-卫生资格-334眼科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-眼科激光治疗(共63题)

-卫生资格-334眼科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-眼科激光治疗(共63题)

1.关于糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的认识，以下不合适的是解析：糖尿病视网膜病变对视功能往往造成较严重的损害，一般是不可逆的，激光治疗的目的是减轻黄斑水肿、抑制增殖性玻璃体视网膜病变，而不是恢复视力。答案：(E)A.合并黄斑水肿时可用氩氯激光在渗漏处作局部光凝B.严重的增殖前期及增殖期患者必须进行全视网膜光凝C.当视盘或虹膜出现新生血管时必须尽快进行全视网膜光凝D.激光治疗可减轻黄斑水肿、减轻增殖性视网膜病变E.激光治疗的目的是使视力恢复正常

2.眼底病的激光治疗中不正确的是解析：视网膜分支静脉阻塞只累及部分视网膜，激光光凝该区域即可，不需全视网膜光凝。答案：(C)A.对视网膜中央静脉阻塞，当FFA证实有广泛视网膜缺血时，需要进行全视网膜光凝B.对视网膜分支静脉阻塞，激光主要是针对黄斑水肿和缺血的视网膜来治疗C.全视网膜光凝适用于视网膜中央及分支静脉阻塞D.黄斑裂孔也是激光治疗的适应证之一E.激光治疗视网膜裂孔的目的是防止视网膜脱离

3.激光虹膜切开术不适宜治疗解析：原发性开角青光眼的发病机制是小梁网功能异常导致眼压异常升高，而激光虹膜切除术的作用是解除瞳孔阻滞，不能改善小梁网功能，因此激光虹膜切除术不适宜治疗原发性开角青光眼。答案：(E)A.原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼B.确诊为原发性闭角型青光眼的对侧眼C.手术虹膜切除未将虹膜全层切透者D.恶性青光眼的对侧眼E.原发性开角型青光眼

4.激光小梁成形术的主要作用原理是解析：氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼，激光烧灼处收缩，使其余的小梁网间歇增宽，从而增加房水排出。答案：(B)A.击穿小梁网，使房水外流通畅B.使烧灼处小梁网收缩，网眼开放C.光凝房角，让房水向后流入脉络膜D.减少房水生成E.光凝小梁网，使房角开放

5.钕-YAG激光人工晶状体前膜切开术的禁忌证不包括解析：因激光人工晶状体前膜切开术对玻璃体干扰少，因此对黄斑影响不大。答案：(D)A.角膜瘢痕妨碍看清人工晶状体前膜B.患眼不能固视C.患者有活动性炎症D.患眼黄斑囊样水肿E.以上都对

6.关于眼内激光显微内镜系统描述错误的是解析：眼内激光显微内镜系统配有的是810nm二极管激光。答案：(C)A.能显现普通显微镜难以达到的解剖部位B.它是集成像、照明和光凝于一体的三联装置C.配有光源、氩离子激光、录像机等D.可用于泪道疾病的治疗E.可用于玻璃体视网膜疾病的观察和治疗

7.关于准分子激光治疗屈光不正的认识，以下不合适的是解析：此题为基础理论题，准分子激光每个脉冲移除0.2μm深度，切削精度达到微米级别而不是纳米级。答案：(C)A.常用氩氟两种气体混合产生的波长为193nm的紫外光B.通过准分子激光精确切削角膜组织，校正角膜曲率的方式治疗屈光不正C.切削角膜组织的精确度可达到纳米级D.准分子激光是通过破坏细胞间的分子键起到切削角膜组织作用E.准分子激光可以使细胞组织气化

8.关于激光近视眼手术患者的术前评估，以下不合适的是解析：结缔组织疾病患者行激光近视眼手术，术后可能出现角膜融解，穿孔，迟发性角膜瘢痕等，不建议行角膜屈光手术。答案：(D)A.系统性红斑狼疮是手术的绝对禁忌证B.糖尿病患者血糖控制良好，屈光状态稳定情况下可行激光近视眼手术C.艾滋病患者不适合行激光近视眼手术D.全身结缔组织病患者可考虑行表面激光消融术E.怀孕和哺乳期不适合行准分子屈光手术

