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文档简介
腹部的影像诊断中山大学附属孙逸仙纪念医院放射科胃肠道疾病影像诊断检查方法正常X线表现基本病变X线表现胃肠道疾病X线诊断检查方法X线:普通X线造影检查钡剂单对比造影气钡双重造影血管造影CT:MRI:USG:检查方法----普通X线异
物检查方法----普通X线膈下游离气体
检查方法----普通X线小肠梗阻多个扩张集气的肠袢小肠粘膜“弹簧弓”样检查方法----普通X线检查方法--普通X线检查方法----钡剂造影按检查范围:上消化道造影:食管、胃、十二指肠、上段空肠小肠系造影:空、回肠及回盲部结肠造影:钡剂灌肠造影、口服法钡剂造影按造影方法:传统的钡剂造影法粘膜法充盈法加压法气钡双重造影法检查方法----钡剂造影上胃肠道造影:食管吞钡检查钡餐胃肠检查
检查方法----钡剂造影食道吞钡检查方法----钡剂造影
气钡双重造影法
粘膜像检查方法----钡剂造影气钡双重造影法充盈像检查方法----钡剂造影传统钡剂造影法:加压法十二指肠球部加压像检查方法----钡剂造影气钡双重造影法:胃加压像显示胃粘膜检查方法----钡剂造影气钡双重造影法低张十二指肠造影654-2,10mgim检查方法----钡剂造影气钡双重造影法大肠双对比造影(以
乙状结肠为中心)检查方法----钡剂造影上消化道造影食管造影检查方法----钡剂造影小肠系造影小肠粘膜皱襞呈羽毛状影像结肠造影:钡剂灌肠检查方法----钡剂造影检查方法----钡剂造影结肠造影:口服法钡剂造影检查方法----血管造影选择性造影超选择性造影门静脉造影检查方法----CTCCTADSA正常X线表现咽部口咽喉咽食管:平颈椎6至胸椎10-11水平3个生理性压迹胃食管前庭段正常X线表现正常X线表现
食管:正常X线表现胃A胃底B胃体C胃角D胃窦十二指肠球部正常X线表现胃小区胃:分为四种类型正常X线表现牛角型
长型
钩型
瀑布型胃型:牛角型正常X线表现正常X线表现胃型长型正常X线表现胃型钩型正常X线表现胃型瀑布型正常X线表现胃蠕动波胃粘膜粘膜沟粘膜皱襞正常X线表现正常X线表现十二指肠正常X线表现空肠与回肠正常X线表现大肠正常X线表现基本病变X线表现(一)轮廓的改变(二)粘膜与粘膜皱襞的改变(三)管腔大小的改变(四)位置及可动性的改变(五)功能型改变基本病变X线表现(一)轮廓的改变龛影常见病变:溃疡充盈缺损常见病变:肿瘤、肉芽肿、异物基本病变X线表现(一)轮廓的改变龛影胃溃疡所致龛影基本病变X线表现(一)轮廓的改变
大体标本
造影表现充盈缺损基本病变X线表现(一)轮廓的改变充盈缺损基本病变X线表现(二)粘膜和粘膜皱襞的改变粘膜破坏粘膜皱襞平坦粘膜皱襞增宽和迂曲粘膜皱襞纠集胃小区和胃小沟异常基本病变X线表现(二)粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜破坏粘膜皱襞影像的消失代之杂乱不规则的钡影基本病变X线表现(二)粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜皱襞平坦条纹影平坦、不明显原因:
恶性肿瘤浸润炎性水肿基本病变X线表现(二)粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜皱襞增宽和迂曲透明条纹影的增宽,多见于慢性胃炎基本病变X线表现(二)粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜皱襞纠集集中慢性溃疡性病变产生显著的纤维结缔组织增生。基本病变X线表现基本病变X线表现(二)粘膜与粘膜皱襞的改变胃小区和胃小沟异常胃小区:大小胃小沟:粗细和形态早期胃癌基本病变X线表现(三)管腔大小的改变狭窄:炎症性纤维组织增生:广泛、分段、边缘整齐癌瘤:局限、不整齐、管壁僵硬外在性压迫:一侧性、有压迹、有移位先天性:光滑、局限肠粘连:不规则、肠管移动受限、聚拢痉挛:形状可变(三)管腔大小的改变狭窄基本病变X线表现基本病变X线表现(三)扩张远端狭窄、气体、液体的聚积蠕动增强紧张力降低气体、液体的聚积蠕动减弱
小肠集气扩张(三)管腔大小的改变扩张或扩大基本病变X线表现基本病变X线表现(四)位置及可动性的改变,包括腔外右上腹均匀一致软组织密度影,食管及胃明显受压。基本病变X线表
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