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落枕预防调护治疗诊断要点病因病机概述落枕落枕概述落枕又称“失枕”，是指睡眠醒后出现以颈部疼痛、颈项僵硬、转侧不便为主要表现的颈部筋伤疾病。

好发于青壮年，冬春两季发病率较高。落枕落枕病因病机（静力性损伤）1.劳损：枕头过高或过低，睡眠姿势不良---颈肌过度紧张。2.颈肩部受凉---颈肌痉挛，局部气血凝滞，痹阻不通。3..外伤致颈肌扭伤---颈肌痉挛或小关节交锁嵌顿以胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌受损为主（肌肉损伤型、关节错峰型）4.体质虚弱，肝肾不足常见西医类型疾病1.颈肌劳损2.颈项纤维织炎3.颈肌风湿病4.枕后神经痛5.颈椎肥大落枕诊断要点临床表现1、疼痛：颈项、肩胛冈周围、上背部，多偏于一侧或正中，某一方向活动时疼痛加重。2、肌紧张：斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌、菱形肌、肌张力增高。3、畸形：头颈部常因疼痛和肌紧张而固定于偏歪一侧的前屈位姿势。落枕诊断要点临床表现4、运动障碍：屈伸、侧转、侧屈及环转活动不利，严重者因关节错位、滑膜嵌顿、椎旁肌痉挛，而丧失活动。5、伴随症状：可伴有头痛，头胀，失眠，耳鸣，纳呆，情绪烦燥等症。鉴别诊断1、环齿关节半脱位：常见于青少年，多伴有咽喉部周围炎症充血病史（如急性咽炎，胆腺炎等），表现为颈项疼痛，旋转活动明显受限，颈椎张口位x线片可以鉴别。2、颈椎病：反复落枕患者易引起局部炎性改变，进而刺激或压迫神经根、动脉、脊髓组织而引起颈椎病。鉴别诊断3、颈椎结核：有结核病史及全身症状，如低热、消瘦、盗汗及疲乏无力，多见于儿童及青少年，X线有结核样改变，4、强性脊柱炎：颈椎先天性活动受限。X线征结节样变。体格检查及辅助学检查颈部活动受限肌痉挛伴压痛X线检查排除其它疾患落枕治疗要点理筋手法颈围固定；适度锻炼中西药物联合应用针灸：外关、后溪穴，强刺激，同时逐渐活动颈部！！！按摩点穴端提旋转（有X线片参考）内服西药：非甾体消炎镇痛类、脱水消肿类、肌肉松弛剂。外用西药：双氯芬酸钠贴片、吡罗昔康贴片、吲哚美辛巴布膏、扶他林乳膏、双氯芬酸钾喷雾剂。落枕的西药治疗药物中药治疗1、外伤型：舒筋汤：功能舒筋通络止痛2、风寒型：葛根汤：功能解肌散寒3、肾虚型：六味地黄丸：功能滋阴补肾；阳虚者金匮肾气丸：功能温补肾阳。1.睡眠时枕头要高低适中，不宜睡高枕、硬枕

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