社区康复概论课件

社区康复概论王任胜1一、社区康复定义二、社区康复特点三、社区康复开展概况四、社区康复根本原那么五、社区康复的根本模式六、社区康复工作内容和方法2什么是社区？1、广义的社区内涵社区是指进展一定的社会活动，具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及活动区域。3社区康复定义1.国际劳工组织、联合国教科文组织、WHO〔2004〕：社区康复是以社区为根底的康复，是为残疾人康复、时机均等、减少贫困和社会包容的一种战略。社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关政府和民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。42.我国社区康复定义：社区康复是社区建立的重要组成局部，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，以社区为本，使广阔残疾人得到全面康复效劳，以实现时机均等，充分参与社会生活的目标。5社区康复的特点1.战略位置社区开展的一项战略，实现残疾人“人人享受康复效劳〞根本策略，应纳入社区建立规划。2.管理方式政府领导、多部门参与，充分发挥社会力量，形成社会管理方式。3.效劳方面在社区和家庭提供就地、就近、便利的康复效劳。6社区康复的特点4.效劳对象残疾人及有康复需求的慢性病老年人等。5.病伤残者角色强调病伤残及其亲友主动参与，积极开展康复训练。6.技术支持技术资源中心、专家指导小组及转介效劳系统。7社区康复的特点7.效果与效益至今投入少、效劳覆盖大、康复效果好。8.康复训练场所就地就近；方法简单易行；器材因陋就简；时间经常持久。9.有利于回归家庭和社会。8社区康复不单纯是机构康复的翻版?不应将原来在医院做的康复处理方法简化后搬到社区来在社区和家庭范围内对脑卒中功能障碍者的周围环境加以调整和改变，使之促进脑卒中患者的功能改善，由专业人员对社区康复进展指导在社区的支持和关心下，实现全面康复。重视家庭康复的重要性????9社区康复的开展1国际1976年，WHO首次提出社区康复〔CBR〕，并建议在开展中国家开展21979年，WHO编写出版?在社区中训练残疾人?31978年，WHO、联合国儿童基金会签署?阿拉木图宣言?，将社区康复列为初级卫生保健工作的四项工作内容之一41981年，国际残疾人十年，制定“1983-1992〞国际残疾人十年社区康复全球开展规划；同年，WHO康复专家委员会对社区康复作出定义10国际51982年，WHO、联合国儿童基金会、联合国教科文组织等5个组织联合发表备忘录，支持社区康复61985年，WHO开场为开展中国家开设“社区康复工作方案与培训〞专业课程71994年，国际劳工组织、教科文组织、WHO等三大组织联合发表?关于残疾人社区康复的1994联合意见书?11社区康复开展概况我国：1986年起步，经试点、推广进入目前开展新阶段。1.起步阶段(1986－1990年)WHO在香港和菲律宾举办“现代康复原那么、计划与原理。〞研讨班为我国培养10余名CBR骨干，同年将?在社区中训练残疾人?译成中文出版，在山东、吉林、广东、内蒙古城乡开展CBR试点，1988年实施“中国残疾人事业五年工作纲要〞，开展白内障手术，儿麻后遗症矫治手术，聋儿听力语言训练三项康复。12社区康复开展概况2.试点阶段〔1991－1995年〕“中国康复医学事业‘八五'规划要点〞和“中国残疾人事业‘八五'方案纲要〞明确规定逐步推广CBR。要求各省、自治区、直辖市进展CBR试点。“八五〞期间全国62县〔区〕进展CBR示范工作，其康复效劳覆盖率＞75％。除“老三康〞外，开展低视力康复、精神病防治康复、智力残疾预防和康复、残疾人用品用具供给等。1990年公布?中华入民共和国残疾人保障法?使CBR有法律保障。13社区康复开展概况3.社会化初步推广阶段“九五〞(1996～2000年)始,CBR采社会化方式推进。“中国残疾人事业‘九五'方案纲要〞目标是完善社会化康复效劳体系，使300万残疾人得到康复。系统训练肢残者10万、聋儿6万、智残6万使120万重性精神病人得到综合康复。14社区康复开展概况“十五〞(2001～2005)，CBR纳入社区建立规划，融入社区卫生效劳、社会效劳和特教部门。