传染病信息报告规范

传染病信息汇报管理规范WMX人民医院LZC.12.27.传染病信息报告规范第1页疾病预防控制机构国家级疾病预防控制机构（1）负责全国传染病信息汇报业务管理、技术培训和指导工作，帮助卫生部制订相关标准和方案。（2）负责全国传染病信息搜集、分析、汇报和反馈，预测重大传染病发生、流行趋势，开展传染病信息汇报管理质量评价。（3）负责信息汇报网络系统维护和应用性能改进与完善，提供技术支持。（4）动态监视全国传染病汇报信息，对疫情改变态势进行分析，及时分析汇报异常情况或甲类及按甲类管理传染病疫情。（5）负责对全国传染病信息汇报数据备份，确保数据安全。（6）开展全国传染病信息汇报考评和评定。传染病信息报告规范第2页医疗机构

各级各类医疗机构应建立健全传染病诊疗、汇报和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息汇报培训；帮助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查。

传染病信息报告规范第3页传染病信息汇报传染病信息报告规范第4页责任汇报单位及汇报人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任汇报单位；其执行职务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情汇报人。传染病信息报告规范第5页汇报病种法定传染病（甲乙丙共39种）（1）甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。（2）乙类传染病：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感（.4.30.）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（26种）。传染病信息报告规范第6页汇报病种（3）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病（.5.2），除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病（11种）。（4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病。（如：人感染H7N9禽流感，甲类传染病管理）传染病信息报告规范第7页汇报病种其它传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。（重症肺炎）

传染病信息报告规范第8页填报要求传染病汇报卡填写《传染病汇报卡》（见附表）统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人署名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病也应填写传染病汇报卡。传染病信息报告规范第9页传染病信息汇报病例分类与分型

传染病汇报病例分为疑似病例、临床诊疗病例、试验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需汇报病原携带者病种包含霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部要求其它传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。

传染病信息报告规范第10页传染病信息汇报分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型汇报；1、炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；2、病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；3、梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；4、疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；5、肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；6、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。传染病信息报告规范第11页几个疾病病例分类

一、汇报病例要求按照《现行法定汇报管理传染病诊疗标准汇编》《中华人民共和国卫生行业标准》中对各病种疾病名称和病例分类，进行规范汇报。二、病例分类限制条件病种（网络直报系统）临床诊疗病例：脊灰、HIV、淋病、梅毒、涂（+）、仅培阳不可填报；试验室确诊病例：菌（-）、未痰检、AFP不可填报；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、仅培阳、AFP不可填报；传染病信息报告规范第12页

几个疾病病例分类

病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报，但（《传染病信息汇报管理规范》要求需汇报病原携带者病种包含霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部要求其它传染病，其它病种病原携带者可不汇报）；传染病信息报告规范第13页

几个疾病病例分类

三、汇报无限制条件几个疾病病例分类（常汇报病种）1.乙肝：有病原携带者、疑似病例、试验室确诊病例。无临床诊疗病例。（但直报网内汇报有临床诊疗病例，是不符合诊疗标准）2.甲肝：有临床诊疗病例、试验室确诊病例。无疑似病例。（试验室确诊病例必须有抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG双份血清呈4倍升高）3.丙肝：有疑似病例、临床诊疗病例、试验室确诊病例。（试验室确诊病例必须有血清HCV-RNA阳性）。初筛仅血清抗-HCV阳性是不能报试验室确诊病例。（我州报试验室确诊病例占91.55%）传染病信息报告规范第14页

几个疾病病例分类

4.伤寒副伤寒：疑似病例、临床诊疗病例、试验室确诊病例。但仅有一次（急性期）肥达氏反应“O”抗体≥1：80“H”≥1：160“H”者；或嗜酸性粒细胞降低或消失、白细胞总数正常或低下，有连续发烧和体征，是不能诊疗为试验室确诊病例。必须有培养分离到伤寒沙门菌或副伤寒菌；或恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价增高4倍以上。传染病信息报告规范第15页

几个疾病病例分类

5.淋病：疑似病例、试验室确诊病例，无临床诊疗病例。（试验室确诊病例，男性无合并症患者必须有涂片革兰氏染色可见经典细胞内革兰阴性双球菌；女性患者、有合并症患者及泌尿生殖器外患者应作分离培养，泌尿生殖道外标本还应作判定、确证试验）

