脑神经四种纤维专家讲座

二、脑神经纤维成份（和脊神经纤维成份相同）1.躯体感觉2.内脏感觉3.内脏运动4.躯体运动脑神经四种纤维专家讲座第1页三、脑神经性质

感觉性脑神经:（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）

运动性脑神经:

（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）

混合性脑神经:

（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）脑神经四种纤维专家讲座第2页四、与脑相连部位：端脑Ⅰ，间脑Ⅱ，中脑Ⅲ、Ⅳ，脑桥Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ，延髓Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。口诀：Ⅰ端脑，Ⅱ间脑，Ⅲ腹Ⅳ背在中脑，

Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ在脑桥，最终四对延髓找．脑神经四种纤维专家讲座第3页五、脑神经与脊神经差异

1.脑神经可分为感觉性、运动性、混合性脊神经均为混合性

2.脑神经中内脏运动均属副交感成份脊神经中则多数属交感成份，含少许副交感成份

3.脑神经中普通感觉纤维胞体是假单极神经元特殊躯体感觉纤维胞体为双极神经元

脊神经中感觉纤维胞体均是假单极神经元脑神经四种纤维专家讲座第4页六、和脑神经相关神经节1、普通感觉神经节（假单极神经元或双极神经元）V三叉神经节、VII膝神经节、IX、X上下神经节、VIII蜗神经节、前庭神经节

2、副交感神经节III睫状神经节，VII翼腭神经节，下颌下神经节．IX耳神经节X器官旁节、器官内节脑神经四种纤维专家讲座第5页脑神经四种纤维专家讲座第6页Ⅰ、嗅神经

1、性质：内脏感觉性神经

2、走行：嗅粘膜筛孔端脑

3、功效：

传导嗅觉脑神经四种纤维专家讲座第7页Ⅱ、视神经1、性质：躯体感觉性神经2、走行：视神经盘视神经管视交叉间脑3、功效：传导视觉脑神经四种纤维专家讲座第8页Ⅲ、动眼神经1、性质：运动性神经2、走行：出中脑脚间窝穿海绵窦经眶上裂眼肌3、纤维成份与支配：躯体运动纤维----上支：支配上直肌和提上睑肌下支：支配下直肌、内直肌和下斜肌副交感纤维睫状N节支配瞳孔括约肌和睫状肌4、损伤：上睑下垂眼外斜视瞳孔散大对光反射消失5、睫状神经节：位于视神经与外直肌之间属副交感神经节

脑神经四种纤维专家讲座第9页1、性质：运动性神经（躯体运动纤维）2、走行：中脑后面绕大脑脚穿海绵窦眶上裂入眶上斜肌Ⅳ、滑车神经

脑神经四种纤维专家讲座第10页Ⅵ、外展神经

1、性质：运动性神经（躯体运动纤维）

2、走行：出脑桥穿海绵窦经眶上裂入眶外直肌

脑神经四种纤维专家讲座第11页脑神经四种纤维专家讲座第12页Ⅴ、三叉神经1、性质：混合性神经2、纤维成份与功效：

⑴躯体感觉纤维：传导头面部皮肤和粘膜感觉

⑵躯体运动纤维：支配咀嚼肌脑神经四种纤维专家讲座第13页3、三叉神经根、三叉神经节和三大分支眼神经（感觉性）脑桥三叉神经感觉根三叉神经节三大分支上颌神经（感觉性）三叉神经运动根穿过三叉神经节下颌神经（混合性）

脑神经四种纤维专家讲座第14页

3、三叉神经节

位置：三叉神经压迹处

组成：感觉神经元（假单极神经元）

性质：感觉性

纤维去向：周围突三大分支中枢突三叉神经感觉根脑神经四种纤维专家讲座第15页4、分支ⅰ眼神经（感觉性）走行：穿海绵窦经眶上裂入眶再分三支分布：鼻背及眼裂以上皮肤视器，部分鼻粘膜分支：（1）额神经：（2）泪腺神经：（3）鼻睫神经：脑神经四种纤维专家讲座第16页脑神经四种纤维专家讲座第17页上颌神经（感觉性）主干走行：三叉神经节经圆孔至翼腭窝经眶下裂入眶眶下管眶下孔面部分支：（1）眶下神经：（2）颧神经：（3）上牙槽神经：（4）翼腭神经：额神经皮肤----眼裂与口裂之间粘膜----上牙及牙龈分布脑神经四种纤维专家讲座第18页下颌神经（混合性）走行：经卵圆孔达颞下窝分支与分布：（1）耳颞神经（感觉）夹脑膜中动脉穿腮腺上行分布于颞区皮肤。（2）颊神经（感觉）颊肌表面颊部皮肤、粘膜（3）舌神经（感觉）分布：舌前2/3粘膜普通感觉（4）下牙槽神经（感觉）进下颌孔下颌管出颏孔改为颏神经口裂以下皮肤、下颌等（5）咀嚼肌神经（特殊内脏运动）支配咀嚼肌

脑神经四种纤维专家讲座第19页5.损伤：同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜普通感觉丧失；角膜反射因角膜感觉丧失而消失；同侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧脑神经四种纤维专家讲座第20页Ⅶ、面神经1、性质：混合性神经2、走行：出脑桥入内耳道面神经管（邻鼓室）出茎乳孔穿腮腺分支支配表情肌。中耳炎可能累及面神经

