-卫生资格-副高-儿科护理-副高-章节练习-儿科护理学-营养性疾病的护理(案例分析题)(共13题)

-卫生资格-副高-儿科护理-副高-章节练习-儿科护理学-营养性疾病的护理(案例分析题)(共13题)

1.患儿男性，12岁，因“活动后气紧、发绀1周”就诊。3岁开始食欲佳，食量大，平时喜食甜食、肉食。近一个月来活动后易累，食欲较前增加，食量大，体重增长加快，大小便正常。既往身体健康，无特殊疾病。体格检查：身高110cm，体重55kg，体温36.7℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，三头肌皮褶厚度超过14mm。问：根据病例资料，判断该患儿体重状况是（）解析：儿童肥胖的诊断以体重超过同年龄、同性别、同身高参照人群均值的50%为重度肥胖。根据儿童体重估算公式(年龄×2)+8，12岁正常儿童的体重约为32kg，该患儿体重超出正常体重标准72%，为重度肥胖。答案：(E)A.体重正常B.体重超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖F.极重度肥胖

2.患儿男性，12岁，因“活动后气紧、发绀1周”就诊。3岁开始食欲佳，食量大，平时喜食甜食、肉食。近一个月来活动后易累，食欲较前增加，食量大，体重增长加快，大小便正常。既往身体健康，无特殊疾病。体格检查：身高110cm，体重55kg，体温36.7℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，三头肌皮褶厚度超过14mm。问：重度肥胖患儿的相关辅助检查中，可能存在异常的是（）解析：无答案：(ABDEF)A.血胆固醇增高B.血清白蛋白增高C.血生长激素水平增高D.肝脏超声检查见脂肪肝E.高胰岛素血症F.血生长激素水平减低

3.患儿男性，12岁，因“活动后气紧、发绀1周”就诊。3岁开始食欲佳，食量大，平时喜食甜食、肉食。近一个月来活动后易累，食欲较前增加，食量大，体重增长加快，大小便正常。既往身体健康，无特殊疾病。体格检查：身高110cm，体重55kg，体温36.7℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，三头肌皮褶厚度超过14mm。问：关于肥胖症儿童的饮食管理，下列叙述错误的是（）解析：肥胖症儿童应摄入高蛋白质食品，促进脂肪代谢，增加蛋白质合成，促进肌肉发育。故D选项给予低蛋白饮食的叙述是错误的。答案：(D)A.能量摄入应低于需要量B.给予低脂肪饮食C.给予低糖饮食D.给予低蛋白饮食E.给予富含膳食纤维的饮食F.少量多餐，不宜过饱

4.患儿男性，12岁，因“活动后气紧、发绀1周”就诊。3岁开始食欲佳，食量大，平时喜食甜食、肉食。近一个月来活动后易累，食欲较前增加，食量大，体重增长加快，大小便正常。既往身体健康，无特殊疾病。体格检查：身高110cm，体重55kg，体温36.7℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，三头肌皮褶厚度超过14mm。问：关于儿童肥胖症的运动疗法，下列叙述正确的是（）解析：运动有利于促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促进肌肉发育。运动应从可耐受的运动量开始，以运动后不感到疲劳为宜，循序渐进增加运动量。答案：(ACDEF)A.适量运动能促进脂肪分解B.可以增强胰岛素分泌C.运动量应循序渐进D.以运动后不感到疲劳为宜E.可以促进肌肉发育F.选择有效又易于坚持的运动

5.患儿女性，9岁，体重38kg，身高140cm，平时喜欢吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，诊断单纯性肥胖。问：该患儿的肥胖程度属于（）解析：患儿9岁，体重38kg，按照公式计算，其同龄、同性别儿童的正常体重约为26kg，体重超过30%～49%者为中度肥胖。该患儿体重超过46%，故为中度肥胖。答案：(D)A.体重超重B.肥胖0级C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖F.极重度肥胖

6.患儿女性，9岁，体重38kg，身高140cm，平时喜欢吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，诊断单纯性肥胖。问：单纯性肥胖儿童不适宜采取的方法是（）解析：无答案：(E)A.极严重时给予药物治疗B.增加活动量C.膳食管理D.夏令营活动E.强制节食F.心理支持

7.患儿女性，9岁，体重38kg，身高140cm，平时喜欢吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，诊断单纯性肥胖。问：该患儿可能出现的并发症是（）解析：肥胖患儿体内脂肪组织大量增加，使血液循环量增加，小动脉外周阻力增加，心脏必须加强做功，增加心搏出量，以保证外周组织血液供应，导致小动脉硬化及左心室肥厚，促使高血压发生。答案：(D)A.高钙血症B.高钠血症C.高血氨症D.高血压E.冠心病F.性晚熟