6.梅毒：分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类。有疑似病例、试验室确诊病例，无临床诊疗病例。（隐性梅毒初筛梅毒螺旋体抗体阳性，未作确证试验不能作为试验室确诊病例）（我州报隐性梅毒病例57.14%，其中试验室确诊病例占76.56%）传染病信息报告规范第16页

几个疾病病例分类

7.其它感染性腹泻病：（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒副伤寒以外感染性腹泻病），有临床诊疗病例、试验室确诊病例，无疑似病例。报临床诊疗病例必须有感染性腹泻临床特征和已排除由O1血清群和0139血清群霍乱弧菌、志贺氏菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所至腹泻和粪便常规检验。（我州报临床诊疗病例占74.03%）（直报网内汇报有疑似病例，是不符合诊疗标准）传染病信息报告规范第17页几个疾病病例分类9.菌痢：有疑似病例，临床诊疗病例、试验室确诊病例。（试验室确诊病例必须有病原学检验，粪便培养志贺菌阳性。仅有大便常规：白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍），可见红细胞、吞噬细胞是不能诊疗为试验室确诊病例）8.流行性感冒：有临床诊疗病例、试验室确诊病例。无疑似病例。（临床诊疗病例必须有流行病学史和临床表现）。（但直报网内汇报有疑似病例，是不符合诊疗标准）传染病信息报告规范第18页传染病信息汇报不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例监测和汇报按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求执行。年5月10日下发《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》传染病信息报告规范第19页汇报程序与方式传染病汇报实施属地化管理。传染病汇报卡由首诊医生或其它执行职务人员负责填写。现场调查时发觉传染病病例，由属地疾病预防控制机构现场调查人员填写汇报卡；采供血机构发觉HIV两次初筛阳性检测结果也应填写汇报卡。1、传染病疫情信息实施网络直报，没有条件实施网络直报医疗机构，在要求时限内将传染病汇报卡汇报属地县级疾病预防控制机构。2、各级医疗机构、乡镇卫生院、城市小区卫生服务中心负责搜集和汇报责任范围内传染病信息。传染病信息报告规范第20页汇报时限责任汇报单位和责任疫情汇报人发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报；未实施网络直报责任汇报单位应于2小时内以最快通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构汇报，并于2小时内寄送出传染病汇报卡。传染病信息报告规范第21页汇报时限对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者在诊疗后，实施网络直报责任汇报单位应于24小时内进行网络汇报；未实施网络直报责任汇报单位应于24小时内寄送出传染病汇报卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任汇报单位报送传染病汇报卡后，应于2小时内经过网络直报。其它符合突发公共卫生事件汇报标准传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息汇报管理规范》要求汇报。传染病信息报告规范第22页汇报数据管理

传染病信息报告规范第23页审核传染病汇报卡录入人员对收到传染病汇报卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检验，对有疑问汇报卡必须及时向填卡人核实。县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内汇报传染病信息进行审核，对有疑问汇报信息及时反馈汇报单位或向汇报人核实。各级疾病预防控制机构每日进行汇报信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病暴发汇报信息，应马上调查核实，于2小时内经过网络对汇报信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。对于其它传染病汇报卡，由县级疾病预防控制机构查对无误后，于24小时内经过网络对汇报信息确认。传染病信息报告规范第24页订正在同一医疗卫生机构发生汇报病例诊疗变更（疑似-临床诊疗病例、试验室确诊病例）、疾病名称变更、已汇报病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正汇报，并重新填写传染病汇报卡，卡片类别选择订正项，并注明原汇报病名。对汇报疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊疗变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构汇报。对于调查核实现住址查无此人病例，应由核实单位更正为地址不详。实施专病汇报管理传染病，由对应专病管理机构或部门对汇报病例进行追踪调查，发觉传染病汇报卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过病例需要再次订正，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。传染病信息报告规范第25页补报、查重责任汇报单位发觉本年度内漏报传染病病例，应及时补报。疾病预防控制机构及具备网络直报条件医疗机构每日对汇报信息进行查重，对重复汇报信息进行删除。传染病信息报告规范第26页资料保留

传染病信息报告规范第27页资料保留

(一)各级各类医疗卫生机构《传染病汇报卡》及传染病汇报统计保留3年。不具备网络直报条件医疗机构，其传染病汇报卡由收卡单位保留，原汇报单位必须进行登记立案。（二）各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家相关要求纳入档案管理。传染病信息报告规范第28页信息系统安全管理

