xx市康复医院建立的可行性报告

xx市康复中心医院建设项目可行性研究报告2018年xx市康复中心医院建设项目可行性研究报告目录第一章总论............................................................................................1.1项目名称...........................................................................................1.2建设地点...........................................................................................1.3建设容...........................................................................................1.4建设规模...........................................................................................1.5概算投资...........................................................................................1.6效益分析...........................................................................................第二章项目建设必要性........................................................................2.1项目背景...........................................................................................2.2项目建设的意义...............................................................................第三章项目服务方案............................................................................3.1康复对象............................................................................................3.2康复手段和康复模式........................................................................3.3市场定位............................................................................................3.4服务优势............................................................................................3.5服务形式............................................................................................第四章市场分析...................................................................................4.1我国医疗市场现状..............................…............................................4.2康复医疗概述....................................................................................4.3康复机构市场分析............................................................................4.4xx市康复医疗市场........................................................................第五章建设规模....................................................................................5.1建设标准............................................................................................5.2项目建设规模...................................................................................5.3主要建设容...................................................................................第六章建设方案....................................................................................6.1工程设计...........................................................................................6.11设计原理………………………….6.12建设标准………………………….6.2医院建筑设计要点............................................................................6.21医院整体设计………………….6.22医院设计提示………………….6.3设备方案...........................................................................................第七章环境保护、安全消防与节能.....................................................7.1环境保护...........................................................................................7.2消防与劳动安全...............................................................................7.3节能...................................................................................................