-卫生资格-313风湿与临床免疫学-章节练习-专业知识-综合练习(共691题)

-卫生资格-313风湿与临床免疫学-章节练习-专业知识-综合练习(共691题)

1.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是解析：略答案：(B)A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎

2.男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是解析：略答案：(A)A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.丙磺舒D.别嘌呤醇+苯溴马隆E.碳酸氢钠+苯溴马隆

3.痛风患者常出现的生化异常是解析：略答案：(C)A.尿尿酸减少B.尿尿酸增多C.高尿酸血症D.尿素氮升高E.高脂血症

4.下述选项对痛风最有诊断价值的是解析：略答案：(D)A.第一跖趾关节急性关节炎B.尿路结石C.高尿酸血症D.痛风石E.痛风家族史

5.原发性痛风最主要的发病机制是解析：略答案：(D)A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少E.尿酸生成增多

6.65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是解析：略答案：(E)A.血清钙B.血尿酸C.类风湿因子D.抗核抗体E.关节腔穿刺滑液检查

7.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于解析：略答案：(D)A.360μmol／LB.380μmol／LC.400μmol／LD.420μmol／LE.460μmol／L

8.急性痛风发作的特点解析：略答案：(D)A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

9.急性痛风性关节炎最常受累的部位是解析：略答案：(E)A.踝关节B.膝关节C.腕关节D.肘关节E.第一跖趾关节

10.下述关于原发性痛风不正确的是解析：略答案：(D)A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病C.多有家族史D.急性发作时，血尿酸一定高于正常E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发

11.70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520／μmol/L，进一步处理不恰当的是解析：略答案：(E)A.复查血尿酸B.建议多饮水，戒酒C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D.低嘌呤饮食E.立即给予别嘌呤醇降尿酸

12.关于尿酸代谢错误的说法是解析：略答案：(B)A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排出超过3．0mmol／L，认为尿酸生成增多C.肾病可引起尿酸排泄减少D.某些药物可抑制尿酸排泄E.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素

13.关于原发性痛风错误的说法是解析：略答案：(C)A.原发性痛风多见于40岁以上的人B.原发性痛风的女性多于更年期后期发病C.原发性痛见多见于女性D.原发性痛风有家族遗传史E.原发性痛风多见于中、老年人

14.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是解析：略答案：(C)A.痛风与高尿酸血症是同一种疾病B.痛风与高尿酸血症持续时间无关C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性

15.关于痛风，下列说法中错误的是解析：略答案：(D)A.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒B.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶D.痛风关节炎的发作无自限性E.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

16.银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是解析：略答案：(D)A.关节红肿、疼痛B.血尿酸升高C.非对称性关节炎D.全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑，骨质增生与破坏同时存在E.慢性痛风性关节炎发生在关节远端

17.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括解析：略答案：(B)A.血尿酸正常B.血尿酸增高C.关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶D.X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化E.关节软骨钙化

18.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括解析：略答案：(A)A.关节疼痛为游走性B.血尿酸正常C.关节有晨僵D.中青年女性多见E.类风湿因子阳性

19.创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括解析：略答案：(E)A.血尿酸正常B.有外伤史C.无关节变形D.关节疼痛呈间断性E.主要见于老人

20.痛风的临床特点不包括解析：略答案：(B)A.关节畸形B.肢端麻木C.高尿酸血症D.痛风石沉积E.痛风性关节炎

21.急性痛风性关节炎的特点不包括解析：略答案：(C)A.午夜起病B.发热C.血沉正常D.受累关节红、肿、热、痛，功能障碍E.多发生于下肢远端关节

22.发生痛风的诱因不包括解析：略答案：(A)A.腹泻B.劳累C.受寒D.感染E.饮酒

23.痛风石不存在于解析：略答案：(C)A.关节B.关节软骨C.皮肤D.肌腱E.耳郭

24.痛风石的特点不包括解析：略答案：(A)A.受累关节对称B.以骨质缺损为中心C.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染D.见于关节远端E.可破溃排出豆渣样物质

25.与痛风石出现有关的因素不包括解析：略答案：(A)A.患者胖瘦情况B.早期治疗效果的好坏C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.发病年龄的大小

26.痛风性肾病表现不包括解析：略答案：(B)A.血尿素氮升高B.血压正常C.蛋白尿D.水肿E.肌酐升高

27.尿酸性尿路结石表现不包括解析：略答案：(C)A.泥沙样结石B.肾盂肾炎C.尿频D.血尿E.肾绞痛

28.痛风性关节炎的X线表现不包括解析：略答案：(E)A.急性期可见软组织肿胀B.慢性期可见骨质透亮缺损C.关节面不整齐，呈凿孔样D.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整E.可见骨质钙化

29.痛风的诊断条件不包括解析：略答案：(D)A.有半液典型关节炎发作史B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.中年女性E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

30.痛风的检查结果不包括解析：略答案：(B)A.受累关节X线可见透亮骨质缺损B.胸片提示痛风结节C.痛风石活检有尿酸盐结晶D.血尿酸升高E.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

31.原发性痛风的防治目的不包括解析：略答案：(A)A.增加体重B.防止尿酸结石形成C.迅速终止急性关节炎的发作D.防止尿酸盐沉积E.防止肾功能损害

32.某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是解析：略答案：(A)A.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.银屑病性关节炎

33.某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是解析：略答案：(C)A.适当运动B.限制高嘌呤食物摄入C.少饮水D.限制总热量摄入E.多休息

34.某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是解析：略答案：(D)A.饮酒及外擦乙醇止痛B.患肢热敷，局部注射链霉素C.绝对卧床，夹板固定D.应用秋水仙碱E.加强左踝功能锻炼

35.某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用解析：略答案：(C)A.硝苯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.非洛地平E.苯溴马隆

36.某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括解析：略答案：(D)A.饮酒B.劳累C.进食海鲜D.腹泻E.进食动物内脏

37.某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，白行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是解析：略答案：(D)A.长期卧床休息B.关节内注射硬化剂C.服用温中理气的中药D.限制高嘌呤食物摄入E.加强患肢关节运动