并开拓脑瘫儿、成年智残康复训练、盲人定向行走训练和麻风畸残康复等。15社区康复开展概况4.开展新阶段2002年提出：2022年实现残疾人“人人享有康复效劳〞宏伟目标，主要措施是“积极推进CBR，把康复引入家庭。〞16社区康复开展概况??2005年，中国残联、卫生部、民政部：?关于印发〈进一步将社区康复纳入城乡基层卫生效劳的意见〉的通知?，?关于开展全国残疾人社区康复示范区培育活动的通知?卫生部等6部门〔2006〕：?中国残疾人“人人享有康复效劳〞评审方案?，?中国残疾人事业“十一五〞开展纲要?，将CBR实施作为龙头方案，使CBR迈入新的开展阶段。17社区康复开展概况?目前CBR纳入国家方案，初步建立社会化CBR效劳体系，CBR工作逐步标准，残疾人受益不断扩大，康复意识不断增强。全国已为1200多万残疾人提供康复效劳，但我国各类残疾人有8296万，要2022年实现人人享有康复效劳任重而道远。18社区康复根本原那么社会化以社区为本低本钱、广覆盖因地制宜技术实用康复对象主动参与19社会化的工作原那么政府负责，多部门参与?效劳内容纳入部门职能?挖掘与利用康复资源?发动多方面力量?创造良好社会气氛?20以社区为本?????以社区康复需求为导向政府将效劳纳入开展方案利用社区内部资源残疾人及亲属要主动参与与配合有针对性地开展安康教育21低本钱、广覆盖???以较少投入，保障根本需求加强资源利用就地就近，不受疗程限制22因地制宜?兴旺地区?欠兴旺地区23技术实用????复杂技术向简单化、实用化转化机构技术向社区、家庭转化城市技术向农村转化外来技术向适用本地的传统技术转化24主动参与????树立自我康复意识积极配合康复训练参与社区康复效劳工作努力学习文化知识，掌握劳动技能，自食其力，奉献社会25社区康复的根本模式?社区康复，根据康复对象采用不同的模式。我国目前采用的有以下几种：〔1〕世界卫生组织模式：主要由卫生部门负责，是以社区和家庭为根底，依靠初级卫生保健系统及上级医疗系统，建立社区康复网，通过残疾人/病人家属，社区康复员，采用简单、实用、有效、经济的康复措施。26社区康复的根本模式〔2〕社区效劳模式：主要由民政部门负责，是将社区康复纳入社区效劳系列，为残疾人、老年人及生活能力有限的人提供职业康复和社会康复。如开办福利工厂、敬老院、残疾儿童寄托所、工疗站、康复站等社区康复机构27社区康复的根本模式〔3〕家庭病床模式：主要由社区卫生部门和医疗康复机构负责。对社区康复对象在家庭〔如家庭病床〕进展医疗、预防、保健、护理和康复效劳。28社区康复的根本模式〔4〕特殊类型残疾人的社区康复模式：主要由民政部门与社区卫生部门、社区康复组织负责。专门为特殊类型的残疾人提供社区康复效劳。如残疾儿童社区康复中心，脑血管病后遗症的社区康复站，精神病人的社区康复院等29社区康复的根本模式?社区卫生效劳中心开展的社区康复的方式及方法并非是唯一的、固定的模式。社区康复应该遵循实事求是的原那么，同时必须结合当地的实际情况，在既符合国情又符合当地条件的模式下来进展运作，最终到达有效的、可持续开展的目的。30社区康复的根本模式?社区卫生效劳中心开展的社区康复的方式及方法并非是唯一的、固定的模式。社区康复应该遵循实事求是的原那么，同时必须结合当地的实际情况，在既符合国情又符合当地条件的模式下来进展运作，最终到达有效的、可持续开展的目的。31社区康复的根本模式?无论哪一种模式的社区康复，都应该体现出以下特征：就近就地提供康复效劳；康复治疗简便廉价，患者负担得起；康复效劳分散进展，到家到户；发挥和尊重残疾人患者参与康复的积极性。32社区康复方法与内容建立社会化康复效劳网络开展社区康复效劳调查开展社区康复骨干培训提供社区康复效劳普及康复知识及传授康复技术提供转介服务开展残疾预防33〔一〕建立社会化康复效劳网络?组织管理网络?技术指导网络?训练效劳网络34〔二〕开展社区康复效劳调查?人力资源：数量、分布、业务范围?财力资源：政府投入、社会筹集、其他?物力资源：设备、设施、场所?信息资源：网络、电视、报刊、播送?政策资源：各部门、其他35〔三〕确定康复效劳人员并开展培训?制定培训方案?选择好师资?确定培训教材?加强教学管理?进展考核评估?标准培训工作档案36〔四〕提供社区康复效劳?康复需求评定?制定康复方案?