第八章人力资源配置............................................................................8.1项目运营期人力资源配置………………..8.2人员培训……………第九章项目招标方案............................................................................9.1招标围...........................................................................................9.2招标组织形式..................................................................................第十章项目实施进度...............................................................................10.1建设工期............................................................................................10.2项目实施进度安排............................................................................第十一章投资估算与资金筹措................................................................11.1投资估算…………………………11.2资金筹措…………………………11.3资金使用和管理...............................................................................第十二章社会评价...............................................................................12.1项目社会影响效果..............................................................................12.2社会风险分析...............................................................................12.2.1政策风险...........................................................................................12.2.2成本风险...........................................................................................12.2.3技术风险...........................................................................................12.2.4工程风险...........................................................................................12.2.5资金风险...........................................................................................12.2.6外部协作风险...............................................................................12.3社会评价结论...............................................................................第十三章结论和建议……………13.1结论…………………13.2建议…………………第一章总论1.1项目名称xx市康复中心医院1.2建设地点xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。1.3建设容项目拟在xx市建设一所功能齐全、技术先进的现代化康复医院，可容纳200病床，一期设计床位100，总建筑面积19000平米购置各种先进医疗设备500台套，市场定位为康复医疗，并为相关社区提供健康管理服务。项目建设容包括建筑工程（急诊部、门诊部、住院部、医技部、公用工程用房等）、部装修、设备采购、道路、停车厂、绿化六部分。1.4建设规模项目占地面积暂定2919平米，总建筑面积18840平米。1.5概算投资根据项目建设容及规模，预计总投资额9000万元。其中固定资产投资6000万元，铺底流动资金3000万元。1.6效益分析项目的经济效益明显。项目正常年可实现营业收入1500万元，纯利润300万元。项目还具有明显的社会效益，主要体现在提高当地居民健康水平，增加当地人口就业机会，项目建设完成后，聘用工作人员130人，增加护工、保洁等服务岗位1000余个，能有效带动社会就业和相关服务行业发展，对推动xx市经济转型，社会和谐发展具有重要意义。第二章项目建设的必要性2.1项目背景x市是xx设立的省辖市，地处xx，总面积xx平方公里。辖x县x区（xx、xx），总人口近xx万，城镇化率xx%，其中残疾人xx万人，占全市总人口数的xx%。第六次人口普查资料显示：全市60岁以上老人xx万人，占总人口的xx%。经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命的质量，愿意在养生保健方面投资，希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。随着市场经济的发展，人民物质文化生活水平的改善，生物—心理—社会医学模式的转换，人们健康观念的变化，人口老龄化的加快与独生子女的增加，以及医疗消费支付能力的提高，医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富，与此相适应，医疗市场的进一步开放，将有利于满足社会多层次医疗服务需求，并将在一定程度上带动相关产业的发展。2.2项目建设的意义xx地区尚未建立一家专业化的康复服务机构，康复服务工作仍处于低水平发展阶段。xx市是“全国残疾工作示城市”，群众对康复需求有更多的期待。xx市康复中心医院的建立也将为xx入住的老年人提供强大的医护保障，为xx养老事业保驾护航。