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经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！脑积水诊疗指南【病史及体格检查】1．婴儿脑积水：（1）婴儿出生后数周内或数月内头围进行性增大。（2）吐奶，精神不振，抬头困难。（3）前囟扩大，骨缝增宽，叩诊破壶音（Macewen（4）落日眼，头皮静脉扩张。（5）可有抽搐发作、眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等症状。（6）少有视乳头水肿。（7）出生时母亲年龄偏大。（8）可合并脑脊膜膨出。2．儿童脑积水：（1）（2）骨缝可能闭合，头围增大不明显，但脑室系统明显扩大。（3）常为不完全性梗阻性脑积水。（4）晚期可有智能减退。（5）可有颅内出血、炎症等病史。（6）可有双眼外展不全等颅神经损害的体征。3．成人脑积水：（1）高颅压性脑积水。（2）由肿瘤、炎症或出血导致导水管梗阻或粘连所致。常有颅高压及智能下降等表现及颅神经受损征。4．正常颅压脑积水：由于蛛网膜下腔出血、外伤、炎症或开颅术后发生。脑室系统扩大，但颅内压不高，病人主要表现为智能障碍、步态蹒跚和尿便失禁三主征。【辅助检查】1．腰穿、测压及CSF生化常规。2．颅骨平片、SPECT、CT或MRI，注意有无后颅窝肿瘤。【诊断】依据病史、体格检查及CT或MRI所见作出诊断。【治疗原则】根椐脑积水的不同病因和类型选择相应的治疗方法。1．手术治疗：本病以手术治疗为主：（1）解除脑脊液循环通路梗阻的病因。（2）减少脑脊液形成。（3）脑脊液通路改道。2．的排出。可应用抑制脑脊液分泌的药物（如醋氮酰胺）以及利尿剂或脱水药等。【治疗结果及疗效标准】为50%～70%，维持远期效果者则较少。

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