38.某女，55岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。入院后暂时可不做的检查是解析：略答案：(D)A.关节摄片B.血尿酸C.肝功肾功能D.关节滑膜活检E.血常规

39.某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是解析：略答案：(A)A.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素B.口服秋水仙碱C.口服硝苯地平D.静脉滴注硝酸甘油E.服用吲哚美辛

40.男性和绝经后女性患高尿酸血症时，尿酸浓度应大于解析：略答案：(A)A.7mg／dlB.5．8mg／dlC.9．0mg／dlD.5mg／dlE.4mg／dl

41.绝经前女性患高尿酸血症时，尿酸浓度大于解析：略答案：(B)A.7mg／dlB.5．8mg／dlC.9．0mg／dlD.5mg／dlE.4mg／dl

42.正常男性血尿酸为解析：略答案：(D)A.3．57mmol／LB.2～5mg／dlC.7mg/dlD.2．4～6．4mg／dlE.1．6～5，0mg／dl

43.绝经前女性血尿酸为解析：略答案：(E)A.3．57mmol／LB.2～5mg／dlC.7mg/dlD.2．4～6．4mg／dlE.1．6～5，0mg／dl

44.血清尿酸的饱和浓度为解析：略答案：(C)A.3．57mmol／LB.2～5mg／dlC.7mg/dlD.2．4～6．4mg／dlE.1．6～5，0mg／dl

45.若限食嘌呤食物5天后，尿酸生成过多，每日尿酸排出应超过解析：略答案：(A)A.3．57mmol／LB.2～5mg／dlC.7mg/dlD.2．4～6．4mg／dlE.1．6～5，0mg／dl

46.导致尿酸生成增多的原因是解析：略答案：(B)A.红细胞B.酶的缺陷C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞

47.原发性痛风患者的遗传属于解析：略答案：(C)A.红细胞B.酶的缺陷C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞

48.尿酸盐结晶趋化解析：略答案：(E)A.红细胞B.酶的缺陷C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞

49.可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是解析：略答案：(A)A.秋水仙碱B.糖皮质激素C.别嘌呤醇D.柳氮磺吡啶E.青霉素

50.最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是解析：略答案：(B)A.秋水仙碱B.糖皮质激素C.别嘌呤醇D.柳氮磺吡啶E.青霉素

51.最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是解析：略答案：(D)A.秋水仙碱B.糖皮质激素C.别嘌呤醇D.柳氮磺吡啶E.青霉素

52.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为解析：略答案：(D)A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎

53.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为解析：略答案：(A)A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎

54.痛风的首发症状是解析：略答案：(C)A.痛风石B.秋水仙碱C.急性关节炎D.尿酸E.高尿酸血症

55.痛风的生化标志是解析：略答案：(E)A.痛风石B.秋水仙碱C.急性关节炎D.尿酸E.高尿酸血症

56.对痛风有诊断性治疗价值的是解析：略答案：(B)A.痛风石B.秋水仙碱C.急性关节炎D.尿酸E.高尿酸血症

57.嘌呤代谢的终产物是解析：略答案：(D)A.痛风石B.秋水仙碱C.急性关节炎D.尿酸E.高尿酸血症

58.痛风患者指关节出现的破溃是解析：略答案：(A)A.痛风石B.秋水仙碱C.急性关节炎D.尿酸E.高尿酸血症

59.关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是解析：略答案：(C)A.溶骨过程中矿物质被游离B.成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动C.破骨细胞与成骨细胞的作用相同D.破骨细胞分泌酶溶解骨基质E.破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用

60.骨质疏松症患者可出现解析：略答案：(E)A.TNF降低B.PTH降低C.IL-6降低D.IL-1降低E.血钙增高

61.关于骨质疏松症，说法正确的是解析：略答案：(D)A.骨质疏松的发生主要取决于年龄B.峰值骨量不受遗传因素影响C.骨质疏松的发生主要取决于营养状况D.骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度E.骨质疏松的发生主要取决于生活方式

62.能刺激成年人骨形成的方式是解析：略答案：(D)A.高蛋白饮食B.吸烟C.高盐饮食D.运动E.酗酒

63.老年人最常见的代谢性骨病是解析：略答案：(D)A.骨软化症B.痛风性关节炎C.佝偻病D.骨质疏松症E.性腺功能减退

64.可导致骨质疏松的药物，除外解析：略答案：(B)A.泼尼松B.阿司匹林C.左甲状腺素D.低分子肝素E.碳酸锂

65.WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准解析：略答案：(E)A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2．5个标准差之间B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差，并伴有1处或多处骨折D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差

66.骨质疏松症的临床表现为解析：略答案：(C)A.桡骨骨折是最常见的并发症B.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮C.疼痛是最常见、最主要的症状D.椎体骨折危害最大E.无明显症状

67.骨质疏松症的治疗解析：略答案：(D)A.性激素是基本药物B.降钙素可刺激骨形成C.减少运动可减少疼痛D.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药E.钙剂和维生素D不需要同时应用

68.男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑解析：略答案：(C)A.糖尿病足B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨质疏松症D.糖尿病合并骨软化症E.糖尿病外周血管病

69.女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断解析：略答案：(A)A.糖尿病合并骨软化症B.糖尿病合并骨质疏松症C.糖尿病足D.糖尿病外周血管病E.糖尿病神经病变

70.女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是解析：略答案：(E)A.骨软化症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.肾性骨病D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性骨质疏松症

71.以骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病称解析：略答案：(B)A.雌激素B.骨质疏松症C.骨盐D.破骨细胞E.骨重建

