当前医院思想政治工作中存在的困扰及其“六力”建设

当前医院思想政治工作中存在的困扰及其“六力”建设摘要：医院的思想政治工作有着重要的意义。当前，医院上下对思想政治工作的认识不足，职工思想政治素养滑坡，管理者不以身作则等等，成为医院思想政治工作的主要困扰。要解决这些困扰，就应该加强医院思想政治工作在感召力、表率力、执行力、引导力、驱动力和创造力上的建设。关键词：医院；思想政治工作；困扰众所周知，我党始终坚持把思想政治工作这个优良传统作为一切工作的“生命线”。在医院的组织与管理中，自然也是如此。但是，市场经济体制的建立与深入带来了价值观的重组、新生或者衰退。在这个剧烈变化的过程中，医院的思想政治工作似乎也面临越来越多的困扰。所以在这种情况下，分析当前医院思想政治工作的重要意义，明确当前医院思想政治工作中存在的困扰，并探寻解决它们的途径，显得尤为迫切。一、当前医院政治思想工作的重要意义当前，社会的价值观不断趋向多元化、复杂化，甚至在某种程度上出现了无序化的症状。这些都对医院所处的外在环境施加了深刻影响，也同时使医院思想政治工作显得越来越迫切和重要。对医院来说，思想政治工作是建立医德防御体系，发挥好医院各项功能的有力保证。只有通过卓有成效的思想政治工作，医院才能内增执行力和凝聚力、外树品牌与形象，才可以在进一步的改革和发展衍生出源源不断的精神动力和文化向心力。第一，思想政治工作能够促进和谐医患关系的建立与发展。由于双方的原因，当前我国紧张的医患关系令人堪忧。不能否认，从医院自身的角度来看，主要是因为个别医务工作者在思想和行为上出现的问题损害了患者的利益。例如，个别医务工作者抵抗不了利益的诱惑，收受患者“红包”，在不改善治疗效果的前提下开高价药，让患者接受过度医疗，而使患者在经济上蒙受不必要的损失。医院思想政治工作可以起到提醒、劝诫、警示甚至是惩罚作用，可以在一定程度上遏制这些不良行为，促进和谐医患关系的建立与发展。第二，思想政治工作有利于提高工作绩效和服务水平。任何一个组织，都必须讲求工作绩效。伴随医疗机构深化改革中出现的人员双向选择与竞争上岗等问题，一些医务工作者出现不同程度的精神压力问题，严重影响了医院工作绩效和服务水平。医院想政治工作可以为医务工作者建立思想和情感的疏通渠道，化解他们思想上的困惑与纠结，能让他们尽可能地在工作的时候保持舒畅的心情和精神状态，从而提高工作绩效和服务水平。第三，思想政治工作能够医院的制度建设。组织的绩效离不开高效的管理，而高效的管理必须依托完善的规章制度。但是，如果没有制度精神和理念，再好的制度也不能奏效。由于医生这个行业关乎患者的健康与生命，所以不仅需要一套比较独立和完整的规则来构成保障，更需要医务工作者在思想政治上愿意服从这套规则体系。也就是说，必须通过思想政治工作，塑造医务工作者的制度精神和理念，减少他们的思想行为与医院制度框架之间的摩擦，降低医院制度运行的成本和风险。第四，思想政治工作能够减少医院内耗。医生是一个专业性很强的工作，需要集中精力和注意力。但是繁复的同事关系、上下级关系、部门关系可能使医院的专业人员疲于应付，难以集中精力和注意力从事自己的专业工作。医院也会因此出现一定程度的内耗。所以，采取积极有效的思想政治工作有利于协调好医院内部的关系，减少工作中的摩擦，使医院内部能够拧成一股绳，从而减少内耗。二、当前医院思想政治工作中存在的困扰毋庸置疑，思想政治工作为我国医疗事业的健康发展做出了重大贡献。在卓有成效的思想政治工作的引导下，医院许多类型的问题都得到了妥善解决。但是，随着条件和时势的变化，当前医院思想政治工作也存在诸多困扰，不断地影响着思想政治工作的效率和效果。（一）医院上下对思想政治工作的作用认识不足一方面，有些医院领导者可能基于对“政企分开”这一概念的错误理解，容易偏向对医院业务工作和经济效益的强调，而相对忽视思想政治工作的地位和作用，导致后者与前者严重脱节。要知道，思想政治工作对业务工作具有很强的渗透作用，而医院思想力、品格力、文化力与精神力等等这些软实力才是医院真正的灵魂。领导的不重视容易导致有关加强思想政治工作的各项制度难以落到实处，一些条例、办法与规章成为一纸空文。还有的领导者认为思想政治工作本身是一项费时耗力且不出效益的工作，殊不知这些问题主要是由于工作方法不当造成的。另一方面，由于多种原因，部分医院职工也对思想政治工作的作用认识不足，认为政工人员是一些“管闲事”的，甚至产生一定程度的排斥感，也严重困扰着医院思想政治工作的顺利开展。（二）职工队伍思想政治素养，甚至是医德出现滑坡职工队伍思想政治素养，甚至是医德出现滑坡是医院思想政治工作面临最大的困扰。