-卫生资格-副高-儿科护理-副高-章节练习-儿科护理学-泌尿系统疾病的护理(共用题干单选题)(共23题)

-卫生资格-副高-儿科护理-副高-章节练习-儿科护理学-泌尿系统疾病的护理(共用题干单选题)(共23题)

1.患儿男，8岁，因“急性肾小球肾炎伴严重循环充血”住院，住院当天排出液量为300ml。问：今日液体入量应为解析：急性肾小球肾炎患儿起病早期尿量减少(常在400～700ml/d)，少数患者甚至少尿((400ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。水分一般以不显性失水加尿量计算，故选C。答案：(C)A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

2.患儿男，8岁，因“急性肾小球肾炎伴严重循环充血”住院，住院当天排出液量为300ml。问：经住院治疗1个月后，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。此时对患儿活动的指导是解析：急性肾小球肾炎的休息原则：起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。答案：(B)A.继续卧床休息B.室内轻度活动C.加强体能锻炼D.可以恢复上学E.多去公共场所

3.患儿男，8岁，因“急性肾小球肾炎伴严重循环充血”住院，住院当天排出液量为300ml。问：急性肾小球肾炎恢复正常活动的指标是解析：急性肾小球肾炎起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。故选E。答案：(E)A.水肿消退B.血压正常C.血尿消失D.红细胞沉降率正常E.Addis计数正常

4.患儿男，8岁，因“肾病综合征”住院。现患儿尿中有大量蛋白质，水肿严重，出现腹腔积液和阴囊水肿，嘱卧床休息。问：常用的治疗药物是解析：主要应用糖皮质激素及免疫抑制剂，包括细胞毒药物治疗NS，原则上以增强疗效的同时最大限度地减少副作用。NS患者利尿治疗原则：不宜过快过猛，以免加重血液高凝倾向，诱发血栓、栓塞并发症。答案：(B)A.肾上腺盐皮质激素B.肾上腺糖皮质激素C.去甲肾上腺素D.血管加压素E.生长激素

5.患儿男，8岁，因“肾病综合征”住院。现患儿尿中有大量蛋白质，水肿严重，出现腹腔积液和阴囊水肿，嘱卧床休息。问：该患儿的饮食护理宜选择解析：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充答案：(D)A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.低钾饮食D.低钠饮食E.低钙饮食

6.患儿男，8岁，因“肾病综合征”住院。现患儿尿中有大量蛋白质，水肿严重，出现腹腔积液和阴囊水肿，嘱卧床休息。问：此时对患儿健康教育的重点是解析：健康教育的重点是解释限制活动及饮食的重要性，由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充答案：(A)A.解释限制活动及饮食的重要性B.说明该病的病程较长C.强调出院后要按医嘱服药D.嘱咐不能到人多的公共场所E.说明用药期间不能预防接种

7.患儿，女，2岁，因发热，腹痛，尿臭，排尿时哭闹而来院就诊，查尿常规，可见白细胞管型。问：该患儿最可能的诊断是解析：尿路感染主要症状有膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐，膀胱区或会阴部不适，患侧或双侧腰痛，患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。答案：(C)A.肾病综合征B.小儿腹泻C.急性泌尿系感染D.急性肾炎E.病毒性肾炎

8.患儿，女，2岁，因发热，腹痛，尿臭，排尿时哭闹而来院就诊，查尿常规，可见白细胞管型。问：进行护理评估时，护士应注意何评估内容解析：照护评估（１）评估患者有无尿路梗阻及尿路不畅等疾病，了解患者既往排尿状况及有无急性尿潴留等。（２）询问患者饮食习惯、饮食状态、每日饮水量、生活方式、卫生习惯及婚姻状况。（３）评估有无经常性腹部不适、饮食减退、间断性腰骶部酸痛症状等，测量患者的体温变化。答案：(A)A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境

9.患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。问：该患儿正确的诊断是解析：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等答案：(D)A.先天性肾病B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

10.患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。问：患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为每天200ml，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了解析：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时呈奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高答案：(C)A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血D.急性肾功能衰竭E.高血压脑病

