-卫生资格-332儿科学-章节练习-相关专业知识-神经系统疾病(共23题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-相关专业知识-神经系统疾病(共23题)

1.颅咽管肿瘤常有解析：无答案：(A)A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状

2.结节性硬化症重要体征解析：无答案：(B)A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病E.Lisch小体

3.当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项解析：由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎呈流行性，称为流行性脑脊髓膜炎，发病迅速，症状危重，故正确答案为E。答案：(C)A.结核性脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.大肠埃希菌脑膜炎E.流感杆菌脑膜炎

4.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案解析：无答案：(E)A.异烟肼+链霉素B.两性霉素BC.青霉素+庆大霉素D.青霉素+氯霉素E.头孢曲松钠

5.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点解析：无答案：(D)A.血氨升高B.血糖降低C.脑电图弥漫性慢波D.脑脊液常规异常E.肝组织活检异常

6.哪种神经反射出生后即有且终生存在解析：拥抱反射、觅食反射、握持反射生后即存在，持续约数月自然消失，腹壁反射生后可不存在，随生长逐渐出现。答案：(D)A.拥抱反射B.觅食反射C.腹壁反射D.膝腱反射E.握持反射

7.下列哪种激素对脑水肿疗效最佳解析：无答案：(E)A.可的松B.氢化可的松C.去氢可的松(泼尼松)D.促肾上腺皮质激素E.地塞米松

8.下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色解析：中毒性脑病是指某些急性感染过程中，可能由于病原体毒素、机体过敏反应、脑缺血缺氧、脑水肿等引起的脑病，发生在原发病极期，伴急性意识障碍、惊厥、昏迷，腰穿检查示脑脊液压力增高，而脑脊液中蛋白和细胞数多正常，脑脊液外观不呈黄色。答案：(C)A.新生儿溶血症B.蛛网膜下腔出血C.中毒性脑病D.椎管肿瘤E.颅内肿瘤

9.以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点解析：无答案：(D)A.多见于1岁以下婴儿B.易并发硬膜下积液C.易迁延不愈反复发作D.易有脑神经损伤E.脑脊液易找到细菌

10.新生儿重症肌无力的最可能发病原因是解析：无答案：(E)A.新生儿胸腺增生B.乙酰胆碱受体基因突变C.先天性离子通道病D.乙酰胆碱受体发育不良E.乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

11.重症肌无力患者禁用的药物是解析：无答案：(E)A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B.肾上腺皮质激素C.麻黄碱D.环磷酰胺E.氨基糖苷类抗生素

12.一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮!类药物，原因是解析：无答案：(C)A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B.没有呼吸抑制作用C.静脉给药后起效很快D.没有致低血压作用E.其代谢和清除不依赖肝脏

13.癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的解析：无答案：(C)A.若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B.应从小剂量开始逐渐增加剂量C.药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药D.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药

14.关于瑞氏综合征的正确描述是解析：瑞氏综合征大多不会出现高热，婴儿可出现发热，故选项A不正确，约一半患儿可出现肝脏轻、中度肿大，一般无黄疸，故选项B、C不正确。严重颅内高压时可出现脑膜刺激征，而该病颅内高压为常见症状，故选项E不正确。该病偶见心律失常，故本题正确答案为D。答案：(D)A.常出现高热B.伴有中重度黄疸C.肝脏重度增大D.可出现心律失常E.不会出现脑膜刺激征

15.男孩，6岁。生后3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。问：该患儿首先考虑的诊断是解析：无答案：(A)A.Duchenne型肌营养不良B.Becker型肌营养不良C.Emery-Drerfuss型肌营养不良D.先天性强直性肌营养不良E.强直性肌营养不良

16.男孩，6岁。生后3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。问：下列哪点不是其主要临床特点解析：无答案：(B)A.男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重B.多数病例有智力低下C.由仰卧位起立时，Gower征阳性D.小腿腓肠肌假性肥大E.血清CPK增高，尤以早期明显

17.男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复癫痫发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘-慢波阵发。问：该患儿属于下列哪种癫痫发作类型解析：Lennox-Castaut综合征的特点为：多种发作类型如强直痉挛发作(冲头)、不典型失神(发呆)、强直性发作(大发作)，发作间期脑电图呈慢的棘-慢波发放，精神运动发育落后，多为继发性病因引起，预后不良。答案：(D)A.失神发作B.失张力发作C.肌阵挛性发作D.Lennox-Gastaut综合征E.West综合征

18.男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复癫痫发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘-慢波阵发。问：该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种解析：无答案：(B)A.地西泮B.丙戊酸钠糖浆C.卡马西平D.苯巴比妥E.苯妥英钠

19.!6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数1200×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L降至15×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。问：患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断解析：无答案：(D)A.合并脑疝B.合并脑脓肿C.合并脑积水D.合并硬膜下积液E.脑膜炎症加重

20.!6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数1200×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L降至15×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。问：对该并发症处理选用哪种方法解析：无答案：(D)A.立即引流B.积液多时，每次放液30～50mlC.不必穿刺D.积液多时，每次放液＜20～30mlE.禁止任何药物局部注射

21.女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，感觉四周压痛，肠鸣音活跃，脑刺激征阴性。问：最可能的诊断是解析：患儿发热40℃、腹痛伴抽搐、呕吐（细菌性痢疾的临床表现），BP60/30mmHg（低容量性休克），面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、心率快（休克表现），脑膜刺激征阴性（排除神经系统受累），根据患者的病史、临床表现，最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。脓毒症（B错）多有原发感染灶、迁徙性病灶和皮疹，与患者症状不符。热性惊厥（C错）为小儿时期最常见的惊厥性疾病，18～22个月为发病高峰期，一般无血压下降、四肢湿冷等休克症状。急性胃炎（E错）起病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐，严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。化脓性脑膜炎（C错）患者除高热、意识障碍和惊厥外，还有皮肤瘀点、瘀斑，颅内高压及脑膜刺激征等表现。答案：(A)A.中毒性细菌性痢疾B.脓毒症C.化脓性脑膜炎D.热性惊厥E.急性胃炎

22.女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，感觉四周压痛，肠鸣音活跃，脑刺激征阴性。问：该疾病发病机制中，起主要作用的是解析：患儿发热40℃、腹痛伴抽搐、呕吐（细菌性痢疾的临床表现），BP60/30mmHg，面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、心率快（休克表现），脑膜刺激征阴性（排除神经系统受累），根据患者的病史、临床表现，最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的致病菌为痢疾杆菌（革兰阴性杆菌），其致病物质主要是内毒素（A对），内毒素吸收入血引起发热，神智障碍；内毒素能破坏黏膜，出现典型的粘液脓血便；内毒素还作用于肠壁植物神经系统，致肠功能紊乱、肠蠕动失调和痉挛，出现腹痛、里急后重等症状。志贺菌也可产生的外毒素（D错），但不是主要的致病物质，小儿神经系统发育不健全（B错）和小儿免疫功能不完善（E错）均不是细菌性痢疾的主要致病原因。细菌性致热源（C错）可导致患者体温异常升高，但不是细菌性痢疾致病的主要原因。答案：(A)A.细菌内毒素B.小儿神经系统发育不健全C.细菌致热源D.细菌外毒素E.小儿免疫功能发育不完善

23.女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，感觉四周压痛，肠鸣音活跃，脑刺激征阴性。问：应立即检查是解析：患儿发热40℃、腹痛伴抽搐、呕吐（细菌性痢疾的临床表现），BP60/30mmHg，面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、心率快（休克