2023年冲刺-副主任医师(副高)-神经内科学(副高)笔试题库3含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-神经内科学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.如图箭头所示为大脑哪个部位()

A、上矢状窦

B、下失状窦

C、直窦

D、窦汇

E、横窦

正确答案:A2.周期性麻痹的诱因是

A、重大精神刺激

B、失眠

C、大量进食、体力疲劳

D、口服钙片

E、口服钾盐

正确答案:C3.小脑病变的症状体征是：

A、言语含糊、缓慢或呈爆发式

B、肢体运动性或意向性震颤

C、阔基底步态，走路左右摇晃

D、醉汉步态

E、Romberg征睁眼闭眼均不稳

正确答案:A,B,C,E4.男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。

本病诊断为

A、血管性头痛

B、睡惊症

C、发作性睡病

D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

E、不安腿综合征

正确答案:D

诊断本病需哪项检查

A、头颅CT

B、经颅超声血流图

C、脑电图

D、脑诱发电位

E、多导睡眠图

正确答案:E

本病的治疗原则哪项不对

A、减肥

B、侧卧睡眠

C、手术治疗

D、避免睡前喝酒

E、应用镇静剂

正确答案:E

目前常用的有效疗法是

A、经鼻持续正压气道通气

B、经口持续正压气道通气

C、经鼻持续负压气道通气

D、经鼻间断正压气道通气

E、经口间断正压气道通气

正确答案:A

导致本病的主要原因是

A、过度疲劳

B、鼻咽喉部结构异常

C、心情抑郁

D、酗酒

E、长期服用镇静剂

正确答案:B5.属于Fisher综合征的表现是

A、腱反射消失

B、共济失调

C、眼外肌麻痹

D、双侧面瘫

E、瞳孔变大

正确答案:A,B,C,D,E6.对面神经的解释下列哪项错误：

A、主管面部表情肌的运动

B、损伤后可有面部感觉障碍

C、主管舌前2/3味觉

D、感觉神经纤维为鼓索纤维

E、损伤后表现为周围性面瘫

正确答案:B7.后交通动脉瘤破裂易引起

A、面神经麻痹

B、外展神经麻痹

C、动眼神经麻痹

D、三叉神经麻痹

E、舌下神经麻痹

正确答案:C8.面神经麻痹属于：

A、周围神经疾病

B、脊髓疾病

C、脑疾病

D、颅内占位性病变

E、肌肉疾病

正确答案:A9.对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括

A、诱发电位

B、CSF-IgG寡克隆带

C、CSF-IgG指数

D、脑脊液细胞计数

E、CT检查

正确答案:A,B,C,D10.下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状

A、大脑中动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎动脉

E、基底动脉

正确答案:A11.Guillain-Barre综合征的治疗包括：

A、肾上腺皮质激素

B、大剂量免疫球蛋白

C、血浆交换疗法

D、环磷酰胺等免疫抑制剂

E、呼吸困难可用人工呼吸机

正确答案:B,C,E12.下列哪项是吉兰-巴雷综合征患者最主要和常见的危险

A、电解质紊乱

B、并发褥疮

C、心肌炎和心力衰竭

D、呼吸肌麻痹

E、消化道出血

正确答案:D13.处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意

A、昏迷护理

B、是否复发

C、减少疼痛

D、有无呼吸麻痹

E、有无吞咽障碍

正确答案:D14.患者右侧三叉神经麻痹，则

A、左眼直接角膜反射消失

B、左眼间接角膜反射消失

C、右眼间接角膜反射消失

D、右眼直接角膜反射消失

E、以上均不正确

正确答案:B,D15.女性患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为

A、小脑

B、脊髓后索

C、脊髓侧索

D、脊髓后角

E、大脑额叶

正确答案:B16.一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为

A、给予小的刺激后出现重复放电

B、多相巨大动作电位

C、束颤波

D、纤颇波

E、正相波

正确答案:A17.偏身感觉障碍常有

A、一侧大脑半球病变

B、脊髓病变

C、一侧内囊病变

D、周围神经病变

E、小脑病变

正确答案:A,C18.负责伸肘、伸腕及伸指的神经为

A、正中神经

B、桡神经

C、腋神经

D、尺神经

E、正中神经和尺神经

正确答案:B19.Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的：

A、主要采取对症及支持疗法

B、呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸

C、重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注

D、急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法

E、重症病例可采用血浆交换疗法