能否接受合理有效的康复治疗，对病人生存质量改善是有很大促进作用的。以脑卒中病人来说，发达国家这类病的残疾率为30%左右，而在我国，残疾率则为50%以上，主要的原因就是我国很多病人缺少康复治疗环节。通过近二十年的努力，我国的康复事业已经让600多万残疾人受益，但与我国庞大的有康复需求的残疾人数量相比，仍不能满足。残疾人康复是实现残疾人机会均等、充分参与、消除贫困、改善状况的基本手段。根据第二次全国残疾人抽样调查结果显示，近年来，随着自然灾害和各种事故的增多，肢体、听力言语、精神等残疾人比例不断增长，而这些残疾人没有就近、便捷且相对固定的场所进行治疗，得不到有效的康复训练和指导，给社会和家庭带来了很大的负担。为推动我市残疾人事业的发展和促进残疾人平等参与社会生活，满足不同类型残疾人的康复需求，维护社会和谐稳定，亟需在我市建设一座集残疾人康复训练与教育服务为一体的康复中心医院。本项目的建设，将改善周围居民的康复医疗条件和医疗环境，提高人民群众的生活质量，不仅解决了当地群众就医难的一大社会问题，而且对于完善旅游城市服务功能，促进地区社会稳定与发展都具有十分重要的意义。项目属于国家发展和改革委员会2005年12月21日公布的《产业结构调整指导目录》第一类鼓励类（二十五、其他服务业中基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设）。第三章项目服务方案3.1康复对象医院主要以脊柱脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、神经系统疾患、截肢、骨关节伤病、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫等病症引起的功能障碍以及脏器功能衰竭患者（心功能不全、慢性呼吸衰竭、肾功能不全）为康复治疗的对象。也为xx入住老人提供优质便捷快速的医疗服务。3.2康复手段和康复模式医院以现代康复医学为主导，将现代康复技术与临床医学、祖国传统医学、康复工程学紧密结合，运用运动疗法、作业疗法、文体疗法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、矫形手术、职业训练等多种先进手段，为各类患者提供从急性期抢救、早期干预到后期康复医疗的全面服务。医院实行康复治疗小组工作模式。在康复医师的牵头和主持下，由康复护士、运动疗法师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、理疗师、假肢和矫形器师、社会工作者、康复评定师等专业人员共同组成康复治疗小组，对每个患者分别进行初、中、末期康复评定，根据他们的运动、语言、认知、日常生活、职业能力等不同情况，确定训练计划和康复目标。各科室医护人员围绕训练计划和康复目标，认真贯彻全面康复的理念，发挥各自的技术优势，对病人进行系统的康复治疗及训练，力求使患者身心功能得到科学、系统有效的补偿、改善、重建以及最大限度地恢复，减少和防止残疾的发生，增强他们参与社会生活的能力，使病人早日回归家庭和社会。3.3市场定位医院定位为一家以社区人群健康管理和疾病后期康复医疗为特色，并承担综合临床医疗任务的康复医院。医院建立起信息化管理平台，利用医疗资源、社工资源、社会化服务资源为所在养老社区及金昌市其他普通社区的居民提供健康管理、家政、餐饮、安全等居家服务项目。同时，在综合医院，通常患者处于疾病的急性期，以医疗治疗为主。由于病房周转率的要求，患者不能得到持续有效的康复治疗。综合医院的护理只注重医疗护理，而专业护理人员很少介入生活护理和康复护理。在康复医院，患者除了得到医疗服务保障之外，还能得到：1.专业康复小组制定个性化的强化康复计划，提供全程的康复治疗；2.康复护理—将康复治疗延伸到护理过程中，保证康复治疗的连续性；3.人性化服务流程—以患者为中心，程序便捷、省时；4.家庭式的生活服务—护理人员提供全方位生活护理和康复护理。3.4服务优势（一）硬件优势项目依托xx医院建设，xx医院是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院，正在积极申报三级乙等中西医结合医院。资产总额11000万元，占地面积37,963.57平方米，2010年新建面积为15,000平方米的13层高标准住院部大楼，改善了就医环境，是xx市城镇职工医保、居民合作医疗、新农合等医疗保险定点医院，是多家单位工伤定点医疗单位。先后荣获全国“医药卫生系统先进集体”、全国“巾帼文明示岗”、卫生部“爱婴医院”、省“青年文明号”、xx“医疗服务质量管理活动先进单位”、xx市“优质文明服务示单位”、xx市“消费者信得过单位”等称号。该院为xx市百万白障复明工程定点医院，国际奥比斯项目合作单位，成功完成国际奥比斯项目3.8万多项，白障手术550例。（二）服务优势xx市中西医结合医院康复科目前开设床位27，占有门诊、病区、康复训练广场等3层共2500㎡，拥有康复大厅2间、针灸理疗大厅1间，各类康复医疗设备130多件。已开展的传统康复有中风偏瘫、骨折术后关节障碍、截瘫、四肢神经损伤、颈椎病、腰椎病的康复；能开展的现代康复技术有运动疗法、作业疗法、语言吞咽障碍训练、微波、中频、蜡疗等物理因子治疗。传统康复技术有针刺、推拿手法整脊、牵引、穴位注射、小针刀、刮痧、拔罐、刺血、贴耳穴、悬灸、辅灸等各种疗法。（三）人才优势xx市中西医结合医院康复科目前有医护人员23人，其中博士1人，硕士2人，高级职称3人，省康复学会副理事长1人，理事2人。6人在国多家医院进修康复专业。6人次在全省技术比武中获奖，其中全省康复技术标兵1名，个人一二三等奖各一人，2013年全省康复技能大赛团体二等奖等。xx市中西医医院心科、神经科、肾病科常年开展心、脑血管介入治疗、血液透析治疗，在本地区处于技术领先水平，xx市中西医结合医院颈肩腰腿痛专科为xx市中医院重点专科，并被列为第五批xx省中医药重点专科建设单位。而xx市康复中心医院将与xx市中西医结合医院、xx市中心医院、金昌市人民医院以及社区医疗服务中心签订医联体协议，并实现医师多点执业，能为康复医院提供人员及技术支持。3.5服务形式医院的诊疗科目服务方式及时间：1）普通门诊包括脊髓损伤康复科、泌尿外科及泌尿康复科、神经科及神经康复科、中医康复科、儿童康复科、心肺康复科、肾病康复科、老年病科、外科、健康管理科、重症医学科、感染管理科等。服务时间为周一至周六的全天（法定假轮班服务）2）二十四小时门诊—全科服务：全天侯服务3）住院诊疗：全天侯服务4）家庭医生签约服务：康复中心医院，在信息化管理平台的支撑下，与社区居民签约家庭医生服务项目，建立健康管理档案，为社区服务中心提供慢病管理及特定人群的康复服务的技术支持。第四章市场分析4.1我国医疗市场现状我国医疗市场需求容量巨大造成我国医疗市场需求容量巨大的原因主要有：(1)我国人口数量大，居民的医疗消费潜力较大。作为一个接近14亿人口的大国，市场容量和发展潜力十分巨大。近几年来，我国国民经济的持续稳定健康发展，使居民收入不断提高，增强了我国居民医疗消费的能力，医疗消费增长高于同期GDP的增长。(2)医疗服务产品的不可替代性特点。医疗服务尤其是基本医疗服务的需求价格弹性低于其他产品，呈现所谓的刚性。