山东省主治医师(心内科)初级技师职称模拟试题

山东省主治医师（心内科）初级技师职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、依据下列心电图表现（图11），首先应采取的治疗措施为（）毛花苷。0。4mg静脉注射直流非同步电除颤腺苷6mg静脉注射胺碘酮150mg静脉注射维拉帕米5mg静脉注射2、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是主动脉瓣区喷射性收缩期杂音主动脉瓣区第二音减弱脉压小、脉搏细弱。.左心室明显扩张£.左心室肥厚3、列各项不是反映心肌坏死的指标的是血清肌凝蛋白轻链降低肌钙蛋白T增高肌红蛋白增高肌钙蛋白I增高肌酸激酶增高4、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是一.硝基苯硝基乙烷C.苯胺D.2,4—二硝基氯苯5、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是食管测压24h食管pH监测内镜检查食管x线钡剂检查滴酸试验6、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素一血管紧张素II基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是肾上腺磁共振超声显像测定血浆18—羟皮质酮浓度放射性碘化胆固醇肾上腺扫描静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度7、患者，女,20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg.化验检查尿蛋白.该患者水肿可能的病因为()A-右心衰竭肾病综合征肝硬化营养不良特发性水肿8、以下哪种情况是洋地黄适用证预激综合征合并心房颤动B-风心病，心衰，快速房颤肥厚梗阻型心肌病高度房室传导阻滞£.急性心肌梗死9、患者，女，40岁.有输尿管一膀胱反流病史30年.30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，BP160/1mmHg，尿常规示：RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎原发性高血压肾损害C.膀胱炎慢性肾盂肾炎肾结核10、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是吸收纤维化癌变钙化和骨化液化11、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A-心尖部收缩期吹风样杂音Austin—Flin杂音第二心音分裂D.第一心音亢进E-心尖部舒张期隆隆样杂音12、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是结核菌的菌体蛋白结核菌的类脂质。羟基脂肪酸硫脂分枝菌酸13、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈入.白色红色黑色。.棕色E-黄色14、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是明显贫血尿常规改变肾功能改变。.心脏大小改变高血压的程度15、肝细胞性黄疸的特点为皮肤黄绿色有血红蛋白尿尿胆原减少皮肤瘙痒显著血中结合和非结合胆红素增高16、血清中常规检查不到的HBV标志物是HBsAgHBeAgHBcAg抗-Hbe抗一HBc17、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是70%〜80%的患者可经历一次或多次肺胞子虫肺炎因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺胞子虫肺炎临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀多数患者肺部能闻及音肺部x线征为间质性肺炎，但无特异性18、某患者听诊HR75/min,律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为完全性右束支传导阻滞B-心房颤动伴三度房室传导阻滞。.心房扑动4:1传导阵发性房性心动过速2：1传导完全性左束支传导阻滞_19、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0。5~1h。查体:HR2/min,律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为A-心房颤动窦性心动过速。.心房扑动阵发性窦性心动过速阵发性室上性心动过速20、急性肾小管坏死的实验室表现是尿比重低且较固定尿中蛋白以大分子蛋白为主尿钠含量减少滤过钠排泄分数常小于1以上都不对21、引起Pick痴呆的主要病变部位为顶额叶顶颞叶额颞叶颞枕叶额枕叶22、需要制备蒙片的检查方法是常规摄影B-胃肠造影体层摄影。.放大摄影E.数字减影血管造影23、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。对苯二酚甲酸甲醛水杨醛24、诊断癫通常主要依靠脑电图检查神经系统体检脑CT病史及临床表现脑脊液检查25、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MM亚型：MM3/MM1比值CPK-MBa羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）血清肌红蛋白二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项.错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0。5分）1、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜有一出血点，有杵状指，心率1次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb。80g/L尿蛋白（+）.该患者最可能诊断为上呼吸道感染风湿活动。.心肌炎风心病合并感染性心内膜炎结缔组织疾病2、患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫瘢,血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是立即瘀点涂片以明确诊断立即腰穿，做脑脊液常规检查。.急验血常规5%碳酸氢钠5ml,立即静脉注射20%甘露醇，125ml立即静脉注射3、患者，男，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解.现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是切除患侧睾丸+全身化疗切除双侧睾丸+全身化疗。.双侧睾丸放疗+全身化疗患侧睾丸放疗+全身化疗全身化疗4、患者，女，32岁，因心情抑郁服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤.经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为末梢神经炎有机磷中毒迟发性脑病低钾血症。.急性脑血管病E-急性骨髓病变5、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A-心房颤动预激综合征房室传导阻滞室性期前收缩及室性心动过速非阵发性交界区心动过速6、患者，女，25岁,从海南岛探亲回家后，因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体:意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-）,心肺正常,肝脾均未触及。血WBC12x109/L,N75%,CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是粪常规检查肥达反应血涂片找疟原虫肝功能试验乙脑特异IgM抗体检测7、能够通过胎盘的免疫球蛋白是IgGIgAIgMD.IgEE.IgD8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外慢性感染类风湿关节炎淋巴瘤多发性骨髓瘤系统性红斑狼疮9、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白（+++）,红细胞、白细胞少许，考虑诊断为伤寒斑疹伤寒。.急性肾炎流行性出血热败血症10、根据《中华人民共和国标准化法》的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为―管理体制。TOC\o"1-5"\h\z2级3级4级5级11、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是肺结核心力衰竭支气管扩张症肺癌肺炎12、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A-急性肾小球肾炎隐匿性肾炎。.急进性肾炎肾盂肾炎慢性肾炎、肾病综合征13、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883—22中，GB/T是指__。强制性国家标准推荐性国家标准推荐性化工部标准强制性化工部标准14、一农民用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用阿托品阿托品+解磷啶地西泮激素脱水药15、关于房性期前收缩的叙述正确的是30%的正常人都可以出现并非所有器质性心脏病都能发生是快速性房性心动过速的先兆其后不出现完全性代偿间歇通常无须治疗16、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。该患者最大可能的诊断是多囊肾肾结石肾结核肾肿瘤梗阻性肾病17、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A-置入心脏永久起搏器B-置入埋藏式心脏复律除颤器切断His束切断旁路传导切除心室内膜18、我国根据标准物质的类别和应用领域分为―类。TOC\o"1-5"\h\z58131519、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是垂体后叶素试验禁水试验尿和血浆渗透压头部MRI以上都是20、患者，女,28岁，查体:肝浊音界向上移位，该患者不可能是右肺纤维化右下肺不张鼓肠气腹右侧气胸21、慢性腹痛的病因包括腹腔脏器急性炎症空腔脏器急性扭转脏器破裂肿瘤压迫及浸润胸腔疾病的牵涉痛22、人感染肺吸虫是通过A.吃进肺吸虫卵生吃或半生吃含肺吸虫活毛蝴的淡水螺肺吸虫尾蝴钻入人体皮肤生吃或半生吃含肺吸虫活囊蝴的淡水甲壳动物生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蝴的淡水螺23、在静息