传染病信息报告规范第29页信息系统安全管理（一）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息汇报系统用户权限维护，制订对应制度，加强对信息汇报系统帐户安全管理。（二）信息汇报系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息汇报系统操作帐号和密码。发觉帐号、密码已泄露或被盗用时，应马上采取办法，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构汇报。（三）各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门同意，不得扩大系统使用范围和权限，其它政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门同意。传染病信息报告规范第30页考评与评定

传染病信息报告规范第31页考评与评定（一）各级卫生行政部门定时（1次）组织对本辖区内传染病信息汇报工作进行督导检验，对发觉问题给予通报并责令限期更正。（二）各级疾病预防控制机构制订传染病信息汇报工作考评方案，并定时对辖区内医疗机构进行指导与考评。（三）各级各类医疗机构应将传染病信息汇报管理工作纳入工作考评范围，定时进行自查。传染病信息报告规范第32页贵州省实施意见不具备网络直报条件责任汇报单位，发觉《传染病信息汇报管理规范》中要求汇报传染病时，应填写传染病汇报卡，并在要求时限内，经过电话或传真向属地县级疾病预防控制机构汇报传染病卡片内容，由县级疾病预防控制机构代行网络直报。传染病汇报卡按时要求时限复印后寄送，原始卡片由汇报单位保留3年备查。对在学校、托幼机构、建筑工地等人群高聚集地发生传染病，应在传染病汇报卡中“工作单位”栏填写学校名称班级、建筑工地（工段）名称传染病信息报告规范第33页贵州省实施意见暴发疫情汇报：属于甲类和按甲类管理传染病及乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病，属地县级疾控机构在开展流行病学调查时，可填写与传染病汇报卡内容一致调查表或登记册，并进行网络直报传染病信息报告规范第34页贵州省实施意见对突发公共卫生事件信息汇报要求。对符合《国家突发公共卫生事件信息汇报管理工作规范》中要求突发事件信息汇报标准事件，各级疾病预防控制机构应按要求进行汇报，并在2小时内向属地卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报，同时在《突发公共卫生事件信息汇报系统》进行突发事件信息汇报。一旦经属地卫生行政部门确认到达突发公共卫生事件处置级别事件，应按《突发公共卫生事件应急预案》要求进行汇报和处置。随事件进展需要做进程汇报，应在《突发公共卫生事件信息汇报系统》中汇报后，电话通知上级疾病预防控制机构进行审核对于符合《贵州省传染病事件汇报与处置暂行要求(修订版)》中要求直报网汇报标准事件，各级疾病预防控制机构作为公共卫生事件相关信息在突发网进行汇报，同时电话汇报同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构传染病信息报告规范第35页贵州省实施意见县级疾病预防控制机构须天天对网络直报传染病汇报卡进行审核，便于及时统计传染病汇报、发病、死亡情况审核时应注意选择审核时间段为当年1月1日至审核当日，审核内容包含卡片真实性和准确性传染病信息报告规范第36页贵州省实施意见县级疾病预防控制机构对网络直报传染病汇报卡，应天天进行查重，查重应注意选择时间段为当年1月1日至当日对查出重卡应予删除，处理标准是：保留汇报时间最早卡片（专病卡保留已建档案卡片），依重卡中诊疗级别最高结果进行订正，其余重复卡片在备注栏中注明与保留卡片编号重复字样后，给予删除实施专病汇报管理传染病，应由对应专病管理机构或部门负责对网络直报专病传染病汇报卡信息进行管理，及时订正、补报、重卡查询和删除。如大疫情管理人员发觉有重卡，应及时通知相关专病管理机构或部门进行重卡删除。传染病信息报告规范第37页贵州省实施意见本省发觉其它省市区病例，由本省发觉地负责汇报，应详细汇报该病例长住地址，并负责该病例在本省期间治疗及管理，无需向该病例户籍所在地寄送传染病汇报卡及确认汇报外省汇报本省病例，各级疾病预防控制机构或皮肤病防治机构只负责追踪、管理，无需再行网络直报传染病信息报告规范第38页贵州省实施意见——HIV、乙肝汇报管理对发觉HIV两次初筛阳性结果病例，按照国家和本省下发《艾滋病疫情信息汇报管理规范》进行管理和汇报。发觉乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位汇报至属地县（区）疾病预防控制中心传染病监测或管理部门。（参考《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》）传染病信息报告规范第39页我院传染病汇报存在问题1、传染病汇报卡填写不规范。2、门诊日志填写不完善，