市场经济体制承认医院经济效益的合理性，但有时很容易在这一方面走过头，而淡化了医院公益性使命和和救死扶伤的天职精神。例如，某些医院一味追求经济指标，事事以钱为尺度，导致职工价值错位和信仰危机，使医院思想政治工作陷入困境，最终影响医院的生存和发展。还有个别医务工作者价值取向在经济利益的驱动下产生严重偏差，医德意识开始弱化，服务意识淡漠。他们有的把医疗服务完全视为商品，把个人拥有的技术当作纯粹的商品出卖，无利不医。有的在个人利益面前斤斤计较，容不得自己吃亏，有好处的工作就争先恐后，没好处的工作就你推我辞，在涉及奖金分配、职称晋升、增资调级问题时更是“当仁不让”。（三）少数管理者不以身作则，使医院难以实现上行下效医院思想政治工作要奏效，必须依靠管理者以身作则。但是少数医院管理者缺乏思想政治工作主动性和积极性，不落实“一岗双责”，不发挥模范作用，宽以待己、严以律人。更为严重的是，有的特权思想浓厚，肆意破坏医院规章制度，收受贿赂，以权谋私，与医院思想政治工作的要求大相径庭，起了很坏的带头作用。对某些医院管理者而言，思想政治工作就是那种说起来重要，干起来次要，忙起来不要的事情，那么这种情况下又该如何指望能够出现上行下效呢？（四）政工人员的工作积极性不高作为医院思想政治掌舵人的政工人员，原本职责重大，但是在医院技术、行政和政工三大工作模块中，政工人员工作积极性却不高，甚至有被边缘化的可能。原因很简单：一是政工人无权解决资源和利益分配问题，说话无人听；二是政工人员在待遇上可能难以和技术业务人员相比；三是政工人员素质跟不上新形势发展的要求，处于心有余而力不足的尴尬境地。总结而言，就是政工人员不仅无权无利，而且很无力。（五）思想政治工作方法陈旧，流于形式当前，一些医院的思想政治工作缺乏创新意识，总是按照老思路、老方法和老习惯开展工作，不能与时俱进。例如，读文件、念报纸、“批评”与“自我批评”等等这些工作方式虽然有时是必要的，但现在如果完全依赖于这些工作方式，思想政治工作恐怕就是一场隔靴搔痒的“游戏”了。此外，医院思想政治工作的方式方法在很多时候，很多场合下游离于医疗治理之外，形式主义泛滥。难怪有人感言：思想政治工作就是上级讲话，中级传话，下级听话，最后感觉都是“废话”。三、当前医院思想政治工作困扰的解决途径当前医院思想政治工作的还存在诸多困扰，前文的分析只是涉及到了几个主要方面。这些困扰如果不能得到妥善解决，医院思想政治工作就会丧失其应有的功能和意义，医院在精神和医德层面的建设就会失去一条最主要的，具有可操作性的渠道。所以，必须积极探索当前医院思想政治工作困扰的解决途径，使其重新步入到良性的轨道上来。总体而言，解决途径就在于“六力”建设。（一）把思想政治工作融入医院文化建设，推进医院文化灵魂感召力的建设如果说，医院思想政治工作总是铁板钉钉一块，生搬硬套，总是局限在讲政治课、作思想报告的单一模式上，只会使医院上上下下更加远离思想政治工作，甚至产生厌恶。但是医院文化却不一样，它是整个医院共享的价值观和处事方式。在现代，没有哪一个组织不试图建立自己的文化，因为文化是组织软实力的核心，是组织在激烈市场竞争中赖以生存和发展的精神动力之源，具有极强的感召力，每个成员都会深刻认识到这一点。医院文化建设也同样是这个道理。所以笔者以为，要提高医院上下对思想政治工作的认识，关键的就是必须把思想政治工作融入医院文化建设，营造一种和谐的文化氛围，这样能够使医务工作者能保持共同理想信念、价值取向、道德规范、行为准则以及职业操守，也能够增强医疗团队的凝聚力，增强医院职工的归属感。有了医院文化灵魂的感召力，有了医院上上下下对医院文化建设的认可和拥戴，被融入其中的思想政治工作也将发挥更加深远的效应。（二）医院领导、党员以及管理者率先垂范，强化表率力的建设无论在什么样的组织中，领导者、党员和管理者的团结奋斗决定了队伍的战斗力，而他们的形象和行为最容易成为组织成员学习和模仿的榜样。因此，医院的领导、党员和各层管理者必须要带头做遵纪守法的表率，要经常深入群众，随时了解掌握医院职工的思想变化，遇到问题及时引导疏通，化解各类矛盾。而在医院的管理中更要身体力行，以身作则，率先垂范，用自身的言行为医院职工树立榜样，不断强化表率力的建设。实际上，这也是减少自己工作阻力最有效的环节，因为道理很明显：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”。表率力的建设一旦成功，医院领导者、党员和管理者就可以通过言传身教，开展思想政治工作；就可以在会议、研讨、谈心和处事时，医院职工更加心服口服；就可以感召医院员工，使医院真正成为团结、风正、心齐、劲足的战斗集体。