72.成熟骨的主要代谢形式为解析：略答案：(E)A.雌激素B.骨质疏松症C.骨盐D.破骨细胞E.骨重建

73.骨吸收的介导主要由解析：略答案：(D)A.雌激素B.骨质疏松症C.骨盐D.破骨细胞E.骨重建

74.如钙摄入不足维持血钙水平必须动员解析：略答案：(C)A.雌激素B.骨质疏松症C.骨盐D.破骨细胞E.骨重建

75.破骨细胞功能增强，骨丢失加速时是缺乏解析：略答案：(A)A.雌激素B.骨质疏松症C.骨盐D.破骨细胞E.骨重建

76.足够的体力活动有助于提高解析：略答案：(E)A.骨矿密度B.钙C.BMCD.X线E.峰质骨量

77.影响骨矿化的是解析：略答案：(B)A.骨矿密度B.钙C.BMCD.X线E.峰质骨量

78.确诊骨质疏松需测定的是解析：略答案：(A)A.骨矿密度B.钙C.BMCD.X线E.峰质骨量

79.骨质疏松的确诊需检查解析：略答案：(D)A.骨矿密度B.钙C.BMCD.X线E.峰质骨量

80.低于同性别峰值骨量的1个标准差以上但小于2．5标准差称解析：略答案：(B)A.严重骨质疏松B.低骨量C.高转换型骨质疏松症D.骨质疏松症E.骨折阈值

81.低于峰值骨量的2．5个标准差以上称解析：略答案：(D)A.严重骨质疏松B.低骨量C.高转换型骨质疏松症D.骨质疏松症E.骨折阈值

82.骨质疏松伴一处或多处自发性骨折称解析：略答案：(A)A.严重骨质疏松B.低骨量C.高转换型骨质疏松症D.骨质疏松症E.骨折阈值

83.用峰值骨量或正常成人骨矿密度的2个标准差来判断解析：略答案：(E)A.严重骨质疏松B.低骨量C.高转换型骨质疏松症D.骨质疏松症E.骨折阈值

84.绝经早期骨质疏松为解析：略答案：(C)A.严重骨质疏松B.低骨量C.高转换型骨质疏松症D.骨质疏松症E.骨折阈值

85.骨质疏松的特征解析：略答案：(E)A.雌激素不足B.骨基质矿化障碍C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏

86.骨软化症的特征解析：略答案：(B)A.雌激素不足B.骨基质矿化障碍C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏

87.采用间断性和周期性给药的是下列哪种解析：略答案：(E)A.氟化物B.钙和维生素DC.雌激素D.降钙素E.羟乙磷酸钠

88.治疗期间应定期进行妇科检查的药物是解析：略答案：(C)A.氟化物B.钙和维生素DC.雌激素D.降钙素E.羟乙磷酸钠

89.治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是解析：略答案：(B)A.氟化物B.钙和维生素DC.雌激素D.降钙素E.羟乙磷酸钠

90.除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是解析：略答案：(D)A.氟化物B.钙和维生素DC.雌激素D.降钙素E.羟乙磷酸钠

91."风湿性疾病"是指解析：略答案：(A)A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C.风湿性关节炎D.弥漫性结缔组织病E.胶原病

92.有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是解析：略答案：(B)A.遗传异质性B.伴性遗传C.低外显或不完全外显D.多基因遗传E.表型模拟

93.关于风湿性疾病，下列说法不妥的是解析：略答案：(D)A.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解B.病变常累及多个组织、器官C.血中常有多种自身抗体D.现有治疗方法大多能根治E.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效

94.下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是解析：略答案：(E)A.皮肌炎B.系统性血管炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.系统性硬化病

95.风湿性疾病的治疗目的不包括解析：略答案：(E)A.防止反复发作B.防止并发症C.减轻和缓解症状D.改善和提高生活质量E.应对社会压力

96.下列不属于器官特异性自身免疫病的是解析：略答案：(A)A.系统性红斑狼疮B.青年型糖尿病C.自身免疫性溶血性贫血D.自身免疫性肝病E.重症肌无力

97.下列方法中常用于检测抗核抗体的是解析：略答案：(E)A.乳胶凝集法B.免疫印迹法C.酶联免疫吸附(ELISA)法D.胶体金标记和快速膜渗滤技术E.间接免疫荧光法

98.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于解析：略答案：(D)A.仅限于T细胞B.仅限于巨噬细胞C.仅限于NK细胞D.几乎所有的免疫活性细胞E.仅限于B细胞

99.有助于弥漫性结缔组织病诊断的是解析：略答案：(E)A.补体B.抗中性粒细胞胞浆抗体C.抗心磷脂抗体D.抗dsDNA抗体E.抗核抗体

100.细胞因子阻断／拮抗疗法适用于解析：略答案：(D)A.移植物排斥B.感染性休克C.自身免疫性疾病D.包括A、B、C三种E.恶性肿瘤

101.细胞因子补充／增加疗法适用于解析：略答案：(E)A.移植物排斥B.感染性休克C.自身免疫性疾病D.包括A、B、C三种E.恶性肿瘤

102.遗传研究表明，类风湿性关节炎属于解析：略答案：(C)A.单基因遗传B.显性遗传C.多基因遗传D.隐性遗传E.非遗传性疾病

103.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是解析：略答案：(C)A.IL-6B.IL-8C.IL-1D.IL-2E.TNF-α

104.造成RA关节破坏的主要病理基础是解析：略答案：(D)A.滑膜细胞层下充血B.浆细胞浸润C.淋巴细胞浸润D.管翳形成E.中性粒细胞浸润

105.RA最常累及的关节是解析：略答案：(A)A.近端指间关节B.腰骶关节C.拇指关节D.远端指间关节E.髂关节

106.RA累及髂关节时可出现解析：略答案：(A)A.以上都是B.髂关节肿胀不明显C.臀部疼痛D.下腰部疼痛E.髂关节活动受限

107.关于类风湿性结节的描述，正确的说法是解析：略答案：(E)A.结节的存在表示疾病处于非活动期B.压痛明显C.结节大小一定D.质地软E.分布不对称

108.美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为解析：略答案：(C)A.Ⅲ级B.Ⅱ级C.Ⅳ级D.Ⅰ级E.Ⅴ级

109.RA特异性皮肤表现是解析：略答案：(D)A.皮肤干燥脱屑B.局部溃破坏死C.褐色色素沉着D.皮下结节E.局部肿胀疼痛

110.布洛芬治疗RA时，正确的说法是解析：略答案：(B)A.每日3～4次B.以上都对C.每日剂量1200～3200mgD.可有上消化道出血E.可有胃肠道不良反应

