3老年人助浴服务规范

吉林省市场监督管理厅   发布2022x-0x-x实施吉林省市场监督管理厅   发布2022x-0x-x实施2022x-0x-0x发布老年人助浴服务规范StandardPracticeforbathingservicefortheelderlyDB22DB22DB22/吉林省地方标准ICS 老年人助浴服务规范1范围本标准规定了吉林省老年人助浴服务规范的术语和定义、基本要求、服务内容与要求、服务准备、洗浴服务、服务操作方法、服务评价与持续改进。本标准适用于吉林省各类养老机构为失能老年人提供全日托养入户服务工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T35796养老机构服务质量基本规范GB38600-2019养老机构服务安全基本规范GB/T29353

养老机构基本规范MZ/T039老年人能力评估MZ/T032养老机构安全管理WS/T484—2015老年人健康管理技术规范DB43/T1309—2017老年人能力筛查评估DB3212/T2057-2019老年人助浴点建设规范DB22/T2221-2014养老机构心理支持服务规范DB22/T2222-2014养老机构养护服务规范DB22/T1807-2013居家养老服务与管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1老年人丧失自理能力或者基本不能完全自理需要协助完成洗浴的老年人，以及有助浴服务需求的其他老年人。3.2助浴服务以入户方式借助老年人家庭的设施设备等为老年人提供的助浴、洗浴服务。4基本要求4.1服务机构要求4.1.1助浴服务机构依法注册登记，取得开展相关业务的资质，能够正常运营。4.1.2助浴服务机构应制定开展助浴、清洁卫生服务的规章制度和工作流程。4.1.3助浴服务机构应配备与其业务范围相适应的管理人员和服务人员。4.1.4助浴服务机构选用专业助浴服务人员，并定期对其进行技能培训。4.1.5助浴服务机构应将开展的各项服务项目、服务标准、服务价格公开、明码标价。4.1.6助浴服务机构应为助浴服务人员提供必要的保险和第三方责任险。4.1.7助浴服务机构应具有与其业务范围相适应的固定经营场所、基础设施、设备。4.1.8助浴服务机构应建立健全应急预案，并且定期开展相应的演练。4.2助浴服务人员4.2.1助浴服务人员应持有效身份证明及健康体检证明。4.2.2助浴服务人员提供服务时应统一着装，佩戴工号牌。4.2.3助浴服务人员应遵守法律法规、职业道德，尊重老年人人格和保护老年人隐私、个人习惯。4.2.4助浴服务人员提供服务时应语言文明、态度热情、细致周到、操作规范。4.2.5助浴服务人员应按行业要求持证上岗，掌握相应的护理知识和洗浴服务技能。4.2.6助浴服务人员应无刑事犯罪记录、无精神病史、传染病、慢性病等。4.2.7助浴服务人员每年参加技能培训不少于20学时。5服务内容与要求5.1服务内容5.1.1洗浴服务入户为不能完全自助洗浴的老年人提供助浴服务。服务项目包括但不限于洗头、洗脸、洗手、足浴、洗躯干。5.1.2擦浴服务入户为完全不能自理的老年人提供助浴服务。服务项目包括但不限于卧位洗头、擦脸、擦手及上臂、擦胸部、擦腹部、擦背臀部、擦拭会阴或会阴冲洗、擦下肢及双脚。5.1.3其他服务入户为老年人提供但不限于口腔清洁、剪指（趾）甲等服务项目。5.2服务要求5.2.1评估5.2.1.1助浴服务机构对老年人进行健康评估，同时应对老年人进行生命体征评估，评估内容包括但不限于体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤状态、血液循环状态。5.2.1.2助浴服务机构应详细了解老年人是否有精神病、传染病等病史。5.2.1.3助浴服务机构根据评估结果选择助浴服务的方式，评估结果为不能完全自助的老年人宜选择洗浴服务，完全失能老年人应选择擦浴服务。5.2.2签订服务合同签订服务合同并告知老年人以及监护人洗浴或擦浴时的注意事项和风险。6服务准备6.1助浴服务沟通和准备6.1.1服务人员提前电话联系服务对象或监护人，确定服务时间、地点。并提醒老人或者家属洗浴前1小时内禁食。6.1.2检查和准备助浴所需的必备的工具、无障碍设施以及防滑、恒温等设备的完好程度。涉及服务的设备、工具的安全质量性能应符合国家相应标准。6.2.