正确答案:A,B,C,E20.脊髓前动脉综合征的感觉障碍常表现为病变水平以下

A、痛温觉正常而深感觉丧失

B、痛温觉丧失而深感觉正常

C、所有感觉均丧失

D、末梢型感觉异常

E、节段型痛温觉丧失

正确答案:B21.不是癫痫肌阵挛发作特征的是

A、典型EEG改变为多棘慢波

B、临床可见全身闪电样抖动

C、刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁

D、突发短促的震颤样肌收缩

E、几乎都发生于婴儿

正确答案:E22.锥体束损害的反射改变

A、深浅反射均减弱或消失

B、深反射亢进，浅反射正常

C、深浅反射均亢进

D、深反射消失，浅反射正常

E、深反射亢进，浅反射减弱或消失

正确答案:E23.为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括

A、原发进展型

B、良性型

C、继发进展型

D、进展复发型

E、复发缓解型

正确答案:A,B,C,D,E24.Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示

A、右耳神经性耳聋

B、左耳神经性耳聋

C、左耳传导性耳聋

D、右耳传导性耳聋

E、听觉中枢病变

正确答案:B25.站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象？

A、小脑半球受损引起的共济失调

B、小脑蚓部受损引起的共济失调

C、前庭神经损害引起的共济失调

D、内耳病变引起的共济失调

E、深感觉受损引起的共济失调

正确答案:E26.男性，68岁，3天前右半身麻木，2天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，检查：血压16/8kPa(120/60mmHg)，右上下肢肌力0级，右侧Babinski征(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区大片低密度病灶，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是

A、低分子右旋醣酐

B、高压氧

C、罂粟硷90mg静脉点滴

D、活血化瘀药

E、甘露醇静脉点滴

正确答案:C27.多发性硬化中提示预后良好的因素之一是

A、平均发病年龄晚

B、病程缓慢进展

C、早期出现痉挛性截瘫

D、多发症状

E、急性起病的单一症状

正确答案:E28.4个月，男婴，相貌怪异，请结合图片选出最可能的诊断()

A、颅缝早闭

B、脑小畸形

C、颅底陷入

D、Dany-Walker综合征

E、脑积水

正确答案:A29.重症肌无力胆碱能危象是由于

A、抗胆碱酯酶活性消失

B、抗胆碱酯酶药物用量不足

C、抗胆碱酯酶药物作用突然消失

D、抗胆碱酯酶药物过量

E、抗胆碱酯酶药物过敏

正确答案:D30.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷

本病的诊断是

A、癫痫复杂部分发作

B、癫痫强直阵挛发作

C、癔病性抽搐

D、癫痫失神发作

E、杰克逊癫痫

正确答案:E

病灶可能在

A、左侧中央后回

B、右侧中央后回

C、左侧中央前回

D、右侧中央前回

E、颞叶

正确答案:D31.应用抗癫痫药物应注意的是：

A、根据发作类型选药

B、采用个体化药物剂量

C、通常采用单药治疗

D、注意药物副作用

E、坚持长期服药，不宜突然减量或停药

正确答案:A,B,C,D,E32.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在

A、右三叉神经

B、左三叉神经

C、右面神经

D、左面神经

E、右三叉神经伴右面神经

正确答案:D33.男，54岁，癫痫发作，请结合影像图像选择最可能的诊断()

A、脑脓肿

B、脑出血

C、海绵状血管瘤

D、胶样囊肿

E、脑转移瘤

正确答案:C34.动眼神经损害体征有

A、上睑下垂

B、眼球外展不能

C、眼球上视不能

D、眼球内收不能

E、视力减退

正确答案:A,B,C,D35.患者，女性，35岁，生气后突然出现全身肌肉无规则抽动，面色苍白，伴喊叫，无意识不清及尿便失禁，抽搐持续1～2小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为

A、全面性强直阵挛发作

B、强直性发作

C、复杂部分性发作

D、阵挛性发作

正确答案:D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.可引起共济失调的病变部位有：

A、皮质脊髓束

B、脊髓后索

C、脊髓丘脑侧束

D、脊髓后根

E、小脑

正确答案:B,E2.病历摘要:患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。

该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？

A、血常规

B、血生化

C、胸片

D、心电图

E、脑电图

F、腰穿

G、头颅CTA

H、头颅MRI

正确答案:A,E,F,H

该患者最可能的诊断是提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号，混有条状或点状高信号，T2呈片状高信号。

