内科消化系统 附答案

内科消化系统[复制]1、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大（）[单选题]*A、遗传B、感染C、过敏D、精神紧张E、免疫异常(正确答案)2、肠结核的主要感染途径是（）[单选题]*A、血型播散B、淋巴管播散C、胃肠道播散(正确答案)D、直接蔓延E、经过胆道感染3、X线钡影呈激惹征象，提示为（）[单选题]*A、十二指肠球部溃疡B、肠结核(正确答案)C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌4、肠结核的好发部位是（）[单选题]*A、升结肠B、回盲部(正确答案)C、空肠D、横结肠E、乙状结肠5、引起肠结核的结核杆菌分型主要是（）[单选题]*A、人型(正确答案)B、牛型C、鼠型D、非洲型E、牛型和鼠型6、下列对肠结核的描述正确的是（）[单选题]*A、多见于老年人B、男性多于女性C、经口感染(正确答案)D、多在阑尾部E、腹痛多在左下腹7、引起上消化道出血常见的疾病除外（）[单选题]*A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂性胃炎E、急性胰腺炎(正确答案)8、急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症（）[单选题]*A、感染性炎症B、无菌性炎症C、免疫性炎症D、化学性炎症(正确答案)E、化脓性炎症9、急性胰腺炎，首先升高的是（）[单选题]*A、血淀粉酶(正确答案)B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙10、下列不属肝性脑病常见诱因的是（）[单选题]*A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、高热量饮食(正确答案)D、严重感染E、便秘11、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多(正确答案)12、假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）[单选题]*A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱(正确答案)E、引起血浆氨基酸失衡13、下列选项中不属于原发性肝癌病因的是（）[单选题]*A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉菌D、饮用水污染E、免疫因素(正确答案)14、下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是（）[单选题]*A、油腻饮食B、乙型肝炎病毒(正确答案)C、亚硝胺类化学物质D、酒精肝E、吸烟15、下列不属于肝硬化病因的是（）[单选题]*A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、应激事件(正确答案)D、营养障碍E、血吸虫病16、引起肝硬化的病因不包括（）[单选题]*A、甲型肝炎(正确答案)B、酒精中毒C、胆汁淤积D、营养障碍E、血吸虫病17、下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法（）[单选题]*A、胃液分析B、大便隐血试验C、胃镜及胃黏膜活组织检查(正确答案)D、X线钡餐检查E、幽门螺杆菌检查18、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（）[单选题]*A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素(正确答案)19、自身免疫性胃炎病变的主要部位是（）[单选题]*A、胃窦B、贲门部C、胃底D、胃体(正确答案)E、幽门部20、腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是（）[单选题]*A、阵发性绞痛B、阵发性钝痛C、中上腹部隐痛D、持续性疼痛，逐渐缓解E、持续性疼痛，进行性加剧(正确答案)21、急性腹痛不包括（）[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、消化性溃疡(正确答案)E、胆石症22、对小肠描述正确的是()[单选题]*A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便(正确答案)B、分空肠和回肠2部C、包括十二指肠，空肠和回肠3部分D、十二指肠能分泌胆汁E、空肠血液最后汇入腔静脉23、对食管描述正确的是（）[单选题]*A、成人的食管长约40cmB、食管下连咽部C、食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处(正确答案)D、食管分为颈、胸、腹、盆四部E、食管的第3狭窄位于其与贲门相接处24、上消化道不包括（）[单选题]*A、口腔B、十二指肠C、空肠(正确答案)D、胃E、食管25、消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）[单选题]*A、呕血及黑便B、腹痛C、腹泻D、黄疸、恶心、呕吐E、以上都是(正确答案)26、胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（）[单选题]*A、上腹部刀割样剧痛B、肝浊音界缩小C、X线检查可见膈下游离气体(正确答案)D、腹式呼吸音减弱E、板状腹27、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有无（）[单选题]*A、发热B、粪便大量水分C、每日十余次大便D、水、电解质紊乱(正确答案)E、食欲下降28、上消化道大量出血失血量为（）[单选题]*A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml(正确答案)29、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）[单选题]*A、病情又有反复(正确答案)B、发生并发症C、病情基本得到控制D、腺泡细胞功能恢复E、患者抵抗力增强30、原发性肝癌早期诊断的重要检查是（）[单选题]*A、甲胎蛋白测定(正确答案)B、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定31、原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）[单选题]*A、肺(正确答案)B、骨C、脑D、皮肤E、肾32、肝性脑病的诱发因素，下列哪项应除外（）[单选题]*A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻(正确答案)C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食33、与原发性肝癌发病无关的因素是（）[单选题]*A、肝脓肿(正确答案)B、病毒性肝炎C、肝硬化D、黄曲霉素E、酗酒34、老年人消化系统的主要变化包括（）[单选题]*A、胃肠蠕动减慢，胃排空延慢(正确答案)B、膀胱容量减少C、儿茶酚胺含量减少D、胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强E、甲状腺功能降低35、血清转氨酶水平反映排泄功能（）[单选题]*A、肝细胞变性或坏死程度(正确答案)B、肝脏纤维化程度C、肝细胞再生程度D、肝脏解毒功能E、胆汁36、对胰腺癌有定性诊断意义的是（）[单选题]*A、CTB、超声波C、癌胚抗原测定D、细胞学检查(正确答案)E、X线造影37、确诊胃癌最可靠的方法（）[单选题]*A、消化道钡餐B、大便潜血阳性C、胃B超D、纤维胃镜(正确答案)E、胃CT检查38、紧急胃镜检查应在上消化道出血后（）[单选题]*A、＜24小时B、