人户洗浴准备6.2.1服务人员到达指定服务地点后应先轻轻敲门，征求服务对象同意后方可进入。6.2.2服务人员入室前应文明问候，出示证件，带上鞋套，轻轻关门。6.2.3人室后用随身携带的消毒液洗手或征求服务对象同意后借用洗手间洗手。6.2.4服务人员入户后应检查浴室的安全情况，如：防滑垫、洗澡椅、地面等是否做到安全、可靠、防滑、不积水，洗浴用品是否齐全。6.2.5服务人员应将室内温度控制在24℃～26℃，浴室内温度控制在34℃～42℃，洗浴水温控制在人体感觉舒适的40℃左右为宜（伸手触水，温热不烫手），若服务对象对水温有特殊要求的结合实际身体状况，科学合理的进行适当调节.6.2.6入户助浴时应根据四季气候状况和老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内通风，助浴过程中宜有家属或其他监护人在场。7洗浴服务7.1脱衣及移动7.1.1服务人员协助半自理老年人脱去衣裤，对于一侧肢体活动障碍的老人，应先脱去健康侧衣服，再脱患病侧衣服；为老年人换上防滑拖鞋，搀扶或用轮椅运送老人进入浴室。7.1.2服务人员为不能自理的老年人脱去衣裤，为老年人换上防滑拖鞋，用专业助浴设备设施将老人搬移到洗浴床或洗浴椅边上，并让其相对稳定，时刻注意防止老年人滑倒。7.1.3使用轮椅移动时应先刹住轮椅刹车,再进行身体移动,以免发生跌伤等意外。移动过程中应提醒老人注意安全,及时观察老人状态。8服务操作方法8.1洗浴操作方法8.1.1洗发服务人员应认真检查老年人头部皮肤情况，如有破溃禁止洗发；准备洗发露、防静电梳子、防滑沐浴椅（凳）、吸水毛巾、水盆、40℃～45℃温水；协助老年人调整符合身体情况的舒适体位，把毛巾轻轻围于老年人颈部，将水盆放置老年人面前；协助老年人将身体微微前倾，将头部位于水盆上方，并闭眼低头；用温水将老年人头发淋湿，洗发水涂抹头发上，轻揉、轻挠，避免挠伤头皮；用温水将洗发水冲洗干净，避免残留；冲水时，保护好老年人眼睛和耳朵，不要让水流入，以免引起老年人眼睛不适和中耳炎；洗完头发，用吸水毛巾包裹头发，吸干水分，注意不要用力扯拉头发；取下毛巾轻轻擦干面部及头发，梳理头发至整齐。8.1.2洗脸a)服务人员认真检查老年人头面部皮肤情况，避开创面及皮疹部位，避免使用刺激性的洁面用品；b)准备洁面乳、毛巾、水盆、35～40℃温水；c)协助老年人调整符合身体情况的舒适体位，把毛巾围于胸前，水盆放置于老年人面前；d)用温水打湿面部，轻轻涂抹洁面用品并用清水清洗干净；e)冲水时，保护好眼睛、鼻子、耳朵，避免水流入，引起老人不适；G)用毛巾轻轻擦干面部。8.1.3洗手a)服务人员认真检查老年人双手部位皮肤情况，如有破溃禁止操作；b)准备毛巾、洗手液，水温在38－42℃左右，以不烫手背为准；c)将老年人双手浸湿后涂抹洗手用品，并轻轻揉搓手腕、手背、手心、手指、指缝，再次浸入水盆清洗后擦干。d)及时撤去洗手盆及毛巾8.1.4洗脚a）服务人员应认真检查老年人双足部位皮肤情况，如有破溃禁止操作；b）准备洗脚盆、擦脚布、洗脚液，温水38℃～42℃；c）服务人员先将老年人双足浸泡在洗脚盆中，涂抹洗脚用品并轻轻揉搓足背、足底、脚趾、趾缝、踝部，再次浸入足浴盆清洗后擦干；d）撤去洗脚盆及洗脚巾。8.1.5洗躯干a）服务人员协助老年人脱衣并检查老年人皮肤是否有破损情况，如有破损禁止洗浴。b）服务人员根据老年人的情况选择适宜的辅助器材进入洗浴间，为保证老年人安全，必要时使用沐浴带；c）服务人员要把花洒面对准地面调节水温，应先放冷水再逐渐加入热水，水温调整至40℃左右；d）服务人员协助老年人身体做前倾状,帮助老年人安全坐在防滑沐浴椅（凳）上；e）根据浴室内温度再次调整水温，并让老年人确认水温合适后，从脚逐渐淋浴到躯干上身；f）协助老年人涂抹沐浴露并按照由上臂、肩部、胸部、腹部、背臀部、下肢及会阴的顺序进行缓慢冲洗；g）服务人员协助老年人洗浴时，要认真交流并随时观察老年人反应，发现异常及时停止洗浴；h）洗浴结束后及时关闭水源、电源，用浴巾包裹身体，将老年人身体擦干；i）协助老年人穿好衣服，及时补水，注意保暖，避免着凉。