内科消化系统1-50题附答案

内科消化系统1-50题[复制]1、诊断反流性食管炎最准确的方法是[单选题]*A.食管测压B.食管滴酸试验C.食管钡餐检查D.24小时食管PH监测E.内镜检查(正确答案)2、胃食管反流病治疗至少应维持用药[单选题]*A.3个月B.6个月(正确答案)C.1年D.10个月E.1年以上3、重度胃食管反流病的治疗应采用[单选题]*A.质子泵抑制剂和胃动力药(正确答案)B.H2受体拮抗剂和粘膜保护剂C.质子泵抑制剂和粘膜保护剂D.H2受体拮抗剂和胃动力药E.质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂4、反流性食道炎和食道癌鉴别时主要依靠[单选题]*A.型超声B.X线钡餐造影C.食道镜加活检(正确答案)D.CT检查E.粘膜脱落细胞检查5、下列哪项不是胃食管反流病的病因[单选题]*A.LES功能减弱B.长期饮酒C.幽门螺杆菌感染(正确答案)D.长期焦虑和抑郁E.胃蠕动减弱6、治疗胃食管反流病应避免使用下列哪种药物[单选题]*A.吗丁啉B.阿托品(正确答案)C.奥美拉唑D.谷维素E.法莫替丁7、女性64岁，胸骨后烧灼感不适2月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感，该病人最可能的诊断是[单选题]*A.食管癌B.心绞痛C.反流性食管炎(正确答案)D.食管贲门失弛缓症E.食管狭窄8、女性64岁，胸骨后烧灼感不适2月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感，该病人睡眠时应采取哪一种体位[单选题]*A.平卧位B.床头抬高位(正确答案)C.俯卧位D.头低脚高位E.右侧位9、慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变[单选题]*A.肠化B.幽门腺化生C.不典型增生(正确答案)D.过度形成E.脐状突起10、腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.给予牛乳或蛋清口服C.静脉营养D.强碱所致者用酸中和(正确答案)E.剧烈时慎用吗啡11、与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是[单选题]*A.幽门螺杆菌(正确答案)B.大肠埃希菌C.链球菌D.嗜血杆菌E.沙门菌12、拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥[单选题]*A.停止对胃有刺激的饮食和药物B.进易消化食物C.对症处理D.腹泻时可用抗菌药物E.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁(正确答案)13、以下哪项不是急性胃炎的临床表现[单选题]*A.上腹痛B.恶心、呕吐C.黄疸(正确答案)D.伴有腹泻E.呕血及黑便14、抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确[单选题]*A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑D.质子泵抑制剂+甲硝唑+阿莫西林E.质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑(正确答案)15、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确[单选题]*A.固有腺体减少B.血清胃泌素水平下降(正确答案)C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.维生素B12吸收试验阳性16、患者男性，56岁，上腹痛、反酸、厌食多年。现出现明显厌食、消瘦和贫血。目前最宜做的检查是[单选题]*A.上消化道钡餐造影B.胃镜加活检(正确答案)C.CT检查D.MRI检查E.肝脏穿刺活检17、一患者在进食不洁食物后出现反酸、呕吐、厌食和上腹痛，拟诊为急性胃炎。下列治疗中哪项不正确[单选题]*A.奥美拉唑口服B.氧氟沙星C.进流食，如牛奶(正确答案)D.吗丁啉E.硫糖铝18、胃体萎缩性胃炎[单选题]*A.血清促胃液素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性(正确答案)C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.多由Hp感染引起19、慢性胃窦炎[单选题]*A.血清促胃液素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.多由Hp感染引起(正确答案)20、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是[单选题]*A.局部刺激B.局部压痛C.龛影在胃腔轮廓之外(正确答案)D.龛影在胃腔轮廓之内E.局部变形21、下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因[单选题]*A.幽门螺旋杆菌感染(正确答案)B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传素质E.吸烟22、胃溃疡节律性疼痛特点是[单选题]*A.餐后0.5－1h痛(正确答案)B.餐后3－4h痛C.空腹痛D.餐时痛E.夜间痛23、复合性溃疡是指[单选题]*A.胃底与胃小弯溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃大、小弯溃疡D.胃与十二指肠溃疡(正确答案)E.胃小弯与幽门管溃疡24、胃溃疡的好发部位是[单选题]*A.胃底B.胃体C.胃大弯路D.幽门管E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧(正确答案)25、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是[单选题]*A.使胃粘液分泌增多B.增加胃粘膜血液C.抑制胃泌素分泌D.保护胃粘膜E.抑制H2受体(正确答案)26、消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性[单选题]*A.上腹部剑突下疼痛B.饥饿病C.