11.患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。问：目前患儿的尿量每日300ml，此时应解析：对于已经有水肿、高血压或尿量减少(如尿量24小时少于1000毫升，相当于2市斤)的患儿，应该“水盐双限”，即严格限制水和食盐的摄入。建议每日食盐摄入量为3克，对水、汤、稀饭及含水量较高的水果均应尽量限制。答案：(B)A.限制脂肪摄入B.限制水和钠盐摄入C.限制蛋白质的摄入D.限制糖的摄入E.正常饮食

12.患儿男，8岁。眼睑水肿4天，伴头痛、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。问：该患儿查体时应注意解析：该症为急性肾炎综合征，因此多数为轻至中度血压升高，表现头痛、头晕、呕吐等，一般持续2周，而后逐渐下降。此外，还可伴轻度贫血、疲乏及腰痛等。在治疗上，如能早期发现，彻底卧床休息，认真治疗，预后良好。答案：(C)A.肾区叩击痛B.腹部血管杂音C.血压D.扁桃体有无红肿E.尿道口有无红肿

13.患儿男，8岁。眼睑水肿4天，伴头痛、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。问：首选的辅助检查是解析：尿蛋白排泄可每日＞0.5~2g/m2；任意尿蛋白/肌酐比值可能＜2（正常0.1~0.3）。尿沉渣中含异形红细胞，白细胞和肾小管细胞，管型包括红细胞管型和血红蛋白管型是特征性的，白细胞管型和颗粒管型（蛋白滴）较常见。答案：(B)A.血常规B.尿常规C.脑电图D.中段尿细菌培养E.B超

14.患儿男，8岁。眼睑水肿4天，伴头痛、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。问：如头痛加重，出现惊厥，首选的处理是解析：惊厥首选的处理是静脉滴注硝普钠。速效----静脉点滴给药.起效快,静脉滴注1~2分钟即能降低收缩压和舒张压短效----t1/2为5分钟,停药后5分钟血压回升。答案：(D)A.应用利尿剂B.口服硝苯地平C.口服ACEI类药物D.静脉滴注硝普钠E.应用地西泮

15.患儿男，8岁。眼睑水肿4天，伴头痛、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。问：如果该患儿病情恶化，2周后出现进行性肾功能减退，诊断考虑是解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病。答案：(A)A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.肾病综合征E.膜性肾病

16.男，8岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾小球肾炎。问：该患儿的首优护理问题是()。解析：无答案：(A)A.体液过多B.知识缺乏C.皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：高血压脑病E.活动无耐力

17.男，8岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾小球肾炎。问：此时护理措施重点是()。解析：无答案：(A)A.绝对卧床休息B.限制水的入量C.观察24小时出入量D.快速利尿E.应用降压药

18.患儿，女6岁，眼睑水肿3天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2°C，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。问：该患儿最可能的诊断是()。解析：无答案：(D)A.先天性肾病B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

19.患儿，女6岁，眼睑水肿3天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2°C，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。问：患儿入院第2天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大。该患儿可能并发了()。解析：无答案：(E)A.支气管肺炎B.心力衰竭C.高血压脑病D.急性肾衰竭E.严重循环充血

20.患儿，女6岁，眼睑水肿3天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2°C，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。问：目前患儿的尿量300ml/24h，此时护理措施应()。解析：无答案：(A)A.限制水摄入B.限制钠盐摄入C.限制蛋白质的摄入D.限制糖的摄入E.正常饮食

21.患儿，女，9岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，HB140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常。诊断肾病综合征。医院给呋塞米（速尿）后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。问：该患儿最可能的诊断是()。解析：无答案：(D)A.单纯肾病综合征B.肾病综合征合并泌尿系感染C.肾病综合征合并原发性腹膜炎D.肾病综合征合并肾静脉血栓E.肾病综合征合并肾前性氮质血症

22.患儿，女，9岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，HB140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常。诊断肾病综合征。医院给呋塞米（速尿）后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。问：该患者首选治疗药物为()。