维持生命健康权利的基本医疗消费需求，具有不可替代性和紧迫性，消费者在购买力不足的情况下，大多不能自动抑制消费欲望，减少消费需求量。4.2康复医疗概述康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现代康复医学的重要容和手段。4.2.1康复医学综述康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。康复包括康复评定和康复治疗二大部分。康复医学（Rehabilitationmedicine）是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。包括运动治疗在的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗以及假肢矫形器的制作是康复医学的五大支柱。在现代优秀的物理治疗方式中，运动治疗排在第一位。康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。4.2.2康复医疗服务对象康复医疗服务对象，从历史发展阶段看，有三个不同时期：1、康复医学发展初期：康复医学发展初期服务对象，主要是针对战伤、车祸、意外事件，导致残疾和先天性缺陷，或后天性功能障碍残疾者。2、康复医学发展近期：隨着社会需求发展，康复医学发展近期服务对象，则扩展为久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体服务。3、康复医学发展远期：同样是因为社会需求发展，康复医学发展远期服务对象，将扩展到城市社区、以及占社会人群总数70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康复医疗与康复调理，将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。目前我国的康复医疗机构主要的收治病种包括：1、神经系统疾病和伤残脑损伤：脑卒中（偏瘫及其他残疾），颅脑损伤，帕金森病，儿童脑性瘫痪；脊髓损伤：截瘫、四肢瘫及其他残疾；周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎（小儿麻痹）后遗症等。2、骨关节肌肉疾病和伤残截肢、断肢再植术后，腰腿痛及颈椎病，手外伤，各类关节炎、关节置换术后，骨折后及骨关节其他手术后，脊柱侧弯矫形。3、心血管、呼吸系统及肾脏疾病冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后），原发性高血压病，周围血管疾病，慢性阻塞性肺部疾患，急、慢性肾功能不全。4、感官及智力残疾儿童听力及语言障碍;弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症（自闭症）;老年性痴呆。5、精神残疾精神病，精神神经症。4.3康复机构市场分析中国社会人群中的残疾人、老年人和各种慢性病患者对康复服务有着巨大的需求。据第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人的总数为8296万人。另据资料显示，在这8000多万残疾人中，有康复需求者接近5000万人；中国已经进入老龄化社会，目前，60岁以上的老年人已有1.67亿，患有各种慢性病、并有生活能力障碍需要康复服务的老年人约有7000多万人；我国还有慢性病患者2亿多人，需要提供康复服务的超过1000万人；随着国家经济的发展，因交通、工伤事故致残的伤残者，每年增加约为100多万人，其部分人需要康复服务。随国家改革开放的深入发展，中国康复事业取得了显著成绩。国家的卫生部、民政部、教育部和中国残联积极发展康复服务机构。目前，中国残联系统建有省级残联康复中心30家、地市级残联康复中心92家、县级残联康复机构4000多家，全国共有各类各级残疾人康复机构19000多家；多年前，国家卫生部就明确要求所有三级医院都必须设立康复医学科，社区卫生服务机构具备社区康复的功能，目前，至少有800多家三级医院开设了康复医学科，已建设18000多家社区卫生服务中心。但是由于各个康复机构、医院和社区卫生服务中心严重缺乏康复技术人才，为上述人群提供康复服务的能力非常有限，还达不到20%，康复效果难尽人意，康复服务缺乏专业性，至今没有形成专业化建设的规模和基础，这些康复机构的发展状况都令人担忧。4.4xx市康复医疗市场xx市有康复需求的残疾人2万多人，贫困残疾人占85%。为其提供个性化的康复服务，为他们平等参与社会生活创造良好的条件，是残联组织的重要职责。近两年新发疾病中，2016年新发心肌梗死xx人、脑梗塞xx人、脑出血xx人、骨折及外伤术后xx人、肺源性心脏病xx人，2017年新发心肌梗死xx人、脑梗塞xx人、脑出血xx、骨折、外伤术后xx人、肺源性心脏病xx人（数据统计止于2017年底）。其中五种新发疾病在2016年合计xx人，2017年合计xx人，成为需要康复治疗的新增人群。第五章建设规模5.1建设标准2004年卫生部颁布《医疗机构基本标准（试行）》，标准规定了医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。其中关于康复医院的基本标准如下：康复医院是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机构。床位住院床位总数100以上，其中康复专业床位占75%以上。科室设置（一）设置骨关节康复科、神经康复科、儿童康复科、心肺康复科、听力视力康复科、疼痛康复科、肾病科、外科、重症监护室。(二)治疗科室:至少具备物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗功能。(三)评定科室:至少具备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查功能。(四)医技科室:至少设置超声科、检验科、放射科、药剂科和消毒供应室。(五)职能科室(部门):至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、信息科、器械科、病案(统计)室、社区康复服务科室(部门)。三、人员(一)每床至少配备1.2名卫生专业技术人员，其中医师0.15名/床，康复治疗师0.3名/床，护士0.3名/床。(二)医师中具有副高级及以上专业技术任职资格的人数不少于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有2名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。四、场地(一)每床建筑面积不少于85平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。(二)康复治疗区域总面积不少于800平方米。(三)医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。五、设备(一)基本设备:参照同级综合医院设备并结合本专业实际需要配置。