9.关于激光近视眼手术的种类，以下说法不合适的是解析：此题为临床理论题，LASEK和epi-LASEK差别在于制作角膜上皮瓣的方式，LASEK使用酒精制瓣，epi-LASEK使用机械刀制瓣。答案：(C)A.PRK是一种表层角膜屈光手术B.LASIK是一种有角膜瓣的角膜屈光手术C.LASEK和epi-LASEK差别在于有无角膜瓣D.SMILE是一种小切口无角膜瓣角膜屈光手术E.LASEK是一种表层角膜屈光手术

10.激光治疗糖尿病视网膜病变时，主要利用了激光的解析：该题属于基础理论题。眼科临床用于治疗的激光分为光热效应、光电离效应和光化学效应。光热效应特指靶组织在吸收了激光能量后局部升温，使组织的蛋白质变性凝固，称为光凝固效应，主要用于治疗眼底病。准分子激光行角膜切削术利用了激光的光化学效应。答案：(C)A.强电场效应B.光化学效应C.热效应D.弱刺激效应E.压强效应

11.YAG激光治疗后发性白内障，主要是利用了激光的解析：该题属于基础理论题。眼科临床用于治疗的激光分为光热效应、光电离效应和光化学效应。光电离效应是一种高能巨脉冲激光瞬间照射组织后，可使组织发生电离，产生等离子体，其强大冲击波可使组织裂解，从而达到切割目的，主要用于眼前段疾病的治疗，如晶状体后囊膜切开。答案：(E)A.光化学效应B.光热效应C.弱刺激效应D.光致聚合效应E.光致压强电离作用

12.能用于激光光动力疗法的药物是解析：该题属于基础知识题。激光光动力治疗，是一种光化学疗法，通过静脉注射光敏剂，光敏剂积聚于靶组织，然后用最适合波长的光激活靶组织中的光敏剂，在氧的参与下产生光化学效应，破坏病变组织，从而达到治疗目的。苯并卟啉衍生单酸A又称为维替泊芬，是目前唯一被批准用于眼科临床的光敏剂。答案：(D)A.吲哚菁绿B.荧光素钠C.丙酮D.血卟啉衍生物E.甲醇

13.以下哪项不属于LASIK手术的术后并发症解析：该题属于临床理论题，游离角膜瓣移位是LASIK术中并发症，其他选项属于LASIK术后并发症。答案：(E)A.角膜瓣移位B.角膜瓣皱褶C.弥漫性板层角膜炎D.角膜上皮植入E.游离角膜瓣

14.关于激光近视眼手术患者的术前检查，以下非必需的是解析：该题属于临床知识题，角膜生物力学检查不是屈光手术前必需检查项目，建议在术前发现可疑圆锥角膜时加做此项检查。答案：(B)A.角膜地形图B.角膜生物力学C.角膜厚度D.散瞳验光E.眼压检查

15.临床上激光治疗青光眼方法有解析：考查激光在青光眼治疗中的应用。答案：(E)A.氩激光小梁成形术B.激光虹膜切除术C.激光睫状突光凝术D.氩激光周边虹膜成形术E.以上都对

16.关于准分子激光的认识，以下不正确的是解析：此题为基础理论题，准分子激光是一致冷激光，与生物组织作用时主要发生光化效应，使细胞组织气化，对照射部位旁边的组织不产生热效应答案：(B)A.不同的惰性气体和卤素的短暂结合混合物于解离时释放出不同波长的准分子激光B.与生物组织作用时主要发生热效应C.是指稀有气体和卤素混合物（二聚体）受外来能量激发所产生的激光D.准分子激光是一种气体脉冲激光E.治疗近视用的准分子激光可是一种超紫外线光波

17.关于准分子激光治疗屈光不正的认识，以下不合适的是解析：此题为基础理论题，准分子激光每个脉冲移除0.2Um深度，切削精度达到微米级别而不是纳米级。答案：(C)A.常用氩氟两种气体混合产生的波长为193nm的紫外光tB.通过准分子激光精确切削角膜组织，校正角膜曲率的方式治疗屈光不正C.切削角膜组织的精确度可迭到纳米级D.准分子激光是通过破坏细胞间的分子键起到切削角膜组织作用E.准分子激光可以使细胞组织气化