如此一来，医院的思想政治工作才会真正步入良性循环。（三）改善医院思想政治工作的工作模式，巩固执行力建设医院思想政治工作要想收到良好的效果，工作模式也是非常重要的，因为不同的工作模式有着不同的执行力。再好的工作愿景、设想和计划，如果缺乏执行力，就只能停留于文本之上。不能否认，近些年来医院的思想政治工作在职工团结、医院稳定、医患关系和谐等方面还是发挥了应有的作用。但是随着环境的改变，如果不进一步着力改善思想政治工作的工作模式，巩固执行力建设的话，先前所取得的成效就可能面临消退的风险。如果在性质上把思想政治工作看成独立的工作模块，那么这个工作模块同样存在执行力建设的问题。有人就建议，应该采用“以党支部为中心，以政工人员、各科主任、科室负责人为执行主体”的工作模式，实行一岗双责、责任到人、将思想政治工作落实在具体工作中。要巩固思想政治工作的执行力，要注意以下几点：一是要制定详细具体，思想政治工作计划与目标，尤其是具有可操作性的行动方案；二是从实际出发，定期召开研讨会议，切实掌握思想政治工作的落实情况以及职工思想动态，进而调整工作中的偏差；三是要在组织制度上为职工参与医院民主管理提供方便，提高他们工作的主动性。医院管理应该以民主管理为主线，反对“家长制”，让职工对医院的各种事务有充分的知情权和议事权，甚至是投票决策权。只要医院职工能够主动参与医院的管理，积极为医院的发展献计献策，自然就能主动配合、参与和执行医院的思想政治工作；四是要努力提高医院政工队伍的素质和能力。目前许多思想政治工作的困扰是由于政工人员错误的工作态度方式所引起的。“闻道有先后，术业有专攻”，医院思想政治工作人员不仅要熟悉专业的医疗知识，而且要懂得国家的方针政策，要有沟通技巧和管理才能，还要善于心理分析，善于为人处世等等。总之，思想政治工作与行医一样，需要专业的素养和能力，医院应该高度重视这个方面，而不是在任命政工干部时毫无选择性；五是要着力发展和壮大医院政工队伍，发展外围工作人员。思想政治工作不仅要依赖专业的政工人员，还有善于挖掘医院中各种有积极意义的典型人物，例如青年骨干、意见领袖、业务精英等等，可以把他们组织起来，定期召开座谈会，沟通培养，让他们也具有开展思想政治工作的领导艺术和水平，利用他们的影响力来达到医院思想政治工作的目标。（四）把医德医风培养作为工作重点，夯实医院思想政治工作的引导力建设医德医风建设被普遍认为是医院职业道德建设和医院思想政治工作的重点。医务人员的医德医风的好坏直接影响医疗质量，关乎患者的健康和生命。近些年来，尽管国家采取多种遏制措施，但索礼吃请、药品器械回扣、高价开药提成等违规行为却依然屡禁不止，严重损害了医院与医生的形象和声誉。面对当前这种医院职工队伍思想政治素养，甚至是医德医风滑坡的状况，就必须把医德医风培养作为工作重点，夯实医院思想政治工作的引导力建设。通过对医务人员进行医德医风、职业道德建设的教育，引导他们在教育的过程中认识到医生这一职业的神圣性，深刻反省自己的一言一行，从而树立抵制歪风邪气、提高医疗服务水平和医疗服务质量的良好氛围。（五）设计有效的激励机制，注重医院政工队伍的驱动力建设总的说来，要解决目前医院政工人员工作积极性不高的问题，自然就要设计有效的激励机制，注重医院政工队伍的驱动力建设。而设计激励机制的关键还是在于建立健全工资福利制度，通过物质激励和精神激励，建立医院政工人员劳动成果的评价机制，藉此提高他们的工资待遇和绩效奖励。有效的激励机制由许多方面构成。例如，可以实行目标激励法，有针对性地提出足以激励政工人员的工作目标；还可以利用培训的激励作用。如前文所提到的，政工人员需要较强的综合素质，他们自然希望通过培训提高自身的工作能力和水平。通过培训既满足了政工人员人发展的需要，又为医院培养政工人才，有利于医院长期稳定的发展；还可以依靠绩效激励。要让政工人员了解自己的绩效考评结果，有利于他们认识自我。总而言之，医院应该借鉴许多企业在人才激励方面的先进经验，驱动政工人员不断地为医院思想政治工作贡献自己的力量。（六）不断革新工作方法，开展思想政治工作的创造力建设医院要使思想政治工作具有可持续性，就必须不断革新工作方法，摆脱老思想、老做法、老习惯的禁锢，大力开展思想政治工作的创造力建设。例如，可以提出《XX医院思想政治体系建设纲要》，建立目标明确、标准统一、合理可行的思想政治教育体系，以此作为医院上下的行动指南。然后可以通过汇报、座谈、交流、走访、鉴定、谈心、家访、员工互评、倾诉与投诉等一系列形式，把脉医院的思想政治动向，对思想问题进行及时的分析预警、疏导和