111.RA所致肺间质病变的临床特点是解析：略答案：(A)A.以上都是B.临床常无症状C.早期诊断有赖高分辨CT检查D.少数可出现慢性纤维化肺泡炎E.部分病人可有气短及肺功能不全

112.下列哪项不是Telty综合征的临床表现解析：略答案：(C)A.血小板减少B.类风湿性关节炎症状C.中性粒细胞增多D.脾肿大E.淋巴结肿大

113.关于类风湿因子的叙述，错误的说法是解析：略答案：(A)A.所有RA患者RF均阳性B.RF属于自身抗体C.RF的数量常与RA的严重程度成正比D.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFE.临床常规检测的是IgM-RA

114.下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点解析：略答案：(C)A.抗双链DNA抗体阳性B.蛋白尿明显C.血清抗核抗体阴性D.早期常出现补体低下E.蝶形红斑

115.RA的治疗目的不包括解析：略答案：(B)A.减轻关节疼痛B.预防本病复发C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展

116.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是解析：略答案：(E)A.是治疗RA的常用药物B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C.控制病情时需和DMARD联用D.至少需用2周方能判定其疗效E.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效

117.下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应解析：略答案：(E)A.胃黏膜出血B.转氨酶升高C.恶心、呕吐D.肾功能损害E.药物依赖

118.下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应解析：略答案：(C)A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.视物盲点D.肺部病变E.肝损害

119.下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容解析：略答案：(C)A.腕、掌指、近指关节肿B.有3个或3个以上的关节肿痛C.病程至少4周D.晨僵持续1小时E.皮下结节

120.下列哪项不是RA关节病变的临床特点解析：略答案：(B)A.逐渐影响关节功能B.病变常累及大关节C.关节受累呈对称性D.病程呈间歇反复发作E.关节受累呈多发性

121.女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为解析：略答案：(D)A.痛风B.风湿性关节炎C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮

122.女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵)2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是解析：略答案：(E)A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.Reiter's综合征D.骨关节炎E.类风湿关节炎

123.男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是解析：略答案：(A)A.血常规B.肿胀关节数C.压痛关节数D.C反应蛋白E.血沉

124.女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是解析：略答案：(C)A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D.类风湿因子阳性具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差

125.可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是解析：略答案：(C)A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.强的松E.大剂量丙种球蛋白

126.类风湿关节炎关节的基本病理改变是解析：略答案：(A)A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿

127.女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是解析：略答案：(E)A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少

128.下列与类风湿关节炎活动无关的是解析：略答案：(B)A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高

129.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确解析：略答案：(C)A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子阳性具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差

130.下列关于类风湿因子说法正确的是解析：略答案：(D)A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

131.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是解析：略答案：(E)A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节

132.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是解析：略答案：(D)A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药

133.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是解析：略答案：(B)A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用

134.类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为解析：略答案：(C)A.局灶节段坏死性肾小球肾炎B.肾小球基膜多种免疫复合物沉积C.肾脏淀粉样变性D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生

135.类风湿结节是解析：略答案：(E)A.双下肢皮肤环形红斑B.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节C.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

136.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是解析：略答案：(D)A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B.晨僵至少2小时≥6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性(滴度)1：16)

137.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是解析：略答案：(A)A.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物C.IgG型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.IgM型类风湿因子

138.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是解析：略答案：(A)A.颈椎正侧位X片B.颈椎CT片C.血沉及C反应蛋白D.双上肢肢体诱发电位E.颈椎MRI片

139.类风湿关节炎是一种解析：略答案：(E)A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

140.类风湿关节炎的主要病理改变是解析：略答案：(D)A.胸膜炎B.骨膜炎C.心包炎D.滑膜炎E.皮肌炎

141.类风湿关节炎最早的关节症状是解析：略答案：(A)A.关节疼痛B.关节强直C.关节畸形D.皮肤发红E.梭形肿大

142.类风湿关节炎的遗传易感基因是解析：略答案：(D)A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR5D.HLA-DR4E.HLA-DR2

143.关于类风湿结节的特点错误的是解析：略答案：(C)A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性

144.类风湿关节炎的常见关节畸形有解析：略答案：(A)A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

145.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是解析：略答案：(A)A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜

146.类风湿关节炎晚期表现是解析：略答案：(A)A.关节畸形B.关节周围软组织肿胀C.关节腔融合或消失D.骨质疏松E.关节疼痛

147.正常人关节腔内的滑液量解析：略答案：(E)B.不超过4．5mlC.不超过5．5mlD.不超过5．0mlE.不超过3．5ml

148.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是解析：略答案：(B)A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.关节畸形D.骨质疏松和关节间隙变窄E.骨性强直

149.关节炎非特异性对症治疗常用药物是解析：略答案：(C)A.甲氨蝶呤B.泼尼松龙C.阿司匹林D.青霉胺E.地塞米松

150.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制解析：略答案：(D)A.增强环氧酶(COX)的作用B.抑制T细胞功能C.抑制B细胞功能D.减少前列腺素的产生E.增强NK细胞活性

151.类风湿关节炎的治疗目的是解析：略答案：(D)A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能D.以上都是E.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

152.类风湿关节炎滑膜的病理特征是解析：略答案：(D)A.滑膜消失或变薄B.淋巴细胞浸润C.滑膜增厚D.血管翳形成E.滑膜水肿

153.男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是解析：略答案：(E)A.骨关节炎B.肾小球肾炎C.纤维肌痛综合征D.风湿热E.类风湿关节炎

154.引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是解析：略答案：(C)A.MHC-ⅡB.HLA-DR4C.IL-1D.CD4+TE.HLA-Ⅲ

155.RA的易感基因指的是解析：略答案：(B)A.MHC-ⅡB.HLA-DR4C.IL-1D.CD4+TE.HLA-Ⅲ

156.在RA发病中起重要作用的细胞是解析：略答案：(D)A.MHC-ⅡB.HLA-DR4C.IL-1D.CD4+TE.HLA-Ⅲ

157.类风湿关节炎X线的典型表现为解析：略答案：(E)A.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶B.关节面硬化、骨赘形成C.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化D.关节半脱位E.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