18.激光治疗糖尿病视网膜病变时，主要利用了激光的解析：该题属于基础理论题。眼科临床用于治疗的激光分为光热效应、光电离效应和光化学效应。光热效应特指靶组织在吸收了激光能量后局部升温，使组织的蛋白质变性凝固，称为光凝固效应，主要用于治疗眼底病。准分子激光行角膜切削术利用了激光的光化学效应。答案：(C)A.强电场效应B.光化学效应。C.热效应D.弱刺激效应E.压强效应

19.以下关于激光近视眼手术的适应证描述，不恰当的是解析：该题属于临床理论题，准分子手术患者术前角膜厚度不得低于450Um。答案：(D)A.年龄大于18岁B.屈光度数稳定，2年内增长不超过1DC.自身有摘镜需求D.角膜厚度不低于480p/mE.预估术后残余角膜基质厚度不低于250pm

20.以下哪项不属于LASIK手术的术中并发症解析：该题属于临床理论题，角膜瓣移位是LASIK术后外伤等原因引起角膜瓣对合不良，移位；其他选项均属于LASIK术中并发症。答案：(A)A.角膜瓣移位B.角膜瓣碎裂C.纽扣样角膜瓣D.游离角膜瓣E.角膜瓣边缘出血

21.关于全视网膜光凝，下列说法错误的是解析：该题属于临床知识题。全视网膜光凝是除黄斑区外的视网膜播散性光斑，间距为1～1.5光斑直径，越往周边，光斑的直径可以越大。适用于增殖期糖尿病性视网膜病变，角膜感染性疾病属于禁忌证。当发生玻璃体积血时，若选择波长短的绿光，血细胞内的血红蛋白吸收能量，可引起玻璃体收缩。答案：(E)A.除黄斑外的视网膜播散性光凝B.越靠近黄斑，光斑直径要求越小C.适用于增殖期糖尿病性视网膜病变D.角膜感染性疾病时禁忌光凝E.对于增殖期糖尿病性视网膜病变，不会引起玻璃体收缩

22.患者男，29岁，自述双眼近视10年，欲行近视矫正手术问：需要进一步了解的患者病史不包括解析：无答案：(E)A.近视稳定情况B.接触镜配戴情况C.全身疾病史D.眼部疾病史E.婚育史

23.患者男，29岁，自述双眼近视10年，欲行近视矫正手术问：必须排除的眼部禁忌证不包括解析：无答案：(C)A.近视持续进展，每年增长超过0.5DB.圆锥角膜C.干眼症D.急性结膜炎E.遗传性视网膜色素变性

24.患者男，29岁，自述双眼近视10年，欲行近视矫正手术问：必须排除的全身疾病不包括解析：屈光手术前必须评估患者近视稳定状态及戴镜矫正史，需要排除未控制的糖尿病、结缔组织病，自身免疫系统疾病等全身疾病。也需要排除圆锥角膜、角膜扩张、急性结膜炎和视网膜色素变性等其他可导致视力损害的活动性眼部疾病。答案：(A)A.乙肝大三阳B.艾滋病C.活动性系统性红斑狼疮D.未控制的糖尿病E.活动性结缔组织病

25.患者男，43岁，双眼视力逐渐下降3年，夜间视力差。自述10年前行双眼近视矫正手术，具体术式不详。问：患者可能接受的手术方式不包括解析：无答案：(B)A.LASEKB.SMILEC.PRKD.LASIKE.epi-LASEK

26.患者男，43岁，双眼视力逐渐下降3年，夜间视力差。自述10年前行双眼近视矫正手术，具体术式不详。问：患者需要的初步检查不包括解析：无答案：(E)A.验光检查B.角膜地形图检查C.裂隙灯检查D.眼底检查E.前段OCT

27.患者男，43岁，双眼视力逐渐下降3年，夜间视力差。自述10年前行双眼近视矫正手术，具体术式不详。问：患者夜间视力差可能的原因不包括解析：了解屈光手术发展简史，根据患者手术时间，不可能为SMILE手术。患者视力下降的原因需要从屈光状态，眼前段后段基本检查入手，并用角膜地形图排除术后的圆锥角膜倾向及角膜扩张倾向。角膜瓣移位不会明显表现为夜间视力差，其他都可以表现为夜间视力下降。答案：(B)A.屈光回退B.角膜瓣移位C.暗室瞳孔大D.早期白内障E.视网膜色素变性