8.患儿女性，9岁，体重38kg，身高140cm，平时喜欢吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，诊断单纯性肥胖。问：该患儿目前主要的护理诊断有（）解析：无答案：(BD)A.有感染的危险B.自我形象紊乱C.营养失调：低于机体需要量D.营养失调：高于机体需要量E.活动无耐力F.潜在并发症：心力衰竭

9.患儿女性，9岁，体重38kg，身高140cm，平时喜欢吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，诊断单纯性肥胖。问：关于对该患儿采取的护理措施，下列叙述正确的是（）解析：对肥胖患儿的治疗护理，应采取控制饮食、适量运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施，饮食和运动疗法是两项主要措施，药物应慎用。鼓励患儿少食多餐，不吃零食和宵夜，避免过饱。进食低脂肪、低糖类和高蛋白质食品。适量运动能促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，减少脂肪合成，增加蛋白质合成，促进肌肉发育，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为适度。应帮助患儿建立健康的生活方式，增强减肥信心，改变自卑、孤僻的心理。答案：(CF)A.首选药物治疗B.鼓励患儿少进食，饥饿时可吃零食C.饮食以低脂、低糖、高蛋白为宜D.运动量以运动后感觉疲劳为宜E.体重减至正常后可停止体育活动F.提供心理支持

10.患儿男性，1岁3个月，因“便秘10余天，反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月，食欲下降，进食量减少。10天前出现大便干燥，次数及量均减少，最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐，偶有呕吐白色液体。体格检查：体温37.2℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，体重11kg，阵阵哭闹、烦躁，腹软、稍膨隆，其余查体无特殊。血钙3.7mmol／L，尿钙(+)，X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年，每日2粒。问：该患儿最可能患的疾病是（）解析：维生素D过量的中毒表现，如出现厌食、恶心、烦躁不安、体重下降和顽固性便秘等，长期鱼肝油服用过量史，出现消化道症状，血钙3.7mmol／L,尿钙(+)，X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽，符合维生素D中毒的表现。答案：(E)A.蛋白质-能量营养不良B.急性反流性胃食管炎C.维生素A中毒D.急性肠胃炎E.维生素D中毒F.佝偻病

11.患儿男性，1岁3个月，因“便秘10余天，反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月，食欲下降，进食量减少。10天前出现大便干燥，次数及量均减少，最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐，偶有呕吐白色液体。体格检查：体温37.2℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，体重11kg，阵阵哭闹、烦躁，腹软、稍膨隆，其余查体无特殊。血钙3.7mmol／L，尿钙(+)，X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年，每日2粒。问：该患儿饮食管理措施正确的是（）解析：无答案：(BEF)A.补充蛋白质和能量B.限制摄入钙盐和富含钙的食物C.注意补充各种维生素D.暂停摄入各种食物E.增加膳食纤维摄入F.停服鱼肝油

12.患儿男性，1岁3个月，因“便秘10余天，反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月，食欲下降，进食量减少。10天前出现大便干燥，次数及量均减少，最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐，偶有呕吐白色液体。体格检查：体温37.2℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，体重11kg，阵阵哭闹、烦躁，腹软、稍膨隆，其余查体无特殊。血钙3.7mmol／L，尿钙(+)，X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年，每日2粒。问：关于该患儿的护理诊断，下列叙述不正确的是（）解析：正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。故D不选。根据体重计算公式，该患儿体重在正常范围，缺乏证据表明存在“营养失调：低于机体需要量”。“偶尔呕吐少量白色液体”，并无脱水相关临床表现，因此，“体液不足”的护理诊断证据不足。答案：(CDF)A.舒适的改变B.排便形态的改变：便秘C.营养失调：低于机体需要量D.体温过高E.潜在并发症：心脏骤停、坏死性胰腺炎F.体液不足

13.患儿男性，1岁3个月，因“便秘10余天，反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月，食欲下降，进食量减少。10天前出现大便干燥，次数及量均减少，最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐，偶有呕吐白色液体。体格检查：体温37.2℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，体重11kg，阵阵哭闹、烦躁，腹软、稍膨隆，其余查体无特殊。血钙3.7mmol／L，尿钙(+)，X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年，每日2粒。问：关于该患儿的药物治疗，下列叙