158.强直性脊柱炎X线的典型表现为解析：略答案：(C)A.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶B.关节面硬化、骨赘形成C.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化D.关节半脱位E.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

159.骨关节炎X线的典型表现为解析：略答案：(B)A.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶B.关节面硬化、骨赘形成C.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化D.关节半脱位E.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

160.关于强直性脊柱炎(AS)的论述，错误的是解析：略答案：(E)A.多见于青少年B.以中轴关节的慢性炎症为主C.X线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈"竹节样"变化D.HLA-B27的阳性率为90％E.不可能累及内脏及其他组织

161.强直性脊柱炎(AS)好发于解析：略答案：(E)A.中老年B.儿童C.以上都是D.老年E.青少年

162.强直性脊柱炎典型的X线片表现为解析：略答案：(D)A.都不是B.长骨骨干"绒毛状"骨膜炎C.指关节受累呈"笔帽-铅笔样"征D.骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈"竹节样"变化E.趾关节受累呈"笔帽-铅笔样"征

163.HLA-B27阳性率最高的疾病是解析：略答案：(D)A.类风湿性关节炎B.反应性关节炎C.骨性关节炎D.强直性脊柱炎E.银屑病关节炎

164.HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中，HLA-B27的阳性率为解析：略答案：(D)A.近70％B.近80％C.近30％D.近50％E.近90％

165.同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过解析：略答案：(A)A.0.5B.0.2C.0.6D.0.7E.0.3

166.根据DNA分型法，HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有解析：略答案：(A)A.15B.25C.30D.20E.10

167.关于AS的病因和发病机制，错误的说法是解析：略答案：(B)A.是遗传因素和环境因素相互作用所致B.HLA-B27的阳性率是90％C.病原体和B27分子存在共同的抗原决定族D.环境因素一般认为与感染有关E.与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关

168.AS最早累及的部位是解析：略答案：(D)A.腰椎小关节B.胸椎小关节C.以上都不是D.骶髂关节E.膝关节

169.AS的基本病变是解析：略答案：(A)A.附着点病B.骶髂关节炎C.以上都不是D.脊柱呈竹节样变E.胸椎小关节炎

170.关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是解析：略答案：(D)A.可累及内脏或其他组织如：虹膜炎，主动脉根炎B.骶髂关节是AS最早累及的部位C.复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点D.淀粉样变性和骨折属原发性病变E.附着点病为AS的基本病变

171.朋的早期症状不包括解析：略答案：(A)A.多数患者以颈痛、胸痛首发表现B.臀部、腹肌沟酸痛或不适C.晨僵D.症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解E.腰骶痛或不适

172.强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是解析：略答案：(C)A.AS常为非对称性、反复发作与缓解B.HLA-B27阳性C.类风湿因子阳性D.较少表现为持续性和破坏性E.约50％的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状

173.AS的常见体征不包括解析：略答案：(C)A.枕墙距)0B.胸廓活动减少C.肌肉萎缩D.骶骼关节压痛E.脊柱活动受限

174.AS的治疗目的错误的是解析：略答案：(B)A.保持良好的姿势B.根本治疗C.以上都不是D.缓解症状E.减缓病情的进展

175.治疗AS无效的药物是解析：略答案：(D)A.雷公藤总苷B.非甾体抗炎药C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.选择性COX-2抑制剂

176.Reiter综合征(RS)的临床特点不包括解析：略答案：(D)A.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎B.急性起病C.发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史D.无关节外症状E.可能有性病史

177.反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是解析：略答案：(D)A.眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎B.龟头处无痛性溃疡C.面部手足可出现环形红斑D.溢脓性皮肤角化病E.以上都不是

178.银屑病性关节炎特点不包括解析：略答案：(C)A.见于20％～30％的银屑病患者B.X线示："笔帽一铅笔样"征C.骶髂关节受累多为对称性D.也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎E.非对称性远端指间关节炎

179.可能强直性脊柱炎标准是解析：略答案：(E)A.以上都不是B.侧Ⅱ级骶骼关节炎C.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准D.腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善E.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准

180.强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是解析：略答案：(C)A.年轻女性多见B.双手指关节对称性肿胀为主C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D.以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E.大部分患者类风湿因子阳性

181.强直性脊柱炎的基本病理变化是解析：略答案：(B)A.外分泌腺体炎症B.附着点炎C.滑膜炎D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生

182.血清阴性脊柱关节病是指解析：略答案：(A)A.血中RF阴性B.HLA-B27阴性C.ANA阴性D.抗DNP抗体阴性E.抗PM-1抗体阴性

183.下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病解析：略答案：(E)A.强直性脊柱炎B.ReiterSyndrome(赖特综合征)C.银屑病关节炎D.炎症肠病关节炎E.少年型类风湿关节炎

184.血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性解析：略答案：(A)A.RF阴性B.ASO阴性C.ANA阴性D.抗ds-DNA抗体阴性E.HLA-B27阴性

185.强直性脊柱炎的临床表现不包括解析：略答案：(E)A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

186.典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示解析：略答案：(E)A.骨质增生B.骨端骨质疏松C.软骨破坏，关节间隙狭窄D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

187.有关强直性脊柱炎的发病正确的是解析：略答案：(D)A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差

188.可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是解析：略答案：(E)A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶

189.除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外解析：略答案：(C)A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.肾小管酸中毒D.肺间质纤维化E.马尾综合征

190.银屑病关节炎的特征不包括解析：略答案：(D)A.银屑病的皮肤改变B.骶髂关节炎或脊柱炎C.HLA-B27阳性D.类风湿因子阳性E.指甲病变

191.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是解析：略答案：(C)A.肠道细菌感染B.肺炎克雷伯杆菌C.HLA-1327D.泌尿系感染E.链球菌感染

192.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是解析：略答案：(C)A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病

