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文档简介

手术目：颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改进狭窄,防止血栓形成,它更是治疗脑猝中主要方法.病因：

颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化斑块堆积而成,不但造成脑供血动力不足,而且斑块上附着血栓不停堆积,脱落血栓造成脑梗塞。颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第1页术前术后颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第2页器械准备颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第3页麻醉与体位气管插管全麻头部偏向健侧颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第4页手术步骤及配合

1.消毒铺单颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第5页2.切开皮肤配合,吸引器单极电凝自动牵开器湿纱布颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第6页3.分离肌肉组织配合递剪刀和扁桃体钳来分离肌肉.如有静脉出血,应用四号线或一号线结扎.颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第7页4.分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳312颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第8页5.动脉标识颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第9页6.阻断动脉配合

阻断前要静滴5000单位肝素.5至10分钟后开始上动脉阻断夹同时应备好司耐尔用来牵扯和阻断动脉..1颈内动脉3颈总动脉2颈外动脉颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第10页7.切开颈动脉配合尖刀剪刀无齿镊吸引器.颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第11页8.放置分流管指征:

术中阻断颈内动脉有缺血危险者颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第12页9.切除斑块配合:专用剥离子无齿镊.颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第13页10.缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第14页动脉夹松解配合颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第15页11.检验血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第16页分层缝合配合颈内动脉内膜剥脱术专家讲座第17页小结准确统计颈动脉阻断时间不一样颜色阻断带使用肝素使用双极电凝调整超声探查

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