反复发作性痛D.节律性痛(正确答案)E.长期上腹部隐痛27、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是[单选题]*A.西米替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑(正确答案)E.胶体次枸橼酸泌28、消化性溃疡最常见的并发症是[单选题]*A.急性穿孔B.幽门梗阻C.消化道出血(正确答案)D.癌变E.慢性穿孔29、男性,45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是[单选题]*A.胃癌B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)C.十二指肠溃疡活动期D.复合性溃疡E.胃溃疡伴幽门梗阻30、男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜[单选题]*A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变(正确答案)E.胃溃疡并出血31、女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位（somogyi法），血钙1.5mmol/l，最可能的诊断是[单选题]*A.消化性溃疡穿孔B.急性出血坏死性胰腺炎(正确答案)C.急性化脓性胆囊炎穿孔D.门静脉血栓形成E.急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎32、男，40岁，经常空腹时上腹痛，伴反酸、嗳气，进食后缓解，有过上消化道出血史，最可能的诊断是[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠溃疡(正确答案)C.胰腺炎D.胆囊炎E.反流性食管炎33、男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。该病人的可能诊断是[单选题]*A.贲门粘膜撕裂综合征B.急性胃粘膜损害C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡(正确答案)E.胃癌34、男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。对于该病人目前应首先采取哪项治疗[单选题]*A.紧急输血B.6-氨基已酸静脉滴注C.质子泵抑制静脉滴注(正确答案)D.生长抑素静脉滴注E.血管加压素静脉滴注35、H2受体拮抗剂[单选题]*A.呱仑西平B.法莫替丁(正确答案)C.丙谷胺D.奥美拉唑E.胶体铋36、质子泵抑制剂[单选题]*A.呱仑西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奥美拉唑(正确答案)E.胶体铋37、下列属于炎症性肠病(IBD)的是[单选题]*A.肠结核B.阿米巴肠炎C.克罗恩病(正确答案)D.细菌性痢疾E.缺血性肠炎38、溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列何部位最严重[单选题]*A.直肠B.乙状结肠C.降结肠D.横结肠(正确答案)E.升结肠39、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的[单选题]*A.腹痛-便意-便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀D.易形成肠瘘(正确答案)E,里急后重40、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确[单选题]*A.只适用于爆发型B.可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状(正确答案)C.病情控制后，应立即停药D.停药后用硫唑嘌呤，以免复发E.所有病例均可采用药物保留灌肠41、下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外[单选题]*A.低钾B.钡剂灌肠C.使用抗胆碱药D.使用鸦片酊E.糖皮质激素(正确答案)42、下列各项表现中，不符合溃疡性结肠炎腹痛的是[单选题]*A.均有程度不等的腹痛(正确答案)B.多位于左下腹或下腹C.有疼痛-便意-便后缓解的规律D.发生中毒性巨结肠时可有持续性剧痛E.可伴有压痛43、溃疡性结肠炎的治疗原则，下列那项不正确[单选题]*A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病(正确答案)44、以下那项不是溃疡性结肠炎的手术适应证[单选题]*A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.癌变D.暴发型溃疡性结肠炎(正确答案)E.脓肿和瘘管形成45、Crohn病多位于[单选题]*A.结肠肝曲B.直肠乙状结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部(正确答案)E.全结肠46、关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确[单选题]*A.痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周B.右下腹或脐周扪到腹块C.可有肛周瘘管及脓肿D.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔E.腹泻以黏液血便为主(正确答案)47、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现[单选题]*A.病变可发生于全消化道B.病变肠段呈连续性分布(正确答案)C.X线检查回肠末端出现“线样征”D.病变肠段有非干酪型肉芽肿E.多发性内瘘与外瘘48、女，42岁。慢性腹泻3年，大便每日2～3次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为[单选题]*A.氟哌酸口服B.泼尼松口服C.5-氨基水杨酸口服(正确答案)D.甲硝唑保留灌肠E.氢化可的松保留灌肠49、女性，28岁。右下腹痛，脓血便伴里急后重2年，查体未发现异