193.反应性关节炎的临床表现不包括解析：略答案：(A)A.高热B.膀胱炎C.主动脉瓣关闭不全D.腹泻E.虹膜睫状体炎

194.银屑病关节炎表现有解析：略答案：(B)A.关节僵硬B.以上均是C.关节畸形D.关节疼痛E.关节肿大

195.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是解析：略答案：(D)A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.反应性关节炎

196.患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断解析：略答案：(A)A.反应性关节炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.感染性关节炎

197.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主解析：略答案：(B)A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.反应性关节炎E.炎症性肠病关节炎

198.泌尿生殖系感染或痢疾后发生的"关节炎、结膜炎、尿道炎综合征"解析：略答案：(A)A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.反应性关节炎E.炎症性肠病关节炎

199.泌尿道或胃肠道某种感染后短期内出现的一种或一种以上关节外表现的非化脓性关节炎解析：略答案：(D)A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.反应性关节炎E.炎症性肠病关节炎

200.溃疡性结肠炎、Crohn病等炎症性肠病相关的脊柱关节病解析：略答案：(E)A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.反应性关节炎E.炎症性肠病关节炎

201.关节炎的特点为非对称性远端指间关节炎解析：略答案：(C)A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.反应性关节炎E.炎症性肠病关节炎

202.患者男性，20岁，左踝关节肿痛2个月，X线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是解析：略答案：(A)A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.白塞病

203.患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是解析：略答案：(B)A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.白塞病

204.患者女性，22岁，反复口腔溃疡3年，左膝关节肿痛1周，膝关节X线片示关节周围软组织肿，可能的诊断是解析：略答案：(E)A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.白塞病

205.患者男性，45岁，背部片状鳞屑样皮损解析：略答案：(D)A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.白塞病

206.有HLA-B27抗原的患者特别要注意解析：略答案：(D)A.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用B.易患肿瘤C.对鼻咽癌患者预示预后不良D.易患肠道感染E.易感染病毒

207.有HLA-B27抗原的人解析：略答案：(C)A.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用B.易患肿瘤C.对鼻咽癌患者预示预后不良D.易患肠道感染E.易感染病毒

208.属于血清阴性脊柱关节病的是解析：略答案：(C)A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.结核性关节炎E.痛风性关节炎

209.属于感染性关节炎的是解析：略答案：(D)A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.结核性关节炎E.痛风性关节炎

210.属于退行性关节病变的是解析：略答案：(A)A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.结核性关节炎E.痛风性关节炎

211.关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石解析：略答案：(E)A.骨关节炎B.痛风C.感染D.类风湿关节炎E.假性痛风

212.关节软骨的变性及破坏，以关节边缘及软骨下骨质过度增生为特点解析：略答案：(A)A.骨关节炎B.痛风C.感染D.类风湿关节炎E.假性痛风

213.基本病理改变为滑膜炎解析：略答案：(D)A.骨关节炎B.痛风C.感染D.类风湿关节炎E.假性痛风

214.SLE最具特征性的皮疹是解析：略答案：(B)A.指掌部红斑B.颊部蝶形红斑C.颊部丘疹D.甲周红斑E.躯干皮疹

215.下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点解析：略答案：(E)A.病变表浅B.位于暴露部位C.愈后不留瘢痕D.呈对称性E.皮疹局限

216.SLE病最常见于解析：略答案：(A)A.20～40岁育龄女性B.青年男性C.40～60岁女性D.未婚女性E.老年人

217.SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是解析：略答案：(C)A.踝关节B.膝关节C.股骨头D.肱骨头E.胫骨头

218.下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现解析：略答案：(C)A.可有蛋白尿B.血尿C.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状D.高血压E.管型尿

219.SLE累及心血管时，最常见的临床表现是解析：略答案：(D)A.心内膜炎B.心肌炎C.血管炎D.心包炎E.心律失常

220.NP狼疮腰椎穿刺检查时可见解析：略答案：(B)A.脑脊液葡萄糖量减低B.以上都对C.脑脊液白细胞数升高D.脑脊液蛋白升高E.颅内压升高

221.下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现解析：略答案：(C)A.质软B.病理检查为慢性非特异性炎症C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大E.以颈、腋下淋巴结肿大为主

222.诊断SLE的标记抗体是解析：略答案：(E)A.抗SSB(La)抗体B.抗RNP抗体C.ANAD.抗SSA(RO)抗体E.抗dsDNA抗体

223.有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是解析：略答案：(C)A.抗rRNP抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA抗体E.抗RNP抗体

224.诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是解析：略答案：(C)A.抗磷脂抗体B.抗组织细胞抗体C.抗SSA(RO)抗体D.抗RNP抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体

225.常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是解析：略答案：(B)A.抗SSB(La)抗体B.抗rRNP抗体C.抗心脂抗体D.抗SSA(RO)抗体E.ANA

226.下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一解析：略答案：(D)A.C6B.CH50C.C4D.C3E.C2

227.SLE最常累及的器官是解析：略答案：(B)A.心脏B.肾脏C.肺脏D.肝脏E.脾脏

228.SLE最常见的死亡原因是解析：略答案：(C)A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.狼疮性肾炎D.血压升高E.狼疮性盘状红斑

229.关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是解析：略答案：(B)A.循环性T淋巴细胞减少B.T抑制细胞功能亢进C.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损D.抗淋巴细胞抗体存在E.辅助性T细胞活性增高

230.关于Sm抗体的叙述，正确的说法是解析：略答案：(B)A.其阳性代表病情活动B.是诊断SLE的标记抗体C.诊断SLE敏感性高D.其阳性提示有狼疮性肾炎存在E.以上都对

231.用于判定SLE活动性的自身抗体是解析：略答案：(C)A.抗Sm抗体B.抗核抗体C.抗dsDNA抗体D.抗SSA抗体E.抗RNP抗体

232.下列哪项指标与SLE活动密切相关解析：略答案：(B)A.Ig水平增高B.补体降低C.ANA滴度增高D.抗血小板抗体滴度增高E.血沉增高

233.在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是解析：略答案：(D)A.血小板减少B.血沉增快C.抗rRNP抗体阳性D.持续性蛋白尿)0．5g／天E.抗神经元抗体阳性