脑神经四种纤维专家讲座第21页3、纤维成份：内脏运动纤维：起于面神经核——面肌

内脏运动纤维：起于上泌涎核——泪腺、下颌下腺、舌下腺内脏感觉纤维：舌前2/3味蕾.躯体感觉纤维：传导耳部皮肤躯体感觉和表情肌本体感觉4、主要分支鼓索（1）面神经管内分支走行：穿出鼓室加入舌神经分布：副交感纤维下颌下神经节下颌下腺、舌下腺特殊内脏感觉纤维舌前2/3味觉

脑神经四种纤维专家讲座第22页岩大神经（副交感）自面神经管内发出翼腭窝翼腭神经节换元支配泪腺分泌。脑神经四种纤维专家讲座第23页（2）在颅外分支走行：出茎乳孔穿腮腺在腮腺前缘分五支支配表情肌颞支：支配额肌和眼轮匝肌颧支：眼轮匝肌和颧肌颊支：口周围肌下颌缘支：下唇诸肌颈支：颈阔肌脑神经四种纤维专家讲座第24页5、损伤（1）面神经管外损伤（如腮腺手术）：①出现同侧半个面部表情肌软瘫表现为：口角偏向健侧，不能鼓腮唾液从口角流出伤侧额纹消失，鼻唇沟平闭眼困难、角膜反射消失（2）面神经管内损伤（如中耳炎累及）：

①同侧半个面部表情肌软瘫

②再加上，还出现：听觉过敏、舌前2/3味觉障碍泪腺和唾液腺分泌障碍

脑神经四种纤维专家讲座第25页脑神经四种纤维专家讲座第26页Ⅷ、前庭蜗神经1、性质：躯体感觉性2、走行：内耳道内耳门脑桥3、功效：蜗神经-----听觉，前庭神经---平衡觉。脑神经四种纤维专家讲座第27页Ⅸ、舌咽神经2、走行：延髓颈静脉孔出颅弓状至舌1、性质：混合性神经

舌咽神经脑神经四种纤维专家讲座第28页3、纤维成份：（5种）①躯体运动纤维

支配茎突咽肌

②副交感纤维

耳神经节换元支配腮腺

③内脏感觉纤维

分布于咽、舌后1/3、及颈动脉窦和颈动脉小球。

④躯体感觉纤维

耳后皮肤。脑神经四种纤维专家讲座第29页4、主要分支舌支：分布与舌后1/3粘膜和味觉咽支：分布咽肌和咽粘膜颈动脉窦支：沿颈内动脉下行至颈动脉窦、颈动脉小球鼓室神经副交感纤维：在耳神经节换元，支配腮腺分泌。脑神经四种纤维专家讲座第30页Ⅹ、迷走神经1、性质：混合性神经2、纤维成份：

①躯体运动纤维：

支配喉肌、咽肌

②副交感纤维：支配颈、胸、腹部脏器、心肌、腺体

③躯体感觉纤维分布于耳廓、外耳道皮肤

④内脏感觉纤维：分布于颈、胸、腹部脏器脑神经四种纤维专家讲座第31页3、主干走行：出延髓颈静脉孔颈动脉鞘内肺根后方

食管前后穿食管裂孔

腹腔脏器脑神经四种纤维专家讲座第32页4、主要分支喉上神经走行：颈内动脉内侧舌骨大角分支分布：外支-----支配环甲肌内支-----分布于声门裂以上喉粘膜脑神经四种纤维专家讲座第33页喉返神经也称喉下神经走行：分布：左侧----勾绕主动脉弓右侧----勾绕锁骨下动脉返至颈部在气管与食管之间上行入喉

运动纤维----喉肌（环甲肌除外）感觉纤维----分布于声门裂以下喉粘膜脑神经四种纤维专家讲座第34页腹部分支迷走神经前干胃前支肝支迷走神经后干胃后支腹腔支----腹部实质性脏器、结肠左曲以上消化管5.损伤

主干损伤后内脏活动障碍：脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢咽喉肌肉瘫痪：声音嘶哑、语言和吞咽困难，腭垂偏向一侧脑神经四种纤维专家讲座第35页Ⅺ、副神经2、组成：3、支配：

1、性质：躯体运动性神经脑根：疑核脊髓根：副神经核胸锁乳突肌斜方肌4、损伤：

头不能向患侧侧屈，面部不能转向对侧患侧肩胛骨下垂

副神经脑神经四种纤维专家讲座第36页Ⅻ、舌下神经2、走行：出延髓穿舌下神经管经颈内动、静脉之间弓形向前入舌3、支配：全部舌肌

4、损伤：

同侧舌肌瘫痪1、性质：躯体运动性神经舌下神经脑神经四种纤维专家讲座第37页

脑神经总结1、经颈静脉孔出颅脑神经：

舌咽神经迷走神经副神经2、经眶上裂出颅脑神经

眼神经动眼神经滑车神经展神经3、含有内脏运动纤维脑神经（副交感神经纤维）

动眼神经面神经舌咽神经迷走神经

脑神经四种纤维专家讲座第38页4、舌神经分布：

舌下神经-------舌肌运动

舌咽神经-------舌后1/3味觉和普通感觉

面神经—鼓索----舌前2/3味觉

三叉神经—舌神经-----舌前2/3普通感觉5、支配唾液腺分泌神经：

面神经—鼓索-----舌下腺和下颌下腺分泌

舌咽神经-------腮腺分泌脑神经