-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-消化系统疾病(共42题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-消化系统疾病(共42题)

1.女，10个月，发热、腹泻4d，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是解析：无答案：(A)A.细菌侵袭肠黏膜B.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少D.毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加E.消化酶分泌减少、活性低

2.金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是解析：无答案：(B)A.大便黏冻状，可见脓血B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便D.大便水样或蛋花汤样，黏液少E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

3.大便黏冻状有脓血多见于解析：无答案：(B)A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎

4.柏油样便中的血来源于解析：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种化合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。当上消化道出血超过50ml时，就可以出现黑便。答案：(A)A.胃及十二指肠B.结肠C.空肠D.肛门直肠E.回肠

5.下列哪项不属于婴儿腹泻的病因解析：无答案：(C)A.肠道内感染B.消化系统发育不成熟C.血液中抗体偏低D.喂养不当E.肠道外感染

6.可抑制幽门螺杆菌生长的药物是解析：无答案：(A)A.阿莫西林B.红霉素C.氢氧化铝D.西咪替丁E.青霉素

7.以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因解析：无答案：(C)A.下食管括约肌张力低B.食管、胃夹角大C.幽门括约肌发育成熟D.胃排空慢E.胃底发育差

8.哪项不符合代谢性酸中毒解析：无答案：(D)A.pH7.25B.SB15mmol/LC.PaCO!28mmHgD.BE+8mmol/LE.CO!CP10mmol/L

9.口服补液盐配方，哪项不正确解析：无答案：(D)A.碳酸氢钠2.5g/LB.氯化钾1.5g/LC.氯化钠3.5g/LD.葡萄糖5g/LE.水1000ml

10.胃食管反流的主要症状是解析：无答案：(B)A.恶心B.呕吐C.腹胀D.上腹痛E.消化道出血

11.以下哪一项不属于生理性胃食管反流解析：Barrette食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。答案：(E)A.胃、十二指肠内容物反流入食管B.由于餐时LES反射性松弛C.由于餐后LES反射性松弛D.食管黏膜无病理改变E.Barrette食管

12.以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法解析：无答案：(D)A.食管钡餐造影B.食管压力测定C.食管内镜检查D.食管pH动态监测E.超声学检查

13.胃食管反流最主要的病因是解析：无答案：(A)A.下食管括约肌张力低B.食管与胃的夹角呈锐角C.胃酸和胃蛋白酶缺乏D.胃容量增加E.幽门肌发育成熟

14.营养不良患儿腹泻，不易出现下列哪项表现解析：重度营养不良合并腹泻时，易出现的是酸中毒、低血钾、低血钙、低血压、低渗性脱水等，故正确答案为A。答案：(A)A.高渗性脱水B.低钾血症C.酸中毒D.低钙血症E.低血容量性休克

15.下列哪项不是克罗恩病的病因解析：无答案：(E)A.遗传因素B.感染因素C.自身免疫因素D.精神心理因素E.食物过敏

16.急性腹泻病程正确的是解析：按病程分：急性腹泻病程小于2周，迁延性腹泻，病程2周至2个月，慢性腹泻，病程大于2个月。答案：(B)A.1周B.＜2周C.2～3周D.3～4周E.4周以下

17.新生儿体液电解质组成除哪项外均较成人偏高解析：无答案：(A)A.血钠B.血氯C.血钾D.血磷E.乳酸盐

18.细胞内液中最多的阴离子是解析：细胞外液中阳离子以Na为主，其次为Ca。阴离子以Cl最多，HCO次之。细胞内液阳离子主要是K，阴离子主要是HPO和蛋白质离子。答案：(D)A.钠B.钙C.钾D.磷酸盐E.氯

19.下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液解析：5%葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20%葡萄糖为高渗非电解质溶液，5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠均为高渗性电解质溶液，0.9%氯化钠为等渗性电解质溶液。答案：(D)A.20%葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.11.2%乳酸钠D.5%葡萄糖E.0.9%氯化钠

20.不造成肠黏膜损伤的致病菌是解析：无答案：(D)A.弯曲菌B.耶尔森菌C.金黄色葡萄球菌D.产毒性大肠埃希菌E.侵袭性大肠埃希菌

21.小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的解析：无答案：(D)A.出生时已有较好的吸吮能力B.唾液分泌较少C.食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D.胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好E.肠道较长，固定差

22.关于新生儿肠道以下哪项是正确的解析：无答案：(B)A.腹部饱满，看不到肠型B.腹部饱满，可见到肠型C.肠鸣音较弱D.小肠内不含气体E.肠管总长度约为身长的2倍

23.下列关于小儿消化性溃疡发病特点，错误的是解析：原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿和婴幼儿。但新生儿也有生后2～3天发生的原发性溃疡。答案：(A)A.新生儿不发生原发性溃疡B.婴儿继发性溃疡多见C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见E.青春期发病特点接近成人

24.以下哪项不符合病毒性肠炎的临床特点解析：无答案：(C)A.蛋花汤样大便B.常有上呼吸道感染C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.脱水症状明显

25.以下不是坏死性小肠结肠炎的发病的原因解析：无答案：(E)A.窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧B.高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜损伤C.肠道内感染D.早产、低体温、脐动静脉插管E.新生儿肺透明膜病