234.下述哪种疾病主要累及肾小球解析：略答案：(D)A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎

235.有助于系统性红斑狼疮诊断的是解析：略答案：(C)A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体

236.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为解析：略答案：(A)A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞

237.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是解析：略答案：(A)A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病

238.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是解析：略答案：(E)A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体

239.狼疮性肾炎的活动病理是解析：略答案：(A)A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变

240.女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断解析：略答案：(B)A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性

241.SLE患者不会出现的血液学异常是解析：略答案：(B)A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板减少

242.下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是解析：略答案：(D)A.血清C3、C4下降B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C.抗ds-DNA抗体升高D.抗Sm抗体升高E.血沉加快

243.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是解析：略答案：(D)A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗

244.狼疮患者的光过敏指的是解析：略答案：(B)A.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹B.以上均正确C.患者受日光照射后出现面部皮疹D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

245.对SLE患者的脱发描述正确的是解析：略答案：(C)A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"B.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛C.以上均正确D.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发E.以上均错

246.狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是解析：略答案：(A)A.以上均是B.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上C.各种免疫球蛋白及补体均为阳性D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E."满堂亮(foilhouse)"现象

247.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是解析：略答案：(C)A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎

248.受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是解析：略答案：(D)A.自身免疫性溶血性贫血B.人自身免疫性肝病C.青年型糖尿病D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎

249.关于狼疮性肾炎，下述错误的是解析：略答案：(E)A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D.FDP(+)E.血清总补体及C3增高

250.关于SLE患者妊娠描述正确的是解析：略答案：(C)A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

251.系统性红斑狼疮的病理特征是解析：略答案：(E)A.关节腔炎症B.关节软骨变性C.滑膜炎D.附着点炎E.中、小血管炎

252.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是解析：略答案：(C)A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎

253.经胎盘进入胎儿心脏，引起新生儿心脏传导阻滞的自身抗体是解析：略答案：(A)A.抗SSA(RO)抗体B.抗磷脂抗体C.抗核糖体抗体D.抗血小板抗体E.DNA抗体

254.可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是解析：略答案：(E)A.抗SSA(RO)抗体B.抗磷脂抗体C.抗核糖体抗体D.抗血小板抗体E.DNA抗体

255.与神经精神狼疮相关的抗体是解析：略答案：(C)A.抗SSA(RO)抗体B.抗磷脂抗体C.抗核糖体抗体D.抗血小板抗体E.DNA抗体

256.可导致血栓形成，血小板减少，习惯性自发性流产的抗体是解析：略答案：(B)A.抗SSA(RO)抗体B.抗磷脂抗体C.抗核糖体抗体D.抗血小板抗体E.DNA抗体

257.肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于解析：略答案：(A)A.系膜病变型B.局灶增殖型C.膜性病变型D.轻微病变型E.弥漫增殖型

258.肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于解析：略答案：(B)A.系膜病变型B.局灶增殖型C.膜性病变型D.轻微病变型E.弥漫增殖型

259.基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积解析：略答案：(C)A.系膜病变型B.局灶增殖型C.膜性病变型D.轻微病变型E.弥漫增殖型

260.弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是解析：略答案：(C)A.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗B.雷公藤总苷治疗C.激素+CTX冲击治疗D.透析疗法E.糖皮质激素治疗

261.急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是解析：略答案：(A)A.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗B.雷公藤总苷治疗C.激素+CTX冲击治疗D.透析疗法E.糖皮质激素治疗

262.肾功能不全时，常采用的治疗方法是解析：略答案：(D)A.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗B.雷公藤总苷治疗C.激素+CTX冲击治疗D.透析疗法E.糖皮质激素治疗

263.对SLE诊断敏感性最高的抗体是解析：略答案：(C)A.抗PCNAB.抗RNP抗体C.ANAD.抗ds-DNA抗体E.抗Srn抗体

264.对SLE诊断特异性最强的抗体是解析：略答案：(E)A.抗PCNAB.抗RNP抗体C.ANAD.抗ds-DNA抗体E.抗Srn抗体

265.与SLE疾病活动性相关的抗体是解析：略答案：(D)A.抗PCNAB.抗RNP抗体C.ANAD.抗ds-DNA抗体E.抗Srn抗体

266.女性，全身关节肌肉疼痛，发热38．9℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低，可能的疾病是解析：略答案：(C)A.自塞病B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨质疏松症E.类风湿关节炎

267.男性，40岁，反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，化验血常规正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA(+)，应考虑诊断为解析：略答案：(A)A.自塞病B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨质疏松症E.类风湿关节炎

268.女性，65岁，体型肥胖，双膝关节肿痛，活动后症状加重，晨僵10分钟，RF1：20，血沉18mm／h，首先考虑的疾病是解析：略答案：(B)A.自塞病B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨质疏松症E.类风湿关节炎

269.女性，40岁，反复口腔溃疡，芝力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是解析：略答案：(B)A.系统性硬化症B.系统性红斑狼疮C.混合结缔组织病D.干燥综合征E.类风湿关节炎

270.女性，56岁，口、眼干燥2年，多关节疼痛半年，关节无肿胀，胸片提示肺间质病变，纵隔增宽，血沉30mm／h，RF1：160，ANA1：320，此患者应诊断为解析：略答案：(D)A.系统性硬化症B.系统性红斑狼疮C.混合结缔组织病D.干燥综合征E.类风湿关节炎

271.干燥综合征的标记性自身抗体是解析：略答案：(D)A.抗SSA抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSB抗体E.抗dsDNA抗体

272.与药物性狼疮发生相关的抗体是解析：略答案：(C)A.抗SSA抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSB抗体E.抗dsDNA抗体

273.系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是解析：略答案：(B)A.抗SSA抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSB抗体E.抗dsDNA抗体

274.干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是解析：略答案：(A)A.抗SSA抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSB抗体E.抗dsDNA抗体

