第八次心脏二动脉一演示文稿

第八次心脏二动脉一演示文稿当前1页，总共47页。优选第八次心脏二动脉一当前2页，总共47页。心传导系统

窦房结心的正常起搏点长椭圆形上腔V与右心房交界处，界沟上1/3心外膜深面窦房结A穿过其中央

当前3页，总共47页。当前4页，总共47页。心传导系统

结间束

①传递冲动到左右心房

②传递冲动到房室结

③前、中、后结间束

当前5页，总共47页。

房室结次级起搏点

①短暂延搁

②扁椭圆形

③右心房Koch三角心内膜深面

房室交界区：房室结房室结心房扩展部房室束的近侧部当前6页，总共47页。前方为室间隔膜部；后方为冠状窦口；上方为卵圆窝下缘及下腔静脉瓣延成的Todaro腱；下方为三尖瓣隔侧瓣的附着缘。房室结区境界当前7页，总共47页。Todaro腱：下腔静脉口前方心内膜下房室结当前8页，总共47页。

房室束

房室结前端前行→右纤维△→室间隔膜部后下缘前行→肌肉部上缘分为左、右束支

当前9页，总共47页。

左、右束支

①左束支扁带状前组后组间隔组

②右束支细长圆索状隔缘肉柱易发生传导阻滞

当前10页，总共47页。

左、右束支

①左束支扁带状前组后组间隔组

②右束支细长圆索状隔缘肉柱传导阻滞

室间隔中下1/3当前11页，总共47页。

左、右束支

①左束支扁带状前组后组间隔组

②右束支细长圆索状主干少有分支隔缘肉柱传导阻滞

当前12页，总共47页。

Purkinje纤维网

①心内膜下Purkinje纤维网

②心肌Purkinje纤维网当前13页，总共47页。心传导系统功能：将心房传来的兴奋迅速传到整个心室

窦房结结间束房室结房室束左右束支

Purkinje纤维网当前14页，总共47页。

其它常见变异传导束心房过早到达心室提前激动预激综合征（1）Kent束：又称副房室结束房室口纤维环（2）Mahaim束：指房室结、房室束或束支连于室间隔的纤维束，以胎儿和儿童多见（3）James旁路束：

结间束纤维房室结下部或房室束近侧部

当前15页，总共47页。心的血管

心脏的血供来自左、右冠状动脉及其分支，最后经心肌小动脉，毛细血管，小静脉汇成较大静脉，大部分静脉经冠状窦流入右心房，这部分循环称为冠脉循环，其循环血量约占总血量的4－5％当前16页，总共47页。心的血管动脉左冠状动脉前室间支旋支左室前壁，室间隔前2/3部、前乳头肌、心尖、右室前壁小部分左房、左室左侧面和隔面当前17页，总共47页。心的血管动脉右冠状动脉后室间支左室后支右心房，后室间沟两侧心室壁，室间隔后1/3部左心室隔侧壁当前18页，总共47页。当前19页，总共47页。左、右冠状动脉重要分支

窦房结支右冠状A窦房结

动脉圆锥支左冠状A前室间支右冠状A

左缘支、右缘支左、右冠状A,动脉造影标志

房室结支右冠状A“U”顶端，少数起于旋支房室结区Vieussens环当前20页，总共47页。左、右冠状动脉重要分支

窦房结支右冠状A窦房结逆时针当前21页，总共47页。左、右冠状动脉重要分支房室结支右冠状A“U”顶端，少数起于旋支房室结区当前22页，总共47页。左、右冠状动脉重要分支动脉圆锥支左冠状A前室间支右冠状AVieussens环当前23页，总共47页。左、右冠状动脉重要分支左缘支、右缘支左、右冠状A,动脉造影标志当前24页，总共47页。冠状动脉分布类型(1)右优势型(2)均衡型(3)左优势型65.7%28.7%5.6%当前25页，总共47页。当前26页，总共47页。当前27页，总共47页。静脉

心大V

心中V

心小V冠状窦心前V心最小V当前28页，总共47页。静脉

心大V冠状窦左室前壁，右室前壁小部，心左缘，左房前外侧室间隔前部，左心耳，大动脉根部当前29页，总共47页。静脉

心中V冠状窦左、右室后壁，室间隔后部，心尖部，部分心室前壁当前30页，总共47页。静脉

心小V冠状窦下缘，部分右室前、后壁当前31页，总共47页。静脉

心大V

心中V

心小V冠状窦心前V心最小V当前32页，总共47页。心包：包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊。外层：纤维心包血管外膜膈内层：浆膜心包脏层心外膜壁层心包腔当前33页，总共47页。1.心包横窦2.心包斜窦3.心包前下窦

心包窦两层返折处的间隙当前34页，总共47页。1.心包横窦主动脉、肺动脉后方上腔静脉、左心房前壁心包窦当前35页，总共47页。2.心包斜窦左房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉心包后壁心包窦当前36页，总共47页。当前37页，总共47页。3.心包前下窦心包壁层前壁膈壁是心包穿刺的安全部位心包窦心包穿刺当前38页，总共47页。一、总论（一）概念：

动脉是引导血离心的血管。（二）动脉的配布与行径配布特点：左右对称；局部大干脏壁分支；分布形式与形态相关口径与功能相关2.行径特点：（1）多行于屈侧，深部或安全隐蔽部位。（2）常与静脉神经伴行，形成血管神经束。（3）以最短距离到达所供器官。动脉Artery当前39页，总共47页。肺动脉干pulmonarytrunk左右肺动脉leftpulmonaryA.&rightpulmonaryA.含静脉血二、肺循环的动脉当前40页，总共47页。肺动脉起止、行径、与分支起自右心室，向左上斜行，在主动脉弓下分为左右肺动脉入肺。当前41页，总共47页。动脉韧带

肺动脉干分叉处稍左与主动脉弓下缘间的纤维性索，是动脉导管闭锁后的遗迹。当前42页，总共47页。三、体循环的动脉（一）主动脉aorta1.起止

2.分部升主动脉主动脉弓右2胸肋关节胸主动脉T4

腹主动脉L4

当前43页，总共47页。

左冠状动脉右冠状动脉升主动脉当前44页，总共47页。

感受器

压力感受器主A弓壁外膜下化学感受器主动脉小球主A弓下方近动脉lig

主动脉弓当前45页，总共47页。

凸侧：三大分支：自左向右