28.患者女，29岁，双眼Lasik术后1月，视力下降2周，诊断双眼角膜上皮植入。问：该病可能的病因不包括解析：无答案：(C)A.患者角膜上皮脱落B.外伤导致角膜瓣边缘愈合不良C.局部糖皮质激素用药使用过多D.术中角膜瓣下冲洗不彻底E.手术器械将上皮带入角膜瓣层间

29.患者女，29岁，双眼Lasik术后1月，视力下降2周，诊断双眼角膜上皮植入。问：该病适当的处理不包括解析：角膜上皮植入常见病因是患者角膜上皮易松脱，在术中被器械带入角膜瓣下，未能彻底冲洗干净，或因外伤导致角膜瓣边缘错位及愈合延迟，周边角膜上皮进入角膜瓣下增殖。正确处理包括：局部糖皮质激素及人工泪液保护眼表，必要时可行层间角膜上皮刮除及冲洗，术后才需要戴治疗性角膜接触镜。答案：(E)A.局部糖皮质激素B.局部人工泪液C.角膜瓣下上皮刮除及冲洗D.停用角膜上皮生长因子E.戴治疗性角膜接触镜

30.患者男，22岁，双眼lasik术后3年，右眼被手指戳伤后视力下降1天。诊断：(1)角膜上皮擦伤OD；(2)角膜瓣移位OD。问：患者恰当的处理是解析：无答案：(A)A.行角膜瓣复位术B.局部频点抗生素及促角膜修复药物C.绷带包眼制动D.戴治疗性角膜接触镜E.冲洗结膜囊

31.患者男，22岁，双眼lasik术后3年，右眼被手指戳伤后视力下降1天。诊断：(1)角膜上皮擦伤OD；(2)角膜瓣移位OD。问：LASIK术后角膜瓣相关并发症不包括解析：外伤导致角膜瓣移位，正确处理是及时手术复位角膜瓣。游离角膜瓣是LASIK术中并发症而不是术后并发症。答案：(E)A.角膜瓣移位B.角膜瓣皱褶C.角膜瓣溶解D.角膜上皮植入E.游离角膜瓣

32.适宜治疗经最大剂量药物和手术不能控制的无晶状体、新生血管性、继发于葡萄膜炎的青光眼和恶性青光眼等难治性青光眼解析：无答案：(B)A.氩激光小梁成形术B.激光睫状突光凝术C.氩激光周边虹膜成形术D.激光囊膜切开术E.光动力疗法

33.适宜治疗高褶虹膜综合征解析：无答案：(C)A.氩激光小梁成形术B.激光睫状突光凝术C.氩激光周边虹膜成形术D.激光囊膜切开术E.光动力疗法

34.适宜治疗原发开角青光眼解析：无答案：(A)A.氩激光小梁成形术B.激光睫状突光凝术C.氩激光周边虹膜成形术D.激光囊膜切开术E.光动力疗法

35.适宜治疗后发白内障解析：无答案：(D)A.氩激光小梁成形术B.激光睫状突光凝术C.氩激光周边虹膜成形术D.激光囊膜切开术E.光动力疗法

36.适宜治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管解析：无答案：(E)A.氩激光小梁成形术B.激光睫状突光凝术C.氩激光周边虹膜成形术D.激光囊膜切开术E.光动力疗法

37.光动力疗法治疗脉络膜新生血管膜利用解析：无答案：(C)A.激光光致热效应B.激光光致分解效应C.激光光致敏化效应D.激光光致压强电离效应E.激光光致免疫效应

38.准分子激光切割角膜组织，治疗屈光不正利用解析：无答案：(B)A.激光光致热效应B.激光光致分解效应C.激光光致敏化效应D.激光光致压强电离效应E.激光光致免疫效应

39.Nd：YAG激光治疗后发性白内障，主要利用解析：无答案：(D)A.激光光致热效应B.激光光致分解效应C.激光光致敏化效应D.激光光致压强电离效应E.激光光致免疫效应