24～48小时(正确答案)C、48～72小时D、＞72小时E、出血停止39、X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（）[单选题]*A、龛影(正确答案)B、变形C、僵硬D、痉挛E、缺损40、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）[单选题]*A、甲型肝炎B、乙型肝炎(正确答案)C、肝脓肿D、中毒性肝炎E、肝包虫病41、甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（）[单选题]*A、原发性肝癌(正确答案)B、急性坏死性肝炎C、肝血吸虫病D、肝转移癌E、肝硬化42、胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）[单选题]*A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、主细胞、壁细胞和黏液细胞(正确答案)43、血清淀粉酶超过正常多少倍可确诊为急性胰腺炎（）[单选题]*A、1倍B、2倍C、3倍(正确答案)D、4倍E、5倍44、胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进（）[单选题]*A、维生素C的吸收B、维生素C的分解C、维生素B12的吸收(正确答案)D、维生素E的吸收E、维生素K的吸收45、胃壁细胞抗体(PCA)阳性提示（）[单选题]*A、急性胃炎B、消化性溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎(正确答案)E、胃癌46、以下慢性胃炎患者的实验室检查异常中，错误的是（）[单选题]*A、最可靠的方法是胃镜及活组织检查B、多灶萎缩性胃炎患者壁细胞抗体滴度低C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E、多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高(正确答案)47、急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的（）[单选题]*A、1～3小时B、3～6小时C、6～12小时(正确答案)D、12～14小时E、24～72小时48、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是（）[单选题]*A、主细胞(正确答案)B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、杯状细胞49、上消化道出血最常见的病因为（）[单选题]*A、胃癌B、食管-胃底静脉曲张破裂C、溃疡性结肠炎D、消化性溃疡(正确答案)E、结核性腹膜炎50、我国急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见（）[单选题]*A、感染B、腹部外伤C、胰管梗阻D、胆石症(正确答案)E、暴饮暴食51、在国外急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*A、胆石症与胆管疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒(正确答案)E、胰管阻塞52、我国肝硬化最常见的病因是（）[单选题]*A、病毒性肝炎(正确答案)B、日本血吸虫病C、酒精中毒D、胆汁淤积E、循环障碍53、下列关于胃溃疡的叙述不正确的是（）[单选题]*A、可见于任何年龄，青少年居多(正确答案)B、慢性病程C、周期性发作D、节律性上腹痛E、春秋季节容易复发54、抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）[单选题]*A、大肠埃希菌B、结核分枝杆菌C、幽门螺杆菌(正确答案)D、葡萄球菌E、肺炎链球菌55、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响（）[单选题]*A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B12的吸收(正确答案)D、维生素B12的降解E、维生素K的吸收56、剧烈频繁呕吐可引起（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒(正确答案)E、混合性酸中毒57、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是（）[单选题]*A、红细胞B、黏液C、血小板(正确答案)D、白细胞E、脓血58、患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（）[单选题]*A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查(正确答案)E、药物治疗59、患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是（）[单选题]*A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查(正确答案)E、结肠镜检60、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（）[单选题]*A、上消化道出血B、高蛋白饮食(正确答案)C、感染D、大量排钾利尿E、放腹水61、患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（）[单选题]*A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查(正确答案)D、血清学检查E、胃肠钡餐X线检查62、张某，公司职员，男性，35岁，病毒性肝炎5年。现肝、脾肿大，肝功能减退，WBC5×109/L为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是（）[单选题]*A、食管钡餐检查(正确答案)B、直肠镜检查C、骨髓检查D、脐周有无静脉曲张E、经皮脾静脉造影63、患者，男性，41岁。8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）[单选题]*A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定(正确答案)E、白细胞计数64、患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为（）[单选题]*A、X线钡餐造影检查B、选择性动脉造影C、内镜检查(正确答案)D、化验检查E、吞线试验65、患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病（）[单选题]*A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎(正确答案)E、急性胆囊炎66、此患者的治疗要点不包括（）[单选题]*A、禁食B、应用抑制胰腺分泌的药物C、降血压(正确答案)D、进行胃肠减压E、解痉止痛67、下列哪种情况预后最凶险（）[单选题]*A、血钙＜1.5mmol/L(正确答案)B、血、尿淀粉酶持续下降C、高胆红素血症D、出现黄疽E、高血糖症68、确诊消化性溃疡的首选检查方法是[单选题]*A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查(A)(正确答案)B.X线钡剂造影检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查69、确诊小肝癌的首选检查方法是（）[单选题]*A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线钡剂造