(二)专科设备1.康复评定:至少配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语评定、作业评定等设备。2.运动治疗:至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床(含网架)、连续性关节被动训练器(CPM)、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。3.物理因子治疗:至少配备电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。4.作业治疗:至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、杪拟职业作业等设备。5.认知言语治疗:至少配备认知训练、言语治疗、非言语交流治疗等设备。6.传统康复治疗:至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。(三)信息化设备在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。(四)病房床单元基本装备同二级综合医院。(五)有能满足诊疗业务需要的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规等，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。5.2项目建设规模该项目建设规模为建成200床位的康复专科医院医院，建筑总面积xx平方米。5.3主要建设容该项目建设容包括建筑工程（急诊部、门诊部、住院部、医技部、公用工程用房等）、部装修、设备采购、道路、停车厂、绿化六部分。5.4医院主要经济技术指标建筑面积18840㎡地上容积xx㎡地下容积xx㎡第六章建设方案6.1工程设计6.1.1设计原理1、必须坚持科学合理、节约用地的原则；2、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；3、合理确定功能分区，病房楼的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染，室采光、色彩设计符合卫生要求。4、根据xx市的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。6.1.2平面布置方案6.1.3建设标准1、该项目建设，要贯彻适用、经济、在可靠条件下注意美观的原则，建筑标准根据xx市的经济条件合理确定。2、建筑结构采用框架结构。病房楼不宜设置阳台。3、建筑装修和环境设计，宜有利于患者生理、心理，体现清新、典雅、朴素的行业特点，并符合患者生理、心理和当地的民俗特点。4、主要建筑物围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏的要求，外窗应选用气密性和防水性良好的产品；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施；5、装修要符合下列规定：(1)顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯；(2)墙墙体不应使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊挂的轻质板材；装饰材料不应使用壁纸；踢肢板应与墙面平；手术室的墙，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁、耐腐蚀的相宜材料并装修到顶；(3)除特殊要求外，有患者通行的楼地面宜采用防滑地板铺装。(4)所有卫生洁具、洗涤池、应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。6.2医院建筑设计要点6.2.1医院整体设计设计理念医院设计要将室室外空间和大自然结合，要会利用自然光线，采用沉静、丰富的色彩，利用结构消除各种噪声，用典雅的艺术品进行功能分区。和谐自然的设计能使医院提高治疗效果，增加病人的满意度。美国帕金斯＆威尔设计所副总经理卫认为，新建医院要留有发展空间，医院设计一定要有前瞻性要让建筑为人服务，要让医生跟着患者走。这是一种全新的医疗服务机制，也决定了规划设计要以病人为中心。据医学专家介绍，未来的医疗机构将逐渐趋向两极化，一是大医院进一步发展，二是社区医疗卫生机构的兴起。未来的医院可能要面对门诊病人减少的问题。因此，设计者要考虑如何让住院病人享受周到的服务，使医疗、康复、健康服务都能充分体现。为病人创造一个舒适的医疗康复环境，是医院管理者和建筑师共同的责任。新世纪的建筑，无论是整体规划还是单体建筑的外部设计或部功能，无论是从物质上还是精神上，“以人为中心”—“以人为本”的设计思想，已是无可争议的。人的需要、人的感受、人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念，建筑师为医院设计好一条急救生命通道—“绿色通道”；正确划分被服务（患者）、服务（医务人员）的空间，创建幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境—“温馨的家”，这是病人的需要，也是医院管理的需要。6.2.2医院设计提示1、停车场地现在许多城市都乘着经济高速发展的东风在新建或改扩建医院，在设计上业主往往更多注重病房、门诊、医技等功能性空间的建设。另外由于地区经济、人口的差异有些医院对停车场地的短缺并无切肤之痛，故对此问题仍未有充分的认识。对停车场地问题，政府、业主、设计者均要有前瞻性的眼光，在规划上就要留有余地。就停车场地的设计而言，大多数的车辆载病人到医院是去门诊，故停车场地理想的位置首先应在门诊附近，最好是在门诊楼的地下，病员乘车至地下停车库，下车后直接从垂直交通达到门诊大厅，就诊后以同样的路线便捷地乘车离去。若建停车楼同样也应该贴邻门诊大楼，避免病员下车后又要在室外长距离行走。在场地狭小的医院，立体机械停车的方式是较好的选择，虽然建造成本会高一些，但实际上能解决许多矛盾。地面的停车场应为出租车设计专用的等候位及出入流线，方便病员使用。2、门诊大厅门诊大厅是医院人员最密集亦最公众的场所，同时又是医院中多种流线的交叉点，门诊大厅设计的合理与否直接影响到病员能否方便就诊。设计上要留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，另外要合理安排门诊大厅的各种功能，门诊大厅并不是越大越好，大固然有充足的空间，但亦会造成病员行走的线路过长，且不亦分清各部分的功能，反而造成混乱，故门诊大厅可根据功能安排设计成几个相连的厅，而每个厅都要区分出交通空间与滞留空间。这样可有效地对人流进行必要的组织和疏导。门诊大厅要有自然采光及通风，这在设计上十分重要。由于门诊大厅一般面向多个不同的功能部门，从侧窗的采光有一定的困难，而且由于门诊大厅人员密集，面积大，从空间尺度上及卫生条件上均适合设计成高空间或共享空间的形式。现实的设计往往采用天窗的形式。这种形式从采光、通风