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、隐球菌性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

F、单疱病毒性脑炎

G、脑脓肿

H、麻疹病毒性脑炎

正确答案:F

治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

A、立即控制癫痫发作

B、支持疗法

C、对症处理

D、纠正酸碱失衡

E、维持电解质平衡

F、预防和控制感染

G、防治脑水肿

H、吸氧

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。

A、高流量吸氧

B、吸痰

C、强心利尿

D、甘露醇脱水

E、气管插管，机械通气

F、心电监测

G、静滴氨茶碱

H、大剂量抗生素

正确答案:E,F

此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐

A、肝功能

B、血常规

C、肾功能

D、生化急查

E、血气分析

F、血卡马西平浓度

G、复查头颅CT

H、脑彩超

正确答案:F

抗癫痫用药原则中下述哪项错误？

A、一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗

B、一年以上发作一次可以不用药物治疗

C、根据发作类型，副作用和价格选药

D、从小剂量开始

E、依据血药浓度监测调整药物用量

F、首先单用药物

G、单药无效可换用药物

H、换药无效,可联合应用

正确答案:A

诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

A、脑脊液常规异常

B、脑电图改变

C、影像学改变

D、临床表现和体征

E、HSV抗原检测

F、脑组织活检发现嗜酸性包涵体

G、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15

H、电镜检查发现HSV颗粒

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

A、阿昔洛韦

B、更昔洛韦

C、干扰素

D、转移因子

E、Poly:C

F、PolyG:C

G、皮质类固醇

H、硫唑嘌呤

正确答案:A,B,C,D,E,F,G3.婴儿痉挛症发作一线AEDS为

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、强的松

D、促肾上腺皮质激素

E、氯硝西泮

正确答案:C,D,E4.一个58岁的昏迷患者，检查发现双侧瞳孔缩小如针尖，要考虑

A、脑桥被盖出血

B、脑桥被盖软化

C、阿托品中毒

D、安眠药中毒

E、吗啡中毒

正确答案:A,E5.偏头痛的预防治疗药物是

A、咖啡因麦角胺

B、英明格

C、苯噻啶

D、小剂量阿司匹林

E、消炎痛

正确答案:C6.不属于特殊感觉的是

A、视觉

B、听觉

C、味觉

D、复合感觉

E、嗅觉

正确答案:D7.左右失认常提示病变在

A、额上回后部

B、额下回后部

C、颞上回后部

D、顶叶角回

E、枕叶舌回

正确答案:D8.脑血栓病人头颅CT检查正确的是

A、起病后立即出现低密度影

B、起病后12小时出现低密度影

C、起病后可见高密度影

D、起病后48小时可见低密度影

E、起病24小时内无变化

正确答案:D9.男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。

首先考虑的疾病是

A、Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征

B、Greutzfeldt-Sakok病

C、进行性多灶性白质脑病

D、帕金森病

E、橄榄脑桥小脑萎缩

正确答案:B

本患者头颅做MRI检查表现为

A、脑实质T1低信号，T2高信号

B、脑白质T2均质高信号，T1低信号

C、T2双侧尾状核、壳核对称性均质高信号，无增强效应T1完全正常

D、大脑半球多发性梗死灶

E、完全正常

正确答案:C

本病的治疗，说法正确的是

A、应用α-干扰素

B、应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法

C、转移因子

D、鸡尾酒疗法

E、无特效治疗

正确答案:E10.下列哪项是深反射()

A、腹壁反射

B、提睾反射

C、桡骨骨膜反射

D、肛门反射

E、角膜反射

正确答案:C11.Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是

A、进行性的痴呆

B、惊厥发作

C、脑电图显示慢波

D、发病年龄常在青年期

E、病情常存在缓解复发

正确答案:A12.患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。

患者发作症状最可能的诊断是

A、复杂部分性发作

B、失神发作

C、非典型失神发作

D、简单部分性发作

E、肌阵挛-失神发作

正确答案:B

患儿进行了脑电图检查，发作期最可能的发现是

A、1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律

B、3Hz的全面性棘慢波复合节律

C、爆发抑制波型

D、高度失律

E、颞叶起源的节律性活动

正确答案:B

如果进行药物治疗，首选药物是

A、苯妥英

B、卡马西平

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

E、拉莫三嗪

正确答案:D13.一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害

A、单眼失明

B、双颞侧偏盲

C、同向偏盲

D、同向上限偏盲

E、同向偏盲伴黄斑回避

正确答案:E14.失用症不包括以下哪些临床表现

A、意识障碍

B、共济失调

C、肌张力障碍

D、认知障碍

E、感觉障碍

正确答案:A,B,C,D,E15.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A、形状不规则的条块状感觉障碍