26.针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的()解析：无答案：(B)A.以6～24个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3天B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐C.常伴有发热、流涕等上感症状D.呈自限性，病程3～8天E.严重病例可导致心肌炎和（或）脑炎

27.一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是()解析：无答案：(B)A.低血钠B.低血钙C.低血糖D.低血镁E.高血糖

28.关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确()解析：一般不用限制饮食。答案：(A)A.调整和限制进食B.合理用药以控制肠道内外感染C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱D.加强护理，防止并发症E.C和D

29.婴儿腹泻重型和轻型的主要区别点是()解析：轻型腹泻大便次数每日10次以下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日10余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。答案：(C)A.有发热、呕吐B.每日大便次数超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便有黏液、腥臭E.大便镜检有大量脂肪滴

30.女，9个月，夏季发病，腹泻3日，每日6～8次，大便呈稀水样，有黏液，无脓血，未吐，尿略少。查体：精神稍弱，皮肤弹性正常，前囟、眼窝略凹，哭泪少，口腔黏膜稍干燥，心肺(-)，肠鸣音活跃。最可能的发病机制是解析：产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季，引起分泌性腹泻，病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放两种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)，两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。答案：(C)A.各种消化酶分泌少、活性低B.病毒颗粒侵入小肠上皮组织C.细菌产生毒素，不侵入肠黏膜组织D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜

31.急性胃肠炎引起的呕吐属于解析：消化系统疾病是引起反射性呕吐最常见的一类病因。答案：(B)A.中枢性呕吐B.反射性呕吐C.前庭功能障碍性呕吐D.精神性呕吐E.梗阻性呕吐

32.男，8个月，呕吐5次，腹泻2日，无发热，中度脱水。补液过程中先后2次出现惊厥，每次持续2～4min，自行缓解，抽后神志清楚，查体无异常，惊厥可能的原因为解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。答案：(C)A.低血糖B.低血钾C.低血钙D.低血钠E.低血氯

33.10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠埃希菌肠炎C.产毒性大肠埃希菌肠炎D.侵袭性大肠埃希菌肠炎E.诺沃克病毒肠炎

34.10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。问：下列对该患儿处理哪项不正确解析：无答案：(E)A.大便镜检及培养B.血钠、钾、氯测定C.口服ORSD.动脉血气分析E.暂禁食6小时

35.患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院。发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/d，腹泻7～8次/d，水样便。大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦。入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水C.病毒性肠炎，轻度脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎E.病毒性肠炎，重度脱水

36.患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院。发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/d，腹泻7～8次/d，水样便。大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦。入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。问：下列哪项与该患儿发病无关解析：无答案：(E)A.小肠绒毛的上皮细胞变性B.绒毛变短，脱落C.双糖酶活性降低D.肠腔内渗透压增加E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强

37.患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院。发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/d，腹泻7～8次/d，水样便。大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦。入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。问：下列哪个治疗方案最佳解析：无答案：(C)A.大量静脉用抗生素B.口服大量抗生素C.口服补液盐及治疗上呼吸道感染D.静脉滴注葡萄糖E.只需给助消化药

38.患儿女，13岁，间歇性上腹部疼痛2年，伴恶心呕吐、反酸，查体：上腹部压痛。问：关于小儿胃炎，错误的是解析：无答案：(C)A.分为急性和慢性两类B.萎缩性胃炎少见C.慢性胃炎与Hp感染没有相关性D.慢性胃炎多为原发性E.急性胃炎多为继发性

39.患儿女，13岁，间歇性上腹部疼痛2年，伴恶心呕吐、反酸，查体：上腹部压痛。问：患儿检查后确诊为十二直肠溃疡，不规则药物治疗4个月后，突发上腹部疼痛加剧，进食后频繁呕吐，上腹部可见胃蠕动波，最常见的原因是解析：学龄期儿童消化性溃疡的主要表现为反复腹痛，呈间歇性上腹痛或脐周痛，或表现同成人，胃溃疡为饭后痛，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛，可有反酸、呕吐、便秘、消瘦。并发幽门痉挛梗阻多见于年长儿，表现为进食后呕吐重，可合并脱水、酸中毒、电解质紊乱，上腹部可见胃蠕动波。答案：(D)A.急性胃炎B.穿孔C.出血D.幽门梗阻E.癌变

40.第一代H!受体拮抗剂是解析：1.法莫替丁：第三代H受体拮抗药，其抑制胃酸分泌的作用为雷尼替丁的8～10倍。2.西咪替丁：是第一代H受体拮抗药，已最广泛地用于治疗十二指肠溃疡。3.雷尼替丁：是第二代H受体拮抗药，比西咪替丁的抗分泌效能强5～10倍，副作用少，不具有抗雄性激素作用。答案：(B)A.法莫替丁B.西咪替丁C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.硫糖铝

41.第三代H!受体拮抗剂是解析：1.法莫替丁：第三代H受体拮抗药，其抑制胃酸分泌的作用为雷尼替丁的8～10倍。2.西咪替丁：是第一代H受体拮抗药，已最广泛地用于治疗十二指肠