40.激光治疗眼底疾病，主要利用解析：无答案：(A)A.激光光致热效应B.激光光致分解效应C.激光光致敏化效应D.激光光致压强电离效应E.激光光致免疫效应

41.不属于角膜屈光手术解析：此题为基础理论题，考查各种角膜屈光手术的定义及原理。ICL为有晶状体眼人工晶体植入术，不属于角膜屈光手术。FS-LASIK利用飞秒激光制瓣，LASIK是用机械刀制瓣。答案：(D)A.PRKB.LASEKC.LASIKD.ICLE.FS-LASIK

42.属于飞秒激光手术解析：此题为基础理论题，考查各种角膜屈光手术的定义及原理。ICL为有晶状体眼人工晶体植入术，不属于角膜屈光手术。FS-LASIK利用飞秒激光制瓣，LASIK是用机械刀制瓣。答案：(E)A.PRKB.LASEKC.LASIKD.ICLE.FS-LASIK

43.需要机械刀制角膜瓣解析：此题为基础理论题，考查各种角膜屈光手术的定义及原理。ICL为有晶状体眼人工晶体植入术，不属于角膜屈光手术。FS-LASIK利用飞秒激光制瓣，LASIK是用机械刀制瓣。答案：(C)A.PRKB.LASEKC.LASIKD.ICLE.FS-LASIK

44.属于LASIK术中并发症解析：了解不同手术方式的常见术中术后并发症。LASIK需要机械刀制瓣，游离角膜瓣为术中并发症；表层屈光手术因为切削上皮及前弹力层，会导致角膜上皮下雾状混浊的形成；角膜屈光手术患者术后常规需要使用糖皮质激素，部分患者会产生激素性高眼压。答案：(B)A.术后高眼压B.游离角膜瓣C.弥漫性板层角膜炎D.角膜上皮植入E.角膜上皮下雾状混浊

45.属于表层屈光手术并发症的是解析：了解不同手术方式的常见术中术后并发症。LASIK需要机械刀制瓣，游离角膜瓣为术中并发症；表层屈光手术因为切削上皮及前弹力层，会导致角膜上皮下雾状混浊的形成；角膜屈光手术患者术后常规需要使用糖皮质激素，部分患者会产生激素性高眼压。答案：(E)A.术后高眼压B.游离角膜瓣C.弥漫性板层角膜炎D.角膜上皮植入E.角膜上皮下雾状混浊

46.并发症的发生与局部糖皮质激素使用有关解析：了解不同手术方式的常见术中术后并发症。LASIK需要机械刀制瓣，游离角膜瓣为术中并发症；表层屈光手术因为切削上皮及前弹力层，会导致角膜上皮下雾状混浊的形成；角膜屈光手术患者术后常规需要使用糖皮质激素，部分患者会产生激素性高眼压。答案：(A)A.术后高眼压B.游离角膜瓣C.弥漫性板层角膜炎D.角膜上皮植入E.角膜上皮下雾状混浊

47.属于PTK手术适应证解析：了解不同手术方式适应证。PTK是准分子激光治疗性角膜切削术，常用于复发性角膜上皮糜烂，角膜浅层混浊等治疗；ICL是有晶状体眼屈光性眼内晶体植入，常用于高度近视，角膜薄，角膜屈光手术无法矫治的患者；圆锥角膜是角膜屈光手术的绝对禁忌证。答案：(B)A.老视B.复发性角膜上皮糜烂C.远视D.高度近视E.圆锥角膜

48.属于ICL手术适应证解析：了解不同手术方式适应证。PTK是准分子激光治疗性角膜切削术，常用于复发性角膜上皮糜烂，角膜浅层混浊等治疗；ICL是有晶状体眼屈光性眼内晶体植入，常用于高度近视，角膜薄，角膜屈光手术无法矫治的患者；圆锥角膜是角膜屈光手术的绝对禁忌证。答案：(D)A.老视B.复发性角膜上皮糜烂C.远视D.高度近视E.圆锥角膜