B、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失

C、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛

D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留

正确答案:B16.下列各反射的神经支配哪一个是错误的

A、膝反射(腰2～4)

B、提睾反射(腰1～2)

C、踝反射(骶2～4)

D、肛门反射(骶4～5)

E、肱二头肌反射(颈5～6)

正确答案:C17.与瞳孔对光反射有关的结构是：

A、视神经

B、枕叶视中枢

C、动眼神经

D、外侧膝状体

E、瞳孔括约肌

正确答案:A,C,E18.感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为

A、1～2周

B、3～4周

C、2月以上

D、4～6周

E、1周以内

正确答案:A19.枕大孔疝疝出的组织是

A、小脑蚓部

B、小脑扁桃体

C、额极

D、颞极

E、大脑扣带回

正确答案:B20.患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

最有可能的诊断是

A、慢性肝炎

B、Huntington病

C、肝豆状核变性

D、帕金森病

E、多系统萎缩

正确答案:C

关于该病描述不正确的是

A、CT可见大脑皮质萎缩

B、铜蓝蛋白降低

C、角膜可见K–F环

D、血清铜水平降低

E、24小时尿铜降低

正确答案:E

该病病理改变不包括

A、肝细胞脂肪变性

B、神经元胞浆内出现路易小体

C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D、壳核神经元显著减少、脱失

E、胶质细胞增生

正确答案:B

该病首选治疗是

A、DA受体激动剂

B、复方左旋多巴

C、单胺氧化酶B抑制剂

D、铜螯合剂

E、DBS

正确答案:D21.侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于

A、170mmHO

B、210mmHO

C、190mmHO

D、200mmHO

E、180mmHO

正确答案:D22.日本血吸虫病的预防包括

A、重流行区高危人群服药预防

B、加强粪便及水源管理

C、灭螺

D、注射疫苗

E、做好个人防护

正确答案:A,B,C,E23.右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在

A、左侧内囊

B、右侧中脑

C、左侧中脑

D、右侧脑桥

E、左侧脑桥

正确答案:D24.癫痫样波包括下列哪几项

A、棘波

B、α节律

C、尖-慢综合波

D、慢波

E、棘-慢综合波

正确答案:A,C,E25.患者女，35岁，因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体：未见明显异常。颅脑CT：未见异常。头痛发作早期的首选药物是

A、卡马西平

B、麦角胺咖啡因

C、苯噻啶

D、阿司匹林

E、苯巴比妥

正确答案:B26.肌萎缩侧索硬化首先侵犯

A、双侧下肢诸肌

B、眼外肌

C、双侧上肢诸肌

D、肋间肌、膈肌

E、四肢远端肌肉

正确答案:E27.重症肌无力患者，最多见的首发症状是

A、饮水呛咳和进食困难

B、四肢近端肌无力及肌萎缩

C、四肢远端肌无力及肌萎缩

D、呼吸困难

E、复视

正确答案:E28.TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正确答案:C29.如果肝豆状核变性患者服用青霉胺出现过敏，合理的处理措施是（）

