-卫生资格-340精神病学-章节练习-相关专业知识-自杀(共28题)

-卫生资格-340精神病学-章节练习-相关专业知识-自杀(共28题)

1.以下陈述不对的是解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15～35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。答案：(E)A.自杀已成为人类的10大死因之一B.自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.我国男性自杀死亡率比女性高

2.以下有关自杀的概念的描述不正确的是解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。答案：(E)A.自杀是"有意或者故意伤害自己生命的行动"B.自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法C.自杀是有意的自我伤害导致的死亡D.广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为E.广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

3.自杀意念是指解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。答案：(A)A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为

4.自杀者的心理特征叙述不正确的是解析：自杀者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力；②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。答案：(E)A.自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题B.自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C.自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排D.自杀者倾向于从阴暗面看问题E.自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向

5.有关自杀者的神经生物学研究正确的是解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。答案：(B)A.自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高B.5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高E.灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

6.对自杀及其预防的认识正确的是解析：自杀的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。答案：(D)A.自杀的人是真的想死B.谈论自杀的人不会真的去死C.不能与有自杀念头的人谈自杀D.有自杀行为者需要精神医学干预E.危机过去也就是意味着自杀危险性结束

7.一般认为以下哪项不是自杀高危人群解析：一般认为，自杀高危人群包括男性，年轻人，50岁以上中老年人，单身居住，有躯体疾病者，来自政局动荡的地区，特殊职业人群(医生、作家、艺术家)，破裂家庭子女，儿童在6～14岁之间丧失双亲者，既往有自杀未遂史者，家族自杀史者，未婚或寡居者，居丧者，绝望者，退休人员，不良工作记录，高智商者，支持系统缺乏者，儿童虐待，同性恋者等。而存在精神疾病(包括酒精和药物滥用)是最强的自杀风险因素。答案：(B)A.抑郁症患者B.智商偏低者C.反社会型人格障碍患者D.精神活性物质滥用者E.同性恋者

8.在自杀的社会学因素的叙述不正确的是解析：总的来说，自杀率是随年龄增加而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1：3，而我国男女两性的自杀率却是1：1.1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈"U"字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。答案：(C)A.自杀不仅是个人决定的行为，也受社会环境影响B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1E.社会文化对自杀率也有影响

9.有关自杀的流行病学资料不正确的是解析：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。答案：(D)A.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一C.老年人的自杀率高于青壮年D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E.男性采用暴力手段自杀者多于女性

10.有关自杀的流行病学资料不正确的是解析：无答案：(D)A.自杀率是指一年期间每10万人中自杀死亡人数B.所有国家自杀未遂率女性高于男性C.教育水平与自杀呈负相关，即文化教育水平低者自杀率高D.在我国，城市人口的自杀率高于农村人口E.我国的研究表明，男女两性的自杀率相当接近

11.以下自杀的相关因素不正确的是解析：无答案：(C)A.重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C.从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群D.西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大E.凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高

12.患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正确解析：无答案：(E)A.应住院治疗B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施C.争取早诊、早治D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）E.给予强镇静剂如氯氮平使其入睡

13.患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。问：目前患者自杀存在的形式是解析：无答案：(A)A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.无自杀倾向E.自杀意愿并不强烈

14.患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。问：该患者目前最可能的诊断为解析：无答案：(E)A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D.心境恶劣E.抑郁症

15.患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。问：该患者目前自杀的预防不包括解析：自杀意念系有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。该患者目前以持续心境低落为主要临床相，病程有半年以上，社会功能受到了一定的影响，符合抑郁症的诊断标准。对该患者目前的自杀意念要尽早发现并解决自杀意念的原因，必要时采取药物和心理治疗，甚至可考虑住院治疗，预防自杀的发生。同时也应当同情和理解患者，不要歧视，帮助其重新树立生活的勇气和信心，重新适应社会，而不是尽量回避或不能与其探讨自杀相关问题。对于患者目前的自杀风险要告知患者家属，做好防范，以防意外发生。答案：(E)A.心理支持B.认知治疗C.告知家属对自杀的防范D.住院治疗E.避免跟她探讨自杀相关问题

16.患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。问：患者的自杀行为属于解析：无答案：(B)A.自杀意念B.自杀未遂C.糖尿病自身的影响D.激情自杀E.自杀姿态

17.患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。问：对该类患者自杀认识正确的是解析：无答案：(D)A.不需要精神医学干预B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注C.不能与该患者讨论自杀D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗E.危机过去也就意味着自杀危险性解除

18.患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。问：以下不是高自杀危险性预测指标的是解析：无答案：(C)A.通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者B.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件C.家属对其过分关爱体贴者D.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者E.近期内有过自伤或自杀未遂行动者

19.患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。问：对该类患者的一级预防措施不包括解析：对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训，提高对自杀危险信号的识别和正确处理的能力，以点带面，推广普及，积极预防自杀，属于二级预防的内容，这包括对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗。答案：(B)A.矫正不良的认知及行为B.提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力C.提高对精神疾病识别与防治水平D.加强心理健康维护，提高心理健康水平E.对媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导

20.患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。问：目前患者自杀存在的形式是解析：无答案：(B)A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.不属于自杀E.自杀意愿并不强烈

21.患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。问：家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者精神科目前最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.抑郁症B.人格障碍C.焦虑症D.精神分裂症E.应激障碍

22.患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。问：对该患者目前处理不恰当的是解析：无答案：(E)A.建议住院治疗B.给予抗精神病药系统治疗C.严防自杀D.给予心理疏导E.在门诊治疗

23.自杀意念