-卫生资格-347麻醉学-章节练习-相关专业知识-创伤(共30题)

-卫生资格-347麻醉学-章节练习-相关专业知识-创伤(共30题)

1.对于脊柱骨折的患者，最正确的搬运体位是解析：无答案：(D)A.半坐位B.侧卧位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.仰卧屈曲位

2.人工现场急救首先应该做的是解析：心肺复苏使用CAB流程。发现有人意识丧失后首先检查意识和呼吸，如没有则立即请人呼救并开始心肺复苏。第一步C为胸外按压，按压30次，目前使用的15版指南中按压频率为至少100次/分～120次/分，而按压深度为至少5厘米但不超过6厘米。按压位置为胸骨中下段，按压间隙要求完全放松，手掌不能倚靠于胸壁上。至于A是开放气道，以仰头抬颌法开放气道，作人工呼吸准备。B为人工呼吸，实施口对口人工呼吸两次，每次吹气超过1秒（不是约1秒）。而后放开患者口鼻使之自然呼气。答案：(E)A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.保持呼吸道畅通D.心内注射复苏药物E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压

3.创伤现场急救必须掌握的基本技术为解析：搬运是现场（院前）急救的基本技术之一，因而可以排除答案A、B和C；E答案无包扎选项，也可排除，所以正确答案是D。答案：(D)A.止血、清创、消炎、包扎、固定B.扩容、抗休克、止血、包扎、固定C.清创、扩容、止血、包扎、固定D.通气、止血、包扎、固定、搬运E.复苏、通气、止血、固定、搬运

4.创伤急救可分为几个步骤进行解析：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：①快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；②对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等;③重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。答案：(E)A.1B.2C.3D.4E.5

5.开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是解析：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除B选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。答案：(B)A.清创要争取在6～8小时内进行B.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块C.彻底切除一切无血运的组织D.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口

6.关于硬脑膜外血肿，正确的是解析：无答案：(E)A.形成机制主要与硬脑膜破裂有关B.血液积聚于蛛网膜与硬脑膜之间C.多见于颅底部D.绝大多数属急性型E.出血来源以脑膜中动脉最常见

7.不宜手术的颅骨骨折是解析：位于大静脉窦处的凹陷性骨折，手术时极易引起大出血，因此无神经体征或颅内压增高，即使陷入较深，也不宜手术。答案：(A)A.位于大静脉窦处的凹陷性骨折，无神经体征或颅内压增高B.凹陷性骨折合并脑疝C.开放性骨折合并硬脑膜破裂D.骨折片压迫引起偏瘫E.有神经体征且深度超过1cm的凹陷性骨折

8.胸部开放性损伤，正确的是解析：无答案：(E)A.胸部创口裂开深达肋间肌B.伤侧肋骨骨折断端外露C.损伤后气胸，伤侧肺压缩60%D.伤侧皮下气肿并血气胸E.壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔

9.心脏压塞的典型表现是Beck三联征，即解析：无答案：(A)A.静脉压升高，心音低和动脉压低B.奇脉、肝脏肿大和心音低C.交替脉、静脉压升高和心音低D.奇脉、心音低和动脉压低E.交替脉、心音低和动脉压低

10.患者男，青年。被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身，行走10m后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，短缩，外旋位，采取哪种治疗最宜解析：无答案：(E)A.卧床休息B.止痛C.小夹板固定D.石膏固定E.手术治疗

11.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是解析：无答案：(D)A.肾脏手术检查B.放导尿管膀胱引流C.肾脏引流D.严密观察，暂保守治疗E.肾脏裂伤缝合

12.上臂哪一部位受伤后，最易出现腕下垂解析：合并桡神经损伤，才会出现垂腕，肱骨干骨折易合并桡神经损伤，所以正确答案是D。答案：(D)A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折

13.患者男，20岁。右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，首先应考虑肱骨干中下段骨折合并何种神经损伤解析：无答案：(B)A.臂丛神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.肌皮神经损伤

14.以下胸部创伤一般不会出现低氧血症的是解析：无答案：(A)A.单纯的多发性肋骨骨折B.连枷胸C.创伤性湿肺D.张力性气胸E.多发肋骨骨折合并血气胸

15.需手术治疗的骨盆骨折解析：无答案：(E)A.无移位的骨盆边缘性骨折B.骶尾骨骨折C.骨盆环单处骨折D.轻的单纯性耻骨联合分离E.骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂

16.引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是解析：无答案：(A)A.骨筋膜室内高压B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤

17.GreyTurner征见于解析：腹膜后脏器和血管损伤、骨盆或下段脊柱骨折可引起腹膜后血肿并出现腰肋部淤斑，又称GreyTurner征。答案：(C)A.肝破裂B.脾破裂C.腹膜后血肿D.小肠破裂E.结肠破裂

18.托马氏征(Thomas)阳性说明解析：无答案：(B)A.髋关节过伸畸形B.髋关节屈曲畸形C.髋关节短缩畸形D.髋关节内旋畸形E.髋关节外旋畸形

19.不常用的创伤分类方法是解析：尽管创伤的分类方法较多，但目前临床以致伤因素、受伤部位、伤情轻重和体表结构的完整性较为常用，病程特点仅用于少数几种情形。答案：(C)A.致伤因素B.受伤部位C.病程特点D.伤情轻重E.体表结构的完整性

20.搬运脊柱骨折患者最正确的体位是解析：无答案：(C)A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位

21.以下情况正确的是解析：小腿中下软组织条件差、血供不足，发生在胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合。答案：(C)A.胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合D.因为胫骨有生理性弯曲，因此，膝踝关节是不平行的E.胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位

22.患者，男，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。问：最可能诊断是解析：刺伤部位、低血压和颈静脉怒张，符合心包填塞的诊断。答案：(C)A.开放性气胸B.肋间动脉损伤C.心包填塞D.肋间静脉损伤E.肋间神经损伤

23.患者，男，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。问：首选治疗解析：心脏大血管损伤，果断行剖胸手术，进行紧急心包减压和止血修补。心包穿刺不作为首选治疗方法，而仅是来不及手术的紧急减压措施。尽量缩短手术前时间是抢救成功的关键。答案：(A)A.紧急手术B.加快输血输液C.大流量给氧D.胸腔闭式引流E.心包穿刺引流

24.胸痛、气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内，下述临床表现最符合陷、呼气时鼓出解析：无答案：(D)A.张力性气胸B.进行性血胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折E.中量血胸

25.胸痛、呼吸困难、发绀，烦躁不安，伤侧胸部饱满、皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失，下述临床表现最符合解析：无答案：(A)A.张力性气胸B.进行性血胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折E.中量血胸

26.胸痛、呼吸困难，面色苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管渐向健侧移位，叩呈浊音，查血细胞比容逐渐下降，下述临床表现最符合解析：无答案：(B)A.张力性气胸B.进行性血胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折E.中量血胸

27.患者，男，35岁，左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是解析：无答案：(C)A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿

28.患者，男，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时，呕吐一次为胃内容物、无血；体检：神志清，血压100/76mmHg，脉率88次/分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(-)，肝浊音界消失，腹腔穿刺(-)。最大可能是解析