A、终生禁用青霉胺，不再进行尝试

B、暂停服用青霉胺，待过敏反应好转后，尝试小剂量青霉胺脱敏治疗

C、暂停服用青霉胺，改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗

D、暂停服用青霉胺，改用二巯基丁二酸和锌剂治疗

E、停止服用青霉胺，并立即进行肝移植

正确答案:B,C,D30.患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为

A、右侧半球脑栓塞

B、右侧半球脑出血

C、右侧半球脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、以上都不是

正确答案:C31.12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选

A、乙琥胺

B、卡马西平

C、丙戊酸钠

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥鲁米那

正确答案:C32.关于血脂检测及其临床意义，叙述正确的有（）

A、高甘油三酯血症可能参与动脉粥样硬化病变的早期过程

B、总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含脂质的总和

C、高密度脂蛋白胆固醇降低见于脑血管病

D、低密度脂蛋白胆固醇参与动脉粥样斑块的形成

E、载脂蛋白-A主要由肾合成

正确答案:A,C,D33.患儿，6岁，近4个月来常出现持筷失落，伴呆坐不动，呼之不应，两眼瞪视，约10秒后症状缓解，神经系统检查未见阳性体征

该患者的脑电图表现可能为

A、阵发性对称、同步3Hz棘-慢波发放

B、快波、慢波，偶有棘-慢波

C、多棘-慢波、棘慢波或尖-慢波

D、多棘-慢波或低电位快活动

E、振幅逐渐增强的弥漫性10周/秒波

正确答案:A

该患者最有可能的诊断为

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、失神发作

D、肌阵挛发作

E、无张力性发作

正确答案:C34.38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好

首先考虑诊断是

A、视神经管骨折，视神经损伤

B、眶板骨折

C、颈动脉海绵窦漏

D、颅前窝骨折

E、颅眶脑膜瘤

正确答案:C

首选检查方法为

A、颅部X线摄片

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、全脑血管造影

正确答案:E

首选的治疗方法是

A、手术夹闭瘘口

B、不需要治疗

C、介入治疗

D、放射治疗

E、对症支持治疗

正确答案:C35.脑干病损时瘫痪的特点

A、完全性均等性偏瘫

B、单瘫

C、截瘫

D、交叉性瘫痪

E、伴明显肌肉萎缩

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.右眼直接间接对光反射均消失，病变在

A、右侧三叉神经眼支

B、右侧颈上交感通路

C、左侧视神经

D、右侧视神经

E、右侧动眼神经

正确答案:E2.中枢性眼肌麻痹

A、伴复视

B、水平注视时病侧眼球不能内收

C、皮质侧视中枢病变引起

D、表现为向病灶侧共同偏视

E、常见于脑出血、大面积脑梗死

正确答案:C,D,E3.服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时，不宜选用的治疗药物有：

A、左旋多巴

B、息宁

C、美多巴

D、安坦

E、溴隐亭

正确答案:A,B,C,E4.关于惊恐障碍，叙述正确的是

A、在特定的情景下发作

B、在2次发作的间歇期，常伴有明显焦虑抑郁等症状

C、发作表现为强烈的恐惧

D、发作时间可长可短，10min内达到高峰，可以持续数小时

E、事后不能完全回忆

正确答案:C5.Lambert-Eaton综合征

A、四肢无力，血钾减低

B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

D、四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高

E、以上均不是

正确答案:D6.针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作，一线AEDS是

A、丙戊酸钠

B、氯硝西泮

C、卡马西平

D、苯妥英纳

E、苯巴比妥

正确答案:A,C,D,E7.男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在：

A、后角

B、灰质前联合

C、侧角

D、后索

E、脊髓丘脑束

正确答案:A8.重症肌无力合并肺部感染时首选

A、青霉素

B、链霉素

C、四环素

D、庆大霉素

E、卡那霉素

正确答案:A9.造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于

A、昆虫感染

B、母婴传递

C、动物咬伤

D、输血

E、使用不洁注射器

正确答案:A,B,C,D,E10.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为

A、麦角胺咖啡因

B、阿司匹林

C、苯巴比妥

D、苯噻啶

E、卡马西平

正确答案:A11.交叉性感觉障碍易出现于

A、脊髓白质前联合病变

B、延髓病变

C、后根病变

D、脊髓后角病变

E、周围神经病变

正确答案:B12.脑桥出血的主要表现是

A、双眼球向病灶同侧同向凝视不能

B、双侧针尖样瞳孔

C、三偏症状

D、交叉瘫

E、陈-施氏呼吸

正确答案:A,B,D13.结节性硬化症的视网膜改变为

A、视乳头旁细小白色结节

B、视网膜色素变性

C、毛细血管扩张

D、视网膜母细胞瘤

E、中央静脉栓塞

正确答案:A14.眩晕最常见的病因是

A、椎-基底动脉供血不足