275.急性肾衰解析：略答案：(C)A.肾小球硬化B.肾基底膜厚有钉突C.肾小管坏死D.肾小球内有白金耳E.系膜区有IgA及C3沉积

276.IgA肾病解析：略答案：(E)A.肾小球硬化B.肾基底膜厚有钉突C.肾小管坏死D.肾小球内有白金耳E.系膜区有IgA及C3沉积

277.狼疮肾解析：略答案：(D)A.肾小球硬化B.肾基底膜厚有钉突C.肾小管坏死D.肾小球内有白金耳E.系膜区有IgA及C3沉积

278.膜性肾病解析：略答案：(B)A.肾小球硬化B.肾基底膜厚有钉突C.肾小管坏死D.肾小球内有白金耳E.系膜区有IgA及C3沉积

279.诊断口干燥症最有意义的检查是解析：略答案：(E)A.抗微粒体抗体阳性B.抗RNP抗体阳性C.血清补体C3下降D.抗核抗体阳性E.唾液腺核素扫描

280.诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是解析：略答案：(D)A.抗微粒体抗体阳性B.抗RNP抗体阳性C.血清补体C3下降D.抗核抗体阳性E.唾液腺核素扫描

281.系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是解析：略答案：(D)A.抗微粒体抗体阳性B.抗RNP抗体阳性C.血清补体C3下降D.抗核抗体阳性E.唾液腺核素扫描

282.SI点心血管系统受累可表现为解析：略答案：(D)A.心绞痛B.白细胞增多C.血小板减少D.心包炎E.胆固醇升高

283.狼疮性肾炎可表现为解析：略答案：(E)A.心绞痛B.白细胞增多C.血小板减少D.心包炎E.胆固醇升高

284.SLE血液系统受累可表现为解析：略答案：(C)A.心绞痛B.白细胞增多C.血小板减少D.心包炎E.胆固醇升高

285.关于血管炎病的描述，错误的是解析：略答案：(A)A.合并明确的另一种疾病如干燥综合征B.血管壁坏死C.是一种自身免疫病D.血管壁炎症E.是一种多系统的损害

286.哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据解析：略答案：(C)A.病理变化不同B.受侵犯血管的种类不同C.血管炎病的临床症状基本相同D.预后差异大E.由于受侵犯血管大小不同

287.对血管炎病进行分类的必要性是解析：略答案：(B)A.病因发病机制不清楚B.以上都是C.有利于预后的判断D.临床症状多重叠E.有利于正确的诊断和治疗

288.关于血管炎病的分类错误的是解析：略答案：(D)A.以上都正确B.继发性是指继发于另一确诊的疾病C.根据临床表现的特点D.首先分为原发性病和继发性E.根据特异性病理、免疫改变

289.免疫复合物介导的血管炎除外解析：略答案：(B)A.荨麻疹血管炎B.显微镜下多血管炎C.过敏性血管炎D.过敏性紫癜E.冷球蛋白血症

290.ANCA相关性血管炎，不包括解析：略答案：(D)A.显微镜下多血管炎B.变应性肉芽肿血管炎C.Wegener肉芽肿D.荨麻疹血管炎E.药物性ANCA相关性血管炎

291.血管炎病ChapelHill分类不正确的说法是解析：略答案：(A)A.在1996提出B.优点是简单，宜于临床工作C.目前应用较多D.以受累血管大小为本E.由六国学者共同讨论制订

292.小血管血管炎中不包括解析：略答案：(D)A.Wegener肉芽肿B.变应性肉芽肿血管炎C.显微镜下多血管炎D.巨细胞动脉炎E.过敏性紫癜

293.大血管炎和中血管炎不包括解析：略答案：(E)A.结节性多动脉炎B.大动脉炎C.巨细胞动脉炎D.川崎病E.原发性冷球蛋白血症血管炎

294.血管炎病的发病因素中需除外解析：略答案：(E)A.环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生B.有潜在免疫异常者C.以上都不是D.有遗传基础者的易感者E.精神紧张

295.除哪项外均参与了血管炎病的发病过程解析：略答案：(C)A.淋巴细胞B.内皮细胞C.单核细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞

296.第一个被证实与血管炎病相关的自身抗体是解析：略答案：(B)A.抗核抗体B.ANCAC.抗心脂抗体D.抗SSB抗体E.抗SSA抗体

297.抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在解析：略答案：(E)A.大动脉炎B.Wegener肉芽肿C.川崎病D.显微镜下多血管炎E.以上都不是

298.血管炎的基本病理改变不包括解析：略答案：(A)A.管壁渗出B.血管壁细胞的炎细胞浸润C.管壁的弹力层和平滑肌层受损D.内皮细胞增生E.管壁的纤维素样增生

299.除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素解析：略答案：(A)A.其病理改变具有统一性和同一性B.在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D.同一受累的血管其病变常呈节段性E.病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

300.除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见解析：略答案：(C)A.大动脉炎B.川崎病C.变应性肉芽肿性血管炎D.显微镜下多血管炎E.结节性多动脉炎

301.下列抗体中特异性较差的是解析：略答案：(B)A.抗PR3B.P-ANCAC.C-ANCAD.ANCAE.抗SSA和抗SSB

302.除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性解析：略答案：(E)A.显微镜下多血管炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.强直性脊柱炎

303.血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是解析：略答案：(E)A.5-FUB.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环孢素E.环磷酰胺

304.血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用解析：略答案：(E)A.血液透析B.保肝治疗C.支架置放D.介入治疗E.静脉注射大剂量丙种球蛋白

305.大动脉炎多见于解析：略答案：(C)A.老年女性B.中年男性C.年轻女性D.年轻男性E.老年男性

306.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断解析：略答案：(D)A.近期发生高血压伴腹部血管杂音B.侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失C.单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出D.指(趾)近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛E.视神经乳头周围动静脉花冠状吻合

307.治疗大动脉炎不正确的是解析：略答案：(C)A.控制感染B.介入治疗C.免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物D.应用周围血管扩张药，改善微循环药物E.血管搭桥术

308.关于大动脉炎的预后，错误的是解析：略答案：(A)A.受累动脉不易形成侧支循环B.只