恶性积液的护理专家讲座

恶性积液护理肿瘤科

恶性积液的护理专家讲座第1页概述恶性肿瘤患者常见有体液障碍问题。许多恶性肿瘤细胞会造成体液异常地由血管及淋巴管渗漏至组织或腔室中，造成水肿或积液。恶性积液的护理专家讲座第2页1.肺胸膜腔胸腔积液限制肺扩张2.腹膜腔腹水3.心脏周围腔室形成心包积液心脏排出量降低恶性积液的护理专家讲座第3页病因1.肿瘤细胞直接侵犯、淋巴转移及扩散2.肿瘤细胞压迫及侵犯血管、动脉栓塞3.肿瘤自行分泌体液介质4.低蛋白血症、炎症、机械损伤、放射损伤恶性积液的护理专家讲座第4页恶性积液类型、

症状、

治疗方法恶性积液的护理专家讲座第5页胸腔积液呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引流、胸膜硬化疗法、外科手术、放射治疗恶性积液的护理专家讲座第6页恶性腹水腹围增加、消化不良、饱食感、足踝肿胀、呼吸短促、轻易疲惫、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔内硬化疗法、腹腔静脉分流恶性积液的护理专家讲座第7页恶性心包积液呼吸困难、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢无力、吞咽困难、心悸、晕厥心包穿刺术引流、心包切开、硬化疗法、外科手术恶性积液的护理专家讲座第8页淋巴水肿患肢沉重感、衣服过紧感、关节活动范围变窄、全身无力、患肢僵硬、疼痛、麻木感保守治疗药品治疗手术治疗恶性积液的护理专家讲座第9页恶性积液的护理专家讲座第10页恶性积液的护理专家讲座第11页主要护理问题低效型呼吸型态―与肺扩张受限及心包腔压力升高相关气体交换受损―与呼吸型态改变相关组织灌注量改变―与积液相关体液过多―与体液失衡相关舒适改变―胸闷、胸痛或腹胀，与积液压迫相关―恶性积液的护理专家讲座第12页活动无耐力―与恶性肿瘤相关营养失调，低于机体需要量―与肿瘤消耗相关受伤危险―与心悸、晕厥相关焦虑、恐惧―与患者担心疾病预后相关潜在并发症：感染、皮肤完整性受损恶性积液的护理专家讲座第13页护理要点病情观察及办法心理护理安全护理皮肤护理疼痛护理引流管护理健康宣传教育恶性积液的护理专家讲座第14页护理办法？恶性积液的护理专家讲座第15页恶性积液的护理专家讲座第16页健康宣教胸腔积液：注意休息、勿劳累、指导患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，防止到公共场所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，少食多餐；多饮水，戒烟酒恶性积液的护理专家讲座第17页健康宣教腹腔积液：检测体温及腹围；统计每日饮水量及尿量；限制钠盐及水摄入，少食多餐；肝功效显著损害或有肝性脑病先兆应限制或禁食蛋白质，防止进食坚硬、粗糙食物恶性积液的护理专家讲座第18页健康宣教心包积液：留置引流管者防止俯卧及过分躬屈运动，预防导管打折；置管至拔管后48小时内禁淋浴，擦澡时注意避开置管部位，预防潮湿。恶性积液的护理专家讲座第19页腔内化疗护理用药前30分钟遵医嘱予病人阿片类止痛药。每次注药前需充分引流积液；注药前及注药中应确定引流管在胸腔内；注药过程中如遇阻力大，应停顿注入药品，进行检验，确保将化疗药注入。恶性积液的护理专家讲座第20页药品注入后，嘱患者每5-15分钟变换一次体位。依据化疗药品性质，遵医嘱予止吐、水化和利尿等治疗。用药后检测血象改变，观察有没有咳嗽、咯血、气胸、发烧、腹痛、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、头晕、心律失常等情况，并通知医生对症处理。恶性积液的护理专家讲座第21页胸腔置管引流护理内容密闭与无菌通畅固定观察脱管护理引流不畅处理拔管指征及拔管后观察恶性积液的护理专家讲座第22页具体护理措施恶性积液的护理