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、良性发作性位置性眩晕

E、颈椎病

正确答案:D15.左侧视辐射全部受损可引起

A、右上象限盲

B、右下象限盲

C、右侧同向性偏盲

D、右侧鼻侧盲

E、右侧颞侧盲

正确答案:C16.复合(皮质)感觉包括

A、定位觉

B、振动觉

C、图形觉

D、两点辨别觉

E、位置觉

正确答案:A,C,D17.第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点

A、四肢弛缓性瘫痪

B、血钾减低

C、急性起病

D、无感觉障碍

E、无颅神经损害

正确答案:B18.成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关

A、中毒因素

B、铜／锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因突变

C、免疫因素

D、病毒感染

E、微量元素缺乏或堆积

正确答案:B19.男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。

首先诊断的疾病是

A、帕金森病伴前列腺肥大

B、帕金森病伴神经元性膀胱

C、特发性震颤伴前列腺肥大

D、特发性震颤伴神经元性膀胱

E、帕金森综合征伴前列腺肥大

正确答案:A

本患者不宜用哪种药物治疗

A、金刚烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、答是美

E、培高利特

正确答案:B

哪项不是本病主症

A、静止性震颤

B、肌强直

C、运动迟缓

D、姿势步态障碍

E、共济失调

正确答案:E

本病生化基础为

A、多巴胺含量增加

B、乙酰胆碱含量增加

C、多巴胺含量降低

D、酪氨酸羟化酶活性增加

E、多巴胺脱羧酶活性增加

正确答案:C

以下治疗哪项是错误的

A、阻断乙酰胆碱传递

B、用多巴胺前体

C、用多巴胺激动剂

D、减少多巴胺代谢

E、氟桂嗪改善脑供血

正确答案:E20.下述哪项表述符合视觉径路损害：

A、一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避

B、一侧视神经损害产生该侧全盲

C、视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

D、一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲

E、一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲

正确答案:A,B,C,D,E21.MS患者CSF的典型表现是

A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%

B、蛋白水平持续升高

C、IgG水平持续升高

D、单个核细胞计数超过100个/mm

E、红细胞计数超过10个/mm

正确答案:C22.脑型血吸虫导致脑部损害的机制是

A、门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部

B、体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害

C、血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部

D、血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害

E、以上均不是

正确答案:D23.男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余(-)。

提问：来诊时首先考虑检查哪些项目

A、头颅MRI

B、头颅MRA

C、头颅CT

D、脑电图

E、听觉诱发电位

F、腰穿脑脊液检查

G、前庭功能检查

H、脑血管造影

正确答案:A,C

提问：考虑何种诊断

A、美尼尔病

B、良性位置性眩晕

C、迷路卒中

D、Wallenberg综合征

E、椎-基底动脉供血不足(VBI)

F、前庭神经元炎

G、锁骨下动脉盗血综合征

H、颈椎病

正确答案:F

提问：目前将采取何种治疗

A、西比灵

B、利巴韦林

C、安定

D、银杏叶制剂

E、敏使朗

F、天麻素

G、6-氨基己酸

正确答案:A,B,C,D,E,F24.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。

提问：可行哪些检查

A、脊髓MRI

B、腰穿脑脊液检查

C、视觉诱发电位(VEP)

D、脑干听觉诱发电位(BAEP)

E、体感诱发电位(SEP)

F、脊髓MRA

正确答案:A,B,C,D,E

提问：此患者脊髓损害定位在

A、高颈段

B、颈膨大

C、第2胸髓

D、第4胸髓

E、第8胸髓

F、第10胸髓

G、腰膨大

H、圆锥

正确答案:F

提问：目前应作什么样判断

A、急性横贯性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、脊髓空洞症

D、脊髓亚急性联合变性

E、视神经脊髓炎

F、脊髓前动脉血栓形成

G、急性播散性脑脊髓炎

H、脑白质营养不良

正确答案:E

提问：关于多发性硬化的描述正确的是

A、与先天发育异常有关

B、与维生素B缺乏有关

C、与维生素B1缺乏有关

D、与遗传有关

E、与种族差异有关

F、与自身免疫反应有关

G、与体内过氧化酶缺乏有关

正确答案:D,E,F25.患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。

此患者首选治疗是()

A、地西泮肌肉注射

B、地西泮静脉注射

C、苯妥英钠肌肉注射

D、苯巴比妥钠肌肉注射

E、副醛灌肠

正确答案:B

最可能的诊断为()

A、典型失神小发作

B、单纯部分性发作

C、复杂部分性发作

D