.患者浮现异常事情时，护士处理及时。

五、脚部清洁

（一）工作目标。

保持患者脚部清洁，增加舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好预备。评估患者的病情、脚部皮肤事情。依照评估结果挑选适宜的清洁办法。

3.按需要预备用物及环境，水温适宜。

4.协助患者取舒适体位，若有别适告知护士。

5.操作过程中与患者沟通，了解其感觉及需求，紧密观看患者病情，发觉异常及时处理。

6.尊重患者的个人适应，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

（三）结果标准。

1.患者/家属可以知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.脚部清洁。

3.患者浮现异常事情时，护士处理及时。

六、协助患者进食/水

（一）工作目标。

协助别能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。

（二）工作规范要点。

1.遵循安全的原则。

2.告知患者，做好预备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、眼力减退等。

3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。

4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观看有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5.操作过程中与患者沟通，赋予饮食指导，如有治疗饮食、特别饮食按医嘱赋予指导。

6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。

7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时刻、种类、食物含水量等。

8.患者进食/水延迟时，护士举行交接班。

（三）结果标准。

1.患者/家属可以知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.患者浮现异常事情时，护士处理及时。

七、协助患者翻身及有效咳痰

（一）工作目标。

协助别能自行挪移的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对别能有效咳痰的患者举行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好预备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。

3.依照评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，挑选合适的皮肤减压用具。

4.固定床足刹车，妥善处置各种管路。

5.翻身过程中注意患者安全，幸免拖拉患者，爱护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者选用约束带。

6.翻身时，依照病情需要，赋予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开XXX及心前区，力度适宜。

7.护理过程中，紧密观看病情变化，有异常及时通知医师并处理。

8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。

（三）结果标准。

1.患者/家属可以知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。

3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

八、协助患者床上挪移

（一）工作目标。

协助别能自行挪移的患者床上挪移，保持患者舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好预备。挪移前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。

3.固定床足刹车，妥善处置各种管路。

4.注意患者安全，幸免拖拉，爱护局部皮肤。

5.护理过程中，紧密观看病情变化，有异常及时通知医师并处理。

（三）结果标准。

1.患者/家属