8.2擦浴操作方法8.2.1卧位洗头a)服务人员应检查老年人头部皮肤情况，如有破溃禁止操作；b)服务人员应准备洗发露、毛巾、水壶、污水桶、防水布、梳子、40℃～42℃温水；c)服务人员协助老年人取符合身体情况及舒适的体位，平铺防水布，撤去枕头，头下放置洗头设备；d)服务人员把老年人头部轻轻地放置在洗头设备中间位置，毛巾铺于颈部；e)服务人员一手持水壶缓慢倾倒温水，一手揉搓并打湿头发；f)服务人员取适量符合老年人发质的洗发用品，用指腹轻揉头发并用温水冲净；g)服务人员要及时用毛巾将老年人面部擦干并包好头发，撤去洗头设备、污水桶及防水布，将枕头置于头下，擦干头发并梳理头发至整齐，必要时用风筒吹干。8.2.2擦脸a)服务人员应认真检查老年人头面部皮肤情况，避开创面及皮疹部位；b)服务人员准备毛巾、水盆，洗面奶，40℃温水；c)服务人员协助老年人取舒适及符合病情的体位，将毛巾围在胸前；d)服务人员为老年人头颈下垫浴巾，用清水润湿洗脸巾轻轻擦洗老年人脸及颈部；e)服务人员取适宜的符合老年人肤质的洁面用品，轻轻擦拭额部及鼻翼两侧、脸颊、耳后及颈部；f)服务人员将洗脸巾洗净，为老年人轻轻擦净面部，并对双眼进行由内眦至外眦的清洁；g)服务人员及时为老年人擦干面部，并得到老年人同意后为其涂抹护肤霜。8.2.3擦上臂及手a)服务人员为老年人擦上臂及手时应先脱近侧衣袖，先脱健康肢体再脱有疾患的肢体；b)服务人员为老年人手臂下垫防水布或浴巾，用温水水润湿毛巾擦上臂及手；c)服务人员为老年人涂抹沐浴用品，应遵循先近侧后对侧原则，由远心端向近心端方向擦拭，肘窝及腋窝处仔细擦拭；d)服务人员用洗净的毛巾为老年人擦净手及上臂。8.2.4擦胸部a)服务人员将老年人的被子向下折叠，将老年人胸部裸露出来，把浴巾盖于老年人胸部，擦拭时掀开浴巾进行轻轻擦拭；b)服务人员为老年人身下垫浴巾或防水布，用温水润湿毛巾擦胸部；c)服务人员取适量的沐浴液，从老年人颈部向胸部及两侧连续擦拭，女性乳房下部容易出汗要仔细擦拭；d)服务人员用洗净的毛巾为老年人擦净胸部，为了避免着凉，毛巾不要离开皮肤。8.2.5擦腹部a）服务人员将被子向下折叠，把老年人腹部裸露在外，将浴巾盖于老年人胸部；b）服务人员为老年人身下垫浴巾或防水布，用温水润湿毛巾擦腹部；c）服务人员取适宜的沐浴液涂抹在老年人身上，用温水冲洗干净；d）服务人员拿洗净的毛巾为老年人擦净腹部，应按照肠的走向顺时针螺旋形进行擦拭，注意不要按压内脏。8.2.6擦背臀部a）服务人员应协助老年人取侧卧位裸露老年人背臀部；b）服务人员为老年人身下垫浴巾或防水布，用温水润湿毛巾擦背臀部；c）服务人员取适宜的沐浴液，均匀涂抹，用温水清洗干净；d）服务人员用洗净的毛巾，轻轻擦净背臀部，由肩颈部向腰骶部螺旋擦拭，臀部从外向内环形擦拭。8.2.7擦拭会阴或会阴冲洗a)服务人员取老年人专用水盆和毛巾，自上而下、由内向外清洁会阴；b)服务人员为老年人（女）按：尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→会阴→肛门；c)服务人员为老年人（男）按：尿道口周围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门。8.2.8擦下肢及双脚a）服务人员应协助老年人取仰卧位，将被子向上折叠裸露一侧下肢；b）服务人员应为老年人腿下垫浴巾或防水布，用温水润湿毛巾擦下肢；c）服务人员取适量的沐浴液均匀涂抹，用温水冲洗干净；e）服务人员用洗净的毛巾为老年人，擦净下肢，由小腿向大腿方向擦拭，同法擦拭另一侧；f）服务人员为老年人脱下袜子，脚下垫上浴巾或防水布，用温水润湿洗脚巾擦双脚；g）服务人员取适量的洁足用品，均匀涂抹，用温水冲洗干净；h）服务人员用洗净的洗脚巾，为老年人擦净双脚，擦拭双脚时应先擦脚背再擦趾缝及脚趾，最后擦拭脚心；i）服务人员拧干洗脚巾后，将老年人双脚及趾缝里的水擦干，协助老年人穿袜。8.3其他服务操作方法8.3.1口腔清洁a)服务人员应检查老年人口腔粘膜完好情况，如有破损禁止操作；b)老年人如有义齿，服务人员应协助老年人取侧卧位，颌下铺毛巾，取下义齿放在冷水中并检查义齿完好程度；c)服务人员为老年人清洁时，应捏住义齿，用软毛牙刷在流动水下清洁，将义齿浸泡在干净冷水中；d)服务人员协助老年人取半卧位，面朝服务人员，颌下垫毛巾；e)服务人员取棉棒沾漱口水按刷牙的顺序依次擦拭牙齿的内面、外侧面、咬合面、舌面、舌下，要求一个部位换一个棉棒；f）服务人员为老年人擦拭完成后再次检查口腔，用干净的毛巾擦干老年人口角水痕。8.3.2剪指（趾）甲a)服务人员应检查老年人指（趾）甲状况，准备指甲钳及纸巾，指甲钳要做到手脚各一套；b)服务人员将纸巾垫于老年人手（足）下；c)服务人员应先将老年人手脚泡入热水中软