强迫症课件可编辑

强迫症的心理治疗

1PPT课件什么是强迫症为什么会得强迫症强迫症的治疗沙盘在治疗强迫症的作用2PPT课件什么是强迫症？医学解释：强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。3PPT课件

强迫症（OCD—Obsessive-compulsivedisorder）又叫：强迫性神经障碍是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为主要特征。4PPT课件强迫症的类型与共病性耶鲁-布朗强迫症量表分类：强迫思考和强迫行为。强迫思考：1攻击：害怕伤害自己或别人。2怕受污染：怕脏、触摸及污染物。3性：出现性画面或思考。4宗教：担心冒犯神明或道德上的对错5对称或精确：纸张书本要排列整齐，担心计划和手稿是否正确完美。6囤积或节省：每件东西都重要，不能丢掉。7其他：害怕说出某些事情或丢掉东西等。8身体：过度的关心身体的健康或身体某个部分或外表5PPT课件强迫症主要表现为强迫观念与强迫行为强迫行为强迫怀疑强迫回忆强迫性穷思竭虑强迫洗涤强迫检查强迫性仪式动作强迫计数强迫观念强迫症6PPT课件强迫思考与强迫行为的关系引发情景（摸到、看到、听到或想到各种令人担心的刺激）↓强迫思考（重复不合理的思考、影响或冲动）↓压力（焦虑、恐惧、厌恶、丢脸）强迫行为↓焦虑解除7PPT课件为什么会罹患强迫症生物模式的看法：1神经传导物质血清素不平衡2脑中神经回路错乱3基因与家族遗传4链球菌感染8PPT课件行为理论的看法三大基础理论：古典制约操作制约社会学习理论莫罗的二阶段论：第一阶段是个体经由古典制约，学会对某种刺激心生恐惧。第二阶段个体则是通过操作制约来降低“刺激”所带来的焦虑，于是增强了这些特定行为。9PPT课件认知理论的看法艾里斯的ABC理论

A引发事件←B信念←C情绪和行为结果↑

D驳斥处理→E效果→F新的感受

贝克的认知理论：

也就是个体内在不合理的自动化认知历程，又称为：负向的自动化思考。10PPT课件精神分析的看法在儿童发育过程中由于奥狄浦斯期受到抑制，使性力固结在肛门期，并出现退行、退回到神奇的想象阶段：强迫行为具有神奇的力量，可防御所有的威胁与焦虑，这些威胁与焦虑产生于没有表白的、被压抑的性冲动或攻击行为。11PPT课件防御的起因冲突——防御：是基础，冲突阻断了释放过程并产生一种停滞的状态，这种状态会逐渐削弱自我控制兴奋的可能性。外界——自我——本我

自我是心理的中介，即是外界的表征，又对外界提出期望，本我与外界的冲突必须被转化为本我与自我的冲突。超我的出现使本我与自我之间的冲突趋于复杂化。超我可以在冲突的任何一方：自我一方或本我一方。12PPT课件强迫症状中的本能和防御强迫现象是本能和对抗本能的力量在同一时间里的一个凝缩。一些病例中可以看到的现象：有犯罪和乱伦的想法；有失去自尊的恐惧和被毁灭感，这都是有超我的影响而形成的病理性的内疚感。13PPT课件退行：退行到肛欲阶段是强迫症的构建基础，防御的目标是伊狄浦斯情结，是防御的求助方式，它似乎被内驱力置入了自我的意志中，退行和固着形成了一个互补的关系。反向形成、隔离、抵消：作用于前生殖器的内驱力。压抑应用于性器期，置换和压抑的合作，使应受谴责的想法和情感负荷被另外的想法置换了，原来的想法就不带情感了。14PPT课件强迫症的置换发生在患者精神表现系统的内部，而恐怖症的置换是指向外部世界的一个客体，并通过转换成焦虑和恐惧将矛盾的情感投向客体。强迫症的防御工作是非常强烈和坚固的，因为防御的失败，所以强迫就不得不重复并不断地压抑。强迫的方式体验神经症的痛苦，它发生在意识层面的思维中，即把潜意识中无法忍受的内容转化为思想的痛苦体验。15PPT课件症状的意义弗洛伊德：精神分析与精神病学的首要区别在于症状是有意义的并与病人的体验有关。症状是一个心理事件，它具有自己的目标，并通过其外部特征表现出内容和意义。症状是一个尚未表露出真实意义的心理过程的替代物，它还没有达到意识水平，由于冲突的产生，这一过程被中断。16PPT课件冲突在什么情况下会成为致病因素？但需要的满足过程被剥夺时，冲突就产生病理性的影响作用。挫折和剥夺来自于自我，这样就产生了病理性冲突。17PPT课件症状形成的途径协议的形成：互相的妥协替代的形成：退行;放弃与外界的联系。幻想：关于诱惑的幻想关于阉割的幻想对父母性活动的观察幻想

18PPT课件强迫症治疗心理治疗

治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。药物治疗强迫症与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。主要调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能。

物理治疗对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。19PPT课件药物治疗通常情况下，一个完整的疗程包括以下三个阶段：

1、急性期治疗阶段：症状往往比较严重，属于疾病的急性期。从开始服药到初显疗效通常需要1～3周的时间，如果用药治疗6～8周仍不见疗效，可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。2、巩固期治疗：当治疗进行了4～8周左右的时间以后，病人的症状出现缓解或消失时，病人仍需继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复，称为巩固期治疗。一般该期至少维持4～6个月，在此期间患者病情还未完全稳定，轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。3．维持期治疗：在巩固期治疗结束以后，其目的还是为了防止症状复发。特点：可以短时间内控制症状，但是易复发20PPT课件心理治疗目前心理学不同学派对强迫症有不同的疗法比如森田疗法、内观疗法、行为疗法、精神分析疗法、分析心理学疗法。缺点：对症状的控制见效慢，但是可以从根源上解决强迫症21PPT课件目前我院对强迫症的治疗我们