49.属于角膜屈光手术禁忌证解析：了解不同手术方式适应证。PTK是准分子激光治疗性角膜切削术，常用于复发性角膜上皮糜烂，角膜浅层混浊等治疗；ICL是有晶状体眼屈光性眼内晶体植入，常用于高度近视，角膜薄，角膜屈光手术无法矫治的患者；圆锥角膜是角膜屈光手术的绝对禁忌证。答案：(E)A.老视B.复发性角膜上皮糜烂C.远视D.高度近视E.圆锥角膜

50.糖尿病视网膜病变多使用解析：了解不同眼底病激光治疗波长的选择。答案：(A)A.绿光B.黄光C.红光

51.黄斑区视网膜水肿多使用解析：了解不同眼底病激光治疗波长的选择。答案：(B)A.绿光B.黄光C.红光

52.脉络膜血管瘤多使用解析：了解不同眼底病激光治疗波长的选择。答案：(C)A.绿光B.黄光C.红光

53.晶状体核硬化的患者行眼底光凝时选择解析：了解不同眼底病激光治疗波长的选择。答案：(C)A.绿光B.黄光C.红光

54.玻璃体少量出血行眼底光凝时选择解析：了解不同眼底病激光治疗波长的选择。答案：(C)A.绿光B.黄光C.红光

55.患者，男，35岁，右眼异物感伴视力下降15天。1月前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.8，小孔矫正1.0，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位良好，5点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。问：患者需要的进一步检查包括解析：无答案：(ABCD)A.小瞳验光B.角膜地形图C.像差解析仪D.前段OCTE.角膜生物力学检查F.角膜共聚焦显微镜检查

56.患者，男，35岁，右眼异物感伴视力下降15天。1月前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.8，小孔矫正1.0，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位良好，5点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。问：该患者右眼初步诊断是解析：无答案：(AC)A.角膜上皮植入B.弥漫性板层角膜炎C.屈光不正D.病毒性角膜炎E.边缘性角膜炎

57.患者，男，35岁，右眼异物感伴视力下降15天。1月前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.8，小孔矫正1.0，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位良好，5点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。问：该患者治疗用药方案为解析：根据患者病史及体征，需要验光确定患者最佳矫正视力及屈光度，角膜地形图解析患者角膜曲率有无异常，像差解析仪帮助排除异常高阶像差，前段OCT解析角膜瓣层间异常及病灶深度。主要诊断为LASIK术后的角膜上皮植入，需要糖皮质激素及人工泪液治疗。答案：(CF)A.局部抗病毒药物B.局部抗生素药物C.局部糖皮质激素D.局部非甾体类激素E.局部角膜上皮生长因子F.人工泪液

58.患者，女，27岁，右眼揉眼后视力下降4天。2周前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.7，小孔矫正0.9，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位尚可，4点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。问：该病可能的病因是解析：无答案：(ABDE)A.患者角膜上皮脱落B.揉眼导致角膜瓣边缘轻微移位或愈合不良C.局部糖皮质激素用药使用过多D.术中角膜瓣下冲洗不彻底E.手术器械将上皮带入角膜瓣层间F.角膜非感染性炎症反应

59.患者，女，27岁，右眼揉眼后视力下降4天。2周前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.7，小孔矫正0.9，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位尚可，4点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。问：该病适当的处理原则是解析：无答案：(ABD)A.早期可加强局部糖皮质激素B.进展期行角膜瓣下上皮刮除及冲洗C.手术处理后需长期戴治疗性接触镜以防止复发D.不应过量应用角膜上皮生长因子E.早期可戴治疗性角膜接触镜F.行眼表冲洗去除增殖的角膜上皮

60.患者，女，27岁，右眼揉眼后视力下降4天。2周前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.7，小孔矫正0.9，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位尚可，4点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。问：患者视力下降的原因可能有解析：角膜上皮植入常见病因是患者角膜上皮易松脱，在术中被器械带入角膜瓣下，未能彻底冲洗干净，或因外伤导致角膜瓣边缘错位及愈合延迟，周边角膜上皮进入角膜瓣下增殖。正确处理包括：局部糖皮质激素及人工泪液保护眼表，必要时可行层间角膜上皮刮除及冲洗，术后需要短期戴